anesthésie pour implantation au niveau de 46

JeRis

04/10/2006 à 19h56

Chicot Ecrivait:
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> Pourquoi rejetter systématiquement la tronculaire
> ? J'ai du mal à comprendre.


... je ne rejette pas, j'en ai fait pendant des années ... j'évite ... depuis longtemps.

Peut-être des souvenirs perso de tronculaires faites avec une aiguille d'un diamètre d'un manche à balais!

Attention aux tronculaires. Je pense que si pas indispensable alors pas de tronculaire.
Encore aujourdh'ui un confrère m'a téléphoné pour m'adresser une patiente qui présente une anesthésie du dentaire suite à tronculaire.
Malheureusement à part tenter de la rassurer je ne vais rien pouvoir faire. Et je vais devoir user de tout mon talent pour ne pas qu'elle porte plainte contre son CD.

Chicot

04/10/2006 à 21h57

TD Ecrivait:
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> Attention aux tronculaires. Je pense que si pas
> indispensable alors pas de tronculaire.
> Encore aujourdh'ui un confrère m'a téléphoné pour
> m'adresser une patiente qui présente une
> anesthésie du dentaire suite à tronculaire.

suite à la technique d'AL ou suite au(x) geste(s) associé(s) ???

steph

04/10/2006 à 22h17

Dans son mémento appelé "la pratique de l'analgésie en odontologie", Gaudy la préconise en 1è intention.

Chicot

05/10/2006 à 08h12

Dans la formation que j'ai suivit avec P. Carpentier
( Anatomie et Imagerie Tête et Cou (théorie + discection))
il la préconise aussi en 1° intention

je pense qu'il y a une indication à tout pour la tronculaire aussi je pense aussi que si on peut faire aussi bien sans c'est préférable, en tout cas c'est mon sentiment.La tronculaire n'est pas difficile à faire et elle est très efficace (presqu'à 100%).Cependant,une fois en place, je me pose toujours la question angoissante:est ce que mon patient va retrouver son intégrité?
Je pense ici que le but de la discussion est de donner son avis et de partager son expérience en toute confraternité ,après, chacun fait comme il veut...

Richard Ecrivait:
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> > Je pense ici que le but de la discussion est de
> donner son avis et de partager son expérience en
> toute confraternité ,après, chacun fait comme il
> veut...
>


10000 % ok avec toi ;)

Chicot Ecrivait:
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> suite à la technique d'AL ou suite au(x) geste(s)
> associé(s) ???
>
>Réponse : suite à la tronculaire

annie

05/10/2006 à 21h22

Chicot Ecrivait:
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> TD Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > Attention aux tronculaires. Je pense que si pas
> > indispensable alors pas de tronculaire.
> > Encore aujourdh'ui un confrère m'a téléphoné
> pour
> > m'adresser une patiente qui présente une
> > anesthésie du dentaire suite à tronculaire.
>
n'est ce pas le but de la tronculaire,a condition évidemment qu'elle ne dure pas ad vitam eternam?

depuis 7 ans que j'implante je n'ai jamais fait d'anesthésie loco-régionale pour implanter.
Après édentation,les rameaux nerveux qui étaient destinés à la dent extraite ou perdue involuent et l'os alvéolaire devient progressivement dénervé, on anesthésie par conséquent juste la muqueuse qui le recouvre

Je réve ou quoi ?

dentissimo

08/11/2006 à 23h13

carole Ecrivait:
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> Richard Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > bonsoir
> >
> > j'ai donc posé mon implant sur 46 avec une
> simple
> > infiltration vestibulaire et linguale malgrè
> mon
> > scan et les buttées (ceintures + bretelles
> > necessaires pour moi grand angoissé)je dois
> dire
> > que cela était tout à fait suffisant, le
> silence
> > opératoire était total
> > merci encore pour vos conseils
>
>
>
> mouais...j' en connais qui ont eu mal...exemple:
> mon père...perso, j' aime etre zen sur l'anesth et
> que le patient ne sente rien...ceci dit, une 6, ça
> reste jouable, mais si tu mets 3 implants sur un
> sect terminal, je demande à voir (pas chez une
> petite vieille...)
>


Chère carole, tu sais sûrement bien que la famille, les amis restent toujours l'exception qui confirme la règle.

après tout, je n'ai jamais réalisé d'extraction sous tronculaire des dents 46 47 45 ou 48 sur l'arcade.... et que je pose un ou 2 ou 3 implants en terminal jamais de tronculaire qui me paraît inutile car les locales fonctionnent suffisament comme pour les extractions.
j'ai longtemps reservé les tronculaire au DDS incluses mais mon associé les fait régulièrement sans tronculaires... moi aussi aujourd' hui.
j'évite donc le risque de lésion du nerf par injection.
les prélèvement de ramus se font également sous locale.
je reserve les tronculaires à des pulpites très sévères et très rare pour lesquelles ni les locales ni les intraligamentaires ne viennent à bout...1 à 2 par an...

je rajouterai pour les amateurs de tronculaires de lire le post de guillaumeb5 rubrique chirurgie buccale et les effets secondaires d'une bonne tronculaire...

steph

08/11/2006 à 23h35

dentissimo Ecrivait:
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> je rajouterai pour les amateurs de tronculaires de
> lire le post de guillaumeb5 rubrique chirurgie
> buccale et les effets secondaires d'une bonne
> tronculaire...


Bien sûr, je vais arrêter ce type d'anesthésie parce qu'un gars dont je ne connais pas les méthodes de travail a eu un souci.

TD Ecrivait:
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> Tout à fait d'accord on peut faire dents de
> sagesses, kystes et implants sans tronculaires. Ca
> fait des années que je n'en ai pas faut une.


Oui, des dds sans spix mais bien évidemment mais c'est bien sûr, en injectant tellement en local que le tronc nerveux finit par être bloqué !

une dds incluse sans spix !??? et tes patients, tu les revois ?

TD c'est bien pour "Turbo Diesel" ?

TD Ecrivait:
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> Tout à fait d'accord on peut faire dents de
> sagesses, kystes et implants sans tronculaires. Ca
> fait des années que je n'en ai pas faut une.

... ok çà fait des années qu t'en n'as pas fait mais est-ce que t'as fait des dds kystes ou implants pendant ce temps?

il me semble avoir compris que TD est sto.....
des dds, je pense qu'il a du en faire...

tronculaire ou pas? un petit tour des "kadors" :
M Block et J Kent
pas de spix , AL
Weiss locale ou spix
Carl Misch régionale mais Gow Gates ou Akinosi seulement
pour la Distraction osseuse post
Schultes AL
Mc Allister AL
Urbani AL

perso AL en implanto depuis 08ans sans pb particulier mais toujours spix pour dds depuis 23 ans sans pbs particuliers, alors ne nous prenons pas la tete...