attention danger

Cher amis dentistes et Implantologistes,
je m'adresse à vous à fin de vous faire par d'une information très importante que vous ne pouvez savoir.
Depuis un an beaucoup de médecin prescrivent pour les patients ostéoporotique soit:

ACTONEL,FOSAMAX, DICTRONEL:En comprimés
ZOMETA,AREDIA:Injectable

Ces médicaments viennent des Etats unis et sont commercialisés depuis peu.Il n'apparait donc aucune contre-indications d'ordre dentaire sur leur notice.
Cependant ayant fait une extraction à une patiente prenant du fosamax et nécessitant des implants je me suis adressé à un ami stomato qui travaille dans le sevice du Professeur Blanc à la Timone, face à un retard de cicatrisation très important.

Il m'a appris que ces 5 médicaments sont formellement contre indiqués dans le cas d'extractions dentaires,de tout acte de chirurgie,et meme la simple injection d'anesthésique avec vaso constricteur est contre-indiquée,car dans tous ces cas les suites opératoires sont similaires aux actes effectués sur des patients irradiés.
Je viens de parler avec lui ce matin encore et il m'a dit qu'ils avaient eu les pires problèmes dans le service.
Il doit me faire passer dans la semaine un article de novembre 2005 qui vient de paraitre aux USA.
Si vous souhaitez savoir ou trouver l'article n'hésitez pas à me le demander.

Thomas

Bonjour,
Selon une de mes patiente rhumatologue, ces médicaments entraineraient des ostéonécroses.

au lieu de faite le matamor sur internet tu ferais mieux d'aller en faire des extractions dentaire ca t'eviterait de tomber des nues chaque fois qu'un incompetant te dit une connerie.....

zozo> ta gueule.
les biposphonates indiques pour des ostéoporoses sévères entrainent bien des ORDN...

je suis dentiste et : les implants ça vient après le risque de fractures, les biphosphonates sont de super médoc,une excéllente alternative au THS pour les femmes. Donc, laissons donc nos dents tranquilles et recentrons nous sur notre patientE!!!

dudule

01/12/2005 à 00h12

Super l'info mais ca fait déjà plus de 4 mois que tout le monde est au courant
déjà plus de 1500 cas et de nouveaux chaque jour
mais seul 2 molécules sont incrimées dans les biphosphonates actuellement : palmidronate et l'autre m'échappe au moment ou je tape.
Pour info cela provoque une ostéonécrose du maxillaire supérieur sans qu'aucun traitement curatif ne semble marcher si ce n'est l'ablation des séquestres... déjà 1 cas rapporté avec perte du plancher de l'orbite.
Seul attitude valable en ce moment être très prudent et super bien entretenir les dents saines... contrairement au ORN les antibiotiques n'ont aucune action car pas de phénomène infectieux... pour l'instant étiologie essentielle !
Ouvrons l'oeil

ben2002 >> t'es dentiste mais ca t'empeches pas de reflechir... dans ce cas, on te parle pas d'implant, mais d'osteonecrose impliquant toute la prevention de cette derniere, COMME POUR UN PATIENT AYANT SUBIT UNE RADOIOTHERAPIE

Bonjour ;Je suis moi -meme stomato-CMF . Nous voyons de tres nombreux cas de necrose des maxillaires chez des patients sous biphosphonates depuis quelques mois ; des cas spontannes en plus de ceux dejà cités après blessure muqueuse ou chirurgie buccale , et toujours dramatiques ; avec le recul , je crois avoir vu un premier cas il y a au moins trois ans .
Nous avons été alertés à ce sujet lors de notre congrès de septembre 2005 , alors que nous nous posions déjà beaucoup de questions ; je m'étonne , devant le nombre de cas , qu'il n'y ai pas plus de bruit autour de tout çà, d'autant plus que la pathologie est extremement sévère . Je serais interessée par des articles sur l'aspect thérapeutique : les cas dont j'ai eu à m'occuper nous posent de sérieux cas de conscience ; Merci de nous répondre .

Peux tu m'envoyer le lien pour l'article, ça m'intéresse bcp. Merci

matamor Ecrivait:
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> Cher amis dentistes et Implantologistes,
> je m'adresse à vous à fin de vous faire par d'une
> information très importante que vous ne pouvez
> savoir.
> Depuis un an beaucoup de médecin prescrivent pour
> les patients ostéoporotique soit:
>
> ACTONEL,FOSAMAX, DICTRONEL:En comprimés
> ZOMETA,AREDIA:Injectable
>
> Ces médicaments viennent des Etats unis et sont
> commercialisés depuis peu.Il n'apparait donc
> aucune contre-indications d'ordre dentaire sur
> leur notice.
> Cependant ayant fait une extraction à une patiente
> prenant du fosamax et nécessitant des implants je
> me suis adressé à un ami stomato qui travaille
> dans le sevice du Professeur Blanc à la Timone,
> face à un retard de cicatrisation très important.
>
> Il m'a appris que ces 5 médicaments sont
> formellement contre indiqués dans le cas
> d'extractions dentaires,de tout acte de
> chirurgie,et meme la simple injection
> d'anesthésique avec vaso constricteur est
> contre-indiquée,car dans tous ces cas les suites
> opératoires sont similaires aux actes effectués
> sur des patients irradiés.
> Je viens de parler avec lui ce matin encore et il
> m'a dit qu'ils avaient eu les pires problèmes dans
> le service.
> Il doit me faire passer dans la semaine un article
> de novembre 2005 qui vient de paraitre aux USA.
> Si vous souhaitez savoir ou trouver l'article
> n'hésitez pas à me le demander.
>
> Thomas
>

le probleme de l'osteonecrose des maxillaires a la suite d'intoxication par le phosphore est deja connu depuis bien longtemmps. des cas on ete decrit au siecle dernier dans les usines de fabrication des allumettes ou on manipulait le phosphore.
le processus est le meme car ces medicaments sont des derivés phosphorés utilisés dans le traitement de certaines tumeurs osseuses.
Il convient donc chez les patients traités par ces medicaments de prendre les meme précautions que pour un patients irradiés.

Pour matamor

Je fais suite à ton avertissement concernant les risques d'ostéonécrose aprés un acte de chirurgie buccale.
Tu cites un article de novembre 2005 que je n'arrive pas à trouver, pourrais tu me l'envoyer ?

Depuis cette date est ce que des informations plus pertinentes sont elles apparues, notamment:
-biphosphonates injectables versus comprimés
-patientes traités pour ostéoporose sans pathologie associée (cancer, corticotherapie )et ostéonécrose

D'avance merci

albert

Marcoledentisto

11/02/2007 à 17h16

Il y a un article dans la circulaire de l'Ordre de ces derniers jours...

bonsoir. Je doit faire une extraction de dent de sagesse dans un mois, apres 3ans de traitement de l osteoporose bonviva en suite actonel 35 mg que me conseillez-vous ?? merci de me repondre au plus vite.

pluton

05/10/2013 à 23h55

tu envoies au stomato, à moins que tu n'aies envie de gérer les (possibles) complications pour au plus 83€60

perso, je botte en touche systématiquement depuis que j'ai eu un cas sur une prémo inf en stade paro terminale il y a de çà quelques années déjà...

Chicot44

06/10/2013 à 00h47

pluton écrivait:
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> tu envoies au stomato, à moins que tu n'aies envie de gérer les (possibles)
> complications pour au plus 83€60
>
> perso, je botte en touche systématiquement depuis que j'ai eu un cas sur une
> prémo inf en stade paro terminale il y a de çà quelques années déjà...


+ 1000 ,ne prends aucuns risques...