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Implant ou je tente?
27/05/2021 à 15h28
Salut,
Un patient se pointe en urgence la couronne dans la main.
A la sonde, le plancher est pas super propre, va falloir nettoyer encore...
En Vestibulaire, on est legerement infra gingivale...
La raison me dit que c'est implant direct, c ok pour vous?
Juste pour faire taire la petite voix qui me dit "on pourrait tenter"...
Merci!
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27/05/2021 à 15h43
un de mes vieux professeurs il y a 40 ans avait bien insisté sur un point fondamental de la dentisterie :
"Don't be a hero " , les patients ne vous en sont jamais reconnaissants disait il .
Après certain aiment le risque mais à ta place un bon implant vaut mieux qu'une tonne d'emm.....
27/05/2021 à 15h45
Si la 35 était à refaire, il m'arrive d'amputer la racine mésiale de la 36 et de jumeler les deux.
27/05/2021 à 16h58
Regarde la hauteur de la dent, enlève 2mm de hauteur de préparation de congé, et regarde où tu arrives.
Là tu es en juxta/infra osseux en distal, et surtout en plein dans la furcation au milieu -> implant.
27/05/2021 à 17h15
Maman était en juxta osseux ici , ça ne l’a pas empêché de poser une couronne avec élongation coronaire .
Maman dans ce cas aurait tout de même pris une fraise boule pour gratouiller entre les deux racines car c’est difficile de juger avec une seule radio. Il est effectivement probable que ça soit pourri jusqu’à l’os. Dans ce cas Maman aurait posé un implant.
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27/05/2021 à 17h54
Pour moi c’est mort .
Comme dis plus haut ; pas sur que ta volonté de bien faire soit reconnue .
Le septum inter radiculaire a l’air vraiment moche !
27/05/2021 à 18h06
Ok c'est bien ce que je pensais, ma question était un poil conne, mais bon, merci!
27/05/2021 à 18h10
Grosse boule sur bague vert sous AL en prévoyant l’extraction dans la foulée car j’ai pas beaucoup d’illusions...
😷🥴
27/05/2021 à 22h41
Cette dent n'est pas si mal, on peut très bien faire une séparation de racines et mettre 1 inlay-core dans chaque racine et couronner.
Tu peux penser qu'un implant sera mieux, mais rien ne vaut une vraie dent qu'une couronne sur un clou.
28/05/2021 à 11h46
Tozzi écrivait:
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> Cette dent n'est pas si mal, on peut très bien faire une séparation de racines
> et mettre 1 inlay-core dans chaque racine et couronner.
> Tu peux penser qu'un implant sera mieux, mais rien ne vaut une vraie dent qu'une
> couronne sur un clou.
C’est ce que je pensais avant de faire des implants.
Je n’en suis plus si sûr...
😷🤗
28/05/2021 à 13h08
Marrant pourquoi systématique un implant !!! 5 et 7 sont couronnées , 7 mériterait une RT = donc bridge .
Je dis cela cela parce la 6 , ben c'est casserole , une bonne sonde et un coup de maillet c'est bonjour la furcation ;o)
28/05/2021 à 22h41
Prunelles écrivait:
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> Si la 35 était à refaire, il m'arrive d'amputer la racine mésiale de la 36 et de
> jumeler les deux.
Idem pour moi.
25/07/2021 à 23h12
-La reprise du traitement endocanalaire est très incertaine.
- Début de radioclarté au niveau de la furcation.
Même si la restauration prothétique inlay core et couronne est parfaite le pronostic à moyen terme n est pas bon.
J explique en détail au patient les solutions therapeutiques et leur pronostic. Et généralement c est lui qui prend la décision de conserver ou pas sa dent.