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reconstitution esthetique
02/12/2005 à 18h15
Mr R. patient de 47 ans bonne hygiéne non fumeur tendance bruxisme avec facettes d'abrasions marquées trouvant ses dents maxillaires anterieures "trop petites " me demande une solution esthetique!!
et bien sur fiable au long terme.....
Merci pour vos conseils!
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02/12/2005 à 18h34
facettes, ou plutôt couronnes trois quarts, + gouttière nocturne.
02/12/2005 à 19h44
alhoun Ecrivait:
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>
> gouttière nocturne.
Les patients les mettent régulièrement?
Personnellement, j'ai peu de persévérants.
02/12/2005 à 21h22
gouttière nocturne : pourquoi ? : pour éviter de détruire une reconstruction non équilibrée ?
L'important, c'est pourquoi une tendance bruxisme .
Je pense que si l'on redonne une équilibre buccal au patient, de bruxisme, il n'aura plus besoin.
02/12/2005 à 21h51
je précise que mon message du dessus est au premier degré, des fois que....
02/12/2005 à 22h38
Attention , Alhoun, on risque de dévier en rubrique occluso !
Ce que j'ai dit est vraiment ce que je pense. Maintenant, je suis confronté à la réalité clinique, à celle de mes patients qui ne veulent pas forcement faire 5 ans d'activateur pour trouver eux même leur équilibre.
Pour ceux la, quelle solution ?
une reconstruction validée en posturologie à la Clauzade, une équilibration Isaïe, un PMRI-PO à la Occlusion , une gouttière de protection, parce que , finalement, au cas ou... ?
Je suis sure que le bruxisme est l'expression d'un problème, une soupape de sécurité qui permet de libérer de l'energie pour ne pas que cela lache ailleurs ( non Al, je n'ai pas étude la-dessus ! ).
Sure que les gouttières sont une réponse symptomatologique, et non thérapeutique. Mais à part la dentosophie ( parles en à emma ) , je cherche encore.
03/12/2005 à 10h41
pas besoin, je sous-traite.
j'aurai tendance à être d'accord, jeff, mais, tu l'as dit, ce patient veut un résultat, de préférence avant la conversion de la France au libéralisme.
03/12/2005 à 10h47
alhoun Ecrivait:
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> pas besoin, je sous-traite.
a mon avis c'est quelque chose qu'on peut pas sous traiter, mais bon peut être que je me trompe.
05/12/2005 à 16h45
En effet le patient veut un resultat!!!
Vue l'usure je doute pour des facettes fiables au long terme!
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05/12/2005 à 17h13
mac Ecrivait:
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> et pourquoi la gouttière la nuit et pas le jour?
En Bretagne il ne pleut que la nuit donc...
05/12/2005 à 17h15
cmu Ecrivait:
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> En effet le patient veut un resultat!!!
> Vue l'usure je doute pour des facettes fiables au
> long terme!
A mon avis, il y a un travail psychologique à faire auprès de ton patient, car je pense que tu vas vers l'échec. Il ne sera jamais content du résultat.
Peut-être que je me trompe.
05/12/2005 à 20h12
Tu vas au mur cmu
La seule exigence de l’esthétique antérieure sans autre compensation postérieure t’obligera à la supraclusie avec blocage de la mandibule. > à prévoir casse, descellements, ou mobilisation des piliers antérieurs.
Sur tes photos, partiellement
On peut croire que l’intercuspidation post. n’est pas terrible ! Pas d’abrasion
Cadran 1 présence ou absence des 6 et 7 ?
11 et 21 bien entamées dont 11 éclat en D.
13 et 23 tout aussi bien sollicitées
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L’abrasion des ant. peut être symptomatique d’une absence de fonction post. La proprioception guidant le patient à la tendance la plus efficace, les antérieures.
Le raisonnement de Jeff tient la route et la gouttière c’est un pis aller.
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Je fais beaucoup trop de provisoires en urgence, suite des catastrophiques réalisations de bridges esthétiques et non fonctionnels.
Amicalement
05/12/2005 à 20h34
il va sans dire que quand je parle de facettes, je ne parle pas de calage postérieure, qui coule de source.
d'accord avec rick.
05/12/2005 à 23h17
Cmu, pour ce patient tu reprends les différents travaux qu'à fait Planas en Amazonie pour voir que ce genre d'abrasion est naturelle chez un homme de 40 ans là bas.
Il faut dire que la bas il mange des racines , des fruits fibreux etc etc et pour eux ce n'est pas un probleme esthetique
Perso a un patient comme ca j'explique que ces afmp etant a zéro, il n'a aucun probleme structurel (ce qu'il me comfirme la plupart du temps) mais que son désir d'ameliorer son esthétique est a prendre en compte, et que d'une part j'esaye d'approfondir son désir et sa motivation esthetique, et je previens qu'il n'y a pas d'autre solution que reconstruire toute ce que son brasion a detuit ( procera partout) avec obligation de maintient et control occlusal tous les six mois
08/12/2005 à 20h34
cmu Ecrivait:
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> Mr R. patient de 47 ans bonne hygiéne non fumeur
> tendance bruxisme avec facettes d'abrasions
> marquées trouvant ses dents maxillaires
> anterieures "trop petites " me demande une
> solution esthetique!!
> et bien sur fiable au long terme.....
> Merci pour vos conseils!
Jeff n'a pas tort, cas typique de dentosophie .
Comme y dise pour les pages jaunes :à ta disposition m'sieur! (ou m'dame, cmu étant un pseudo difficile à déterminer quant au sexe...no comment please, désolée Athos)
09/12/2005 à 10h33
Solution de compromis, peu mutilante pour les dents ( et le porte-monnaie): élongation coronaire 13 à 23 + légère coronoplastie au niveau des angles.
15/12/2005 à 15h13
bonjour emma
qu'est-ce que la dentosophie?livre sur ce sujet?cours?merci pour toutes les infos que tu jugeras utiles
15/12/2005 à 23h49
BX Ecrivait:
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> Solution de compromis, peu mutilante pour les
> dents ( et le porte-monnaie): élongation coronaire
> 13 à 23 + légère coronoplastie au niveau des
> angles.
et en postérieur tu lui laisses de la place pour son beefsteak? ton compromis est un échec d'avance et de plus ce patient n'a pas l'air de souhaiter du compromis!!
16/12/2005 à 05h02
mac Ecrivait:
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> www.dentosophie.com
Interesant! Cyril Kaufman ( Afrique du Sud) a demontrer le rapport entre l'occlusion bien balancer et l'equilibre generale du corps il y a environs 25 ans.
Exemple: 2 personnes. La personne la plus forte tends son bras haut, poignee seree. L'autre vas s'acrocher au bras et vas essayer de le lui baisser. Il vas experiencer une forte resistance.
Cette fois ci repeter l'excercise, mettez un de crayon dans la bouche de la personne forte, entre les deux premolaires et demander lui de mordre dessus.
Vous allez voir comme il est facile de lui baisser le bras- presque aucune resistance.
Raoul