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que feriez vous?
10/11/2005 à 18h43
Femme de 50 ans, n'a pas consulté de dentiste depuis 7 ans.
Aimerait bien avoir plus de dents pour mastiquer, mais ne supporte pas les appareils amovibles qui provoquent des nausées.
La pano est en occlusion-c'est rare
que feriez vous pour lui rendre service
a préciser en occluso, elle n'a qu'un trapéze douloureux, avec surcharge sur 33, sinon etat de santé parfait
10/11/2005 à 18h44
voici les photos
patiente50ans_n1bouk.jpg
DSCF0538_z1lyl8.jpg
DSCF0539_fwkpip.jpg
10/11/2005 à 21h22
A vu de nez : ortho pour fermer la béance , avec contention définitive béton ( attelle en U ? )ou un miracle pour supprimer la DSD ( un séjour à Liège ? ) et implants pour les secteurs latéraux. ( peut-etre ext 48 et redresser 47 pendant la fermeture antérieure ).
10/11/2005 à 21h22
aucune mobilité
Pourquoi lui enlever son percieng vu que son etat de santé est impeccable?
10/11/2005 à 21h24
non, c'était juste comme ça...
Parce que j'ai relu après avoir vu la pano, pour bien confirmer qu'elle avait 50 ans et que c'est plutôt rare à cet age là...
10/11/2005 à 21h27
je dirais comme les autres, mais l'implant me parait délicat au niveau de 16??
10/11/2005 à 21h30
d'accord avec toi, didier : donc : comblement de sinus, ou bridge 17 16 15 et implants pour le reste.
Est-elle ok pour meuler des dents saines ?
10/11/2005 à 21h39
Qu'elle est la hauteur mimi, combien peux tu gagner ?
L'espace pour la 16 n'est pas très grand, donc : une table occlusale pas trop grande, pour une molaire : un implant relativement court serait suffisant ?
10/11/2005 à 21h44
jeff Ecrivait:
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> Qu'elle est la hauteur mimi, combien peux tu
> gagner ?
hauteur mini: 4 à 5 mm, tu peux gagner 3 ou 4 mm.
> L'espace pour la 16 n'est pas très grand, donc :
> une table occlusale pas trop grande, pour une
> molaire : un implant relativement court serait
> suffisant ?
pour l'espace c'est dur de dire sur la pano.
par contre les implants courts pourquoi pas, c'est la mode en ce moment, y a des etudes qui montrent que les forces les plus importantes sur l'implant sont transmises au niveau du col, donc qu'il n'y aurait pas beaucoup d'interet à faire des implants "longs".
10/11/2005 à 22h04
ce qui est "marrant", c'est que les dents qui lui restent sont saines, sans aucune obturation.
Pourquoi a-t-elle perdu les autres?
Délabrement? pb parodontaux?
17/11/2005 à 10h58
Honnetement, vous croyez que les incisives a racines minuscules vont supporter un traitement ortho? Poser des brackets sur du TNT. Le lit de l'implanto s'élargira alors dans 3 ans....
17/11/2005 à 22h39
Sur la dernière photo on dirait qu'elle a une déglutition infantile
17/11/2005 à 22h51
Bien Caty !!! c'est une excellente observation qui va faire plaisir a Occlusion
17/11/2005 à 22h57
Je rejoins le dernier post, pulsion lingual qui a crée la béance ???
Si c'est le cas, paro méd pour enlever le méchant tartre et les vilaine bactérie et sensibiliser le patient à la maladie paro (en plus quel plaisir de travailler dans une bouche bien préparée), rééducation linguale, ortho (avec micro implant) implants dans les espaces édentés, contention éventuelle par prothèse fixe ou atelle en U ( la trousse de Genon est pas mal) et maintenance à vie.
Vu l'axe des Incisives, les racines sont surement plus longues que la pano ne le montre (les axes les mec !!!!), alors l'ortho oui.
Si il y a ortho, pourquoi ne pas distaler 15 et placer 2 implants dans le diastème 14 15 ça va éviter le comblement de sinus. Un soulevé par voie crestal permet de gagner 1 à 3 mm si l'on a déjà 7 ou 8 mm ça permet de placer un 10 ou 11,5. En dessous de 6_7 mm ça deviens casse gueule sans comblement.
Voilà comment je traiterai cette p'tite dame