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Cotation CCAM plaque métal de renfort
24/09/2021 à 09h17
Bonjour ,
je dois realiser une pac avec une plaque palatine de renfort.
par contre impossible de trouver le code ccam .
quelqu'un aurait-il une info ?
merci d'avance
Phil
24/09/2021 à 09h40
Soit tu la considères comme un stellite soit c'est cadeau.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
24/09/2021 à 10h10
HBLD047 panier rac moderé.
les suppléments applicables ne concernent que dents massives ou dent contre plaque.
la prothèse adjointe definiotive à chassis métallique (stellite) s'arrête à 13 dents dans la ccam.
24/09/2021 à 10h26
mla3 écrivait:
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> la prothèse adjointe definiotive à chassis métallique (stellite) s'arrête à 13
> dents dans la ccam.
Ah ouais... Ben je savais pas.
Comme je sais que tu es en cheville avec Bill je pense que tu sais ce que tu dis.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
24/09/2021 à 10h56
Ce code HBLD047 n'est pas pour une plaque palatine de renfort mais pour un stellite total.
HBLD047 - Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique
https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&q=HBLD047
Et je ne suis pas en cheville avec Bill.
D'ailleurs j'aime pas Bill.
24/09/2021 à 12h33
pp tu as raison, dont acte. HBLD047 correspondrait donc à un palais metal et des grilles sur les selles...
mais la réparation par ailleurs d'une prothèse adjointe avec renfort métallique (HBMD356) est plafonnée à 80€ (Rac 0 il me semble) alors la "grille" non coulée (au delà de son utilité) serait admissible en non codée et honoraires libres, sans contestation de la caisse ou de la mutuelle a posteriori ?
perso je doute .
24/09/2021 à 12h48
oups , que faire ...je tente le devis comme tel et on avise avec la réponse de la mutuelle
A+
Phil
24/09/2021 à 15h37
Algi écrivait:
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> Comme je sais que tu es en cheville avec Bill je pense que tu sais ce que tu
> dis.
>
MDR !
Arrêtez de me citer en exemple dès qu'il y a une interrogation sur la CCAM, je n'en sais pas plus que vous, c'est justement pour ça que ce site a été conçu, pour éviter les erreurs et ne surtout pas chercher à apprendre et à comprendre cette usine à gaz... ;-))
Sinon effectivement il existe la complète unimaxillaire à chassis métal HBLD047 et la bimaxillaire HBLD046, qui sont en RAC limité (et existent aussi dans la CSS)...
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amovible_définitive_métal_fr6p0z.jpg
adjointe_métal_dfblh2.png
24/09/2021 à 17h01
si la mise en place d'un renfort non coulé type grille préfabriquée ajustée fait d"une PAC une prothèse à chassis métallique (HBLD047) alors le tarif ne sera plafonné qu'en 2022. Est-ce le sens à donner à la réponse de Bill????
Si une PAC a bien une armature métallique coulée (CoCR) c'est un "stellite" 14 dents OK
mais est-ce bien la même chose et défendable ? selon moi , la PAC avec son renfort préfabriqué reste une HBLD031 RAC 0, la qualifier de stellite sera considéré comme abus en cas de contrôle.
Est-ce possible de considerer la grille comme un HN (non codifiable et facturable ) ? et montant "admissible" ? là on se heurte au code réparation -renfort ras des pâquerettes(et rac 0 je crois) comme argument de contestation comparative si conflit avec la Caisse ou la complémentaire
24/09/2021 à 18h16
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/rapport_prothese_chassis_metallique.pdf
Pour completer :Descriptif à partir de la page 10 : le chassis metallique tel que l'entend la CNAM.....
24/09/2021 à 18h34
J'ai arrêté les grilles de renforts depuis le rac0. Je fais une plaque métallique à la place. Quand indiqué bien sûr.
24/09/2021 à 18h40
mla3 écrivait:
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> si la mise en place d'un renfort non coulé type grille préfabriquée ajustée fait
> d"une PAC une prothèse à chassis métallique (HBLD047) alors le tarif ne sera
> plafonné qu'en 2022. Est-ce le sens à donner à la réponse de Bill????
>
Non, non, amovible définitive métallique c'est bien un stellite.
Réparation AVEC renfort c'est pour... une réparation, prothèse fêlée ou fracturée.
Tu peux mettre une grille préfabriquée comme renfort si tu es généreuse (honoraires 85€...)
La grille de renfort -préventive- à mon sens serait HN
Tout en sachant que l'amovible définitive résine est RAC0, a-t-on le droit à du HN dans le RAC0 ??? ;-))
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24/09/2021 à 18h52
hello Bill
"La grille de renfort -préventive- à mon sens serait HN"
Tout en sachant que l'amovible définitive résine est RAC0, a-t-on le droit à du HN dans le RAC0 ??? ;-))
that is the question....de phillipeg, et il n'est pas plus avancé🤣
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24/09/2021 à 20h35
enlaye écrivait:
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> Bill est ce qu il va pleuvoir ce week end ?
> :-))
On s'en fout! Quoi que non.... soirée dehors dedans dans le Var demain... on devrait être 60...
Donc non je m.en fous pas.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
25/09/2021 à 11h33
mla3 écrivait:
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" à ce stade, faut aller chercher Molinari...."
Comment tu connais cette expression toi ? Il n' y a que les vieux toulonnais qui la connaissent .
25/09/2021 à 15h31
enlaye écrivait:
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> Bill est ce qu il va pleuvoir ce week end ?
> :-))
Suis occupé là, je te dis ça lundi. ;-)
Sinon après réflexion je pense que la grille préfabriquée n’existant pas à la nomenclature et l’amovible résine étant RAC0, si on la rajoute d’origine c’est pour notre pomme, et si on la rajoute lors d’une réparation c’est pour notre pomme itou...
Avis perso mais je le partage. :-)
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