Nettoyage hydroxyde calcium dans des canaux

Donchico

29/11/2024 à 08h25

Petite question endo:
Comment nettoyez vous l'hydroxyde de calcium dans les canaux que vous avez déjà traité mécaniquement lors d'une première scéance?
-Lime endo classique + irrigation hypochlorite
-Passage d'une lime mécanisée + irrigation hypochlorite
Comment être sûr qu'on a bien enlevé tout l'hydroxyde de calcium?

Bin pour moi c’est invirable, raison pour laquelle je n’utilise pas.

Première fois qu'un spé endo me dit ça, et ça me fait plaisir vu que je fais pareil!

Bin si tu lis la deuxième édition du bouquin de SS tu verras qu’on n’est pas seuls à penser ça !
C’est invirable et peut être responsable d’échecs par percolation.

Donchico

29/11/2024 à 13h25

Ok, quel est ton protocole de gestion de dents avec des lésions apicales aiguë avec suppuration dans le canal?

Bin au pire si je n’arrive pas à sécher ce qui est très rare, je laisse ouvert quelques jours.

Donchico écrivait:
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> Ok, quel est ton protocole de gestion de dents avec des lésions apicales aiguë
> avec suppuration dans le canal?

Je vais te retourner la question: qu'apporte l'hydroxide de calcium dans la résolution du problème par rapport à laisser la dent ouverte (ou même fermée si pas trop de pression, mais canal vide) après l'avoir rincée à l'hypochlorite?

Tu as une suppuration qui remonte dans ton canal, donc une pression qui vient de la lésion du péri apex, et tu viens obturer provisoirement ta racine ce qui va empêcher toute diminution de la pression?
et in fine très probablement ralentir la disparition des douleurs voir les aggraver?
En pathologie aiguë, je gère l'aigu: l'infection et la douleur.

A mon sens l'hydroxide de Ca fait double emploi avec le rinçage à l'hypochlorite. Dire qu'on a besoin d'hydroxide de Ca en inter séance sous entends qu'on n'a pas confiance dans notre rinçage final avant obturation pour désinfecter tout l'endodonte (sachant qu'aucun des deux ne va avoir d'effet en dehors de toute façon, sauf si dépassement et c'est pire).

Dentarue écrivait:
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> Bin si tu lis la deuxième édition du bouquin de SS

Merci du tuyau, je vais me pencher dessus.

Si tu le lis attentivement tu y trouves quelques contradictions assez décevantes pour une deuxième édition, c’est le cas pour l’hydroxyde de calcium…
Mon sentiment est qu’il manque un chef d’orchestre dans cette compilation d’auteurs, auteurs qui ont souvent fait un copier collé de la première édition sans tenir compte des évolutions.
Décevant mais c’est pas le sujet.