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c'est calme par içi!!!
16/12/2005 à 08h58
puisque c'est calme on va poser des questins cons.
alors que feriez vous pour ce patient qui a "perdu un plomb", il n'a pas de sensibilité et la 15 est vivante.
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16/12/2005 à 09h23
je nettoie la cavité, je vois ce qui reste comme tissu, que ce soit émail ou dentine et selon l'appréciation, soit reconstitution, soit endo.
16/12/2005 à 10h24
extraction comme cela les risques de futures douleurs dues à cette dent sont réduits au maximum
16/12/2005 à 10h56
alhoun Ecrivait:
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> endo + ccm
pareil que le monsieur, le delabrement semble bien trop important pour pouvoir réaliser un reconstitution collée sans ancrage radiculaire.
De plus la dent a deja subi pas mal de contraintes, je ne pense pas dans ce cas la, qu'une couronne sur dent vivante soit opportun
Max,
16/12/2005 à 11h48
parce qu'il ne te reste que l'émail comme paroi pratiquement partout.
tu veux garder la dent vivante: ccm pas bon, parce que ta préparation périphérique sera entièrement dans du composite, qui ne sera collé que sur de la dentine.
inlay pas bon non plus: si tu mets de dépouille, il ne te reste rien. si tu combles les contres dépouilles au composite, autant faire un compo direct.
si tu veux dormir tranquille et ne pas voir sauter ta maison: endo + ccm
16/12/2005 à 12h21
bon puisque personne n'a d'avis.
et si je mettais des cellules souches et des coups de lasers?
16/12/2005 à 13h48
c'est pas parce que c'est noël qu'il faut envoyer des lasers partout.
le laser tue
16/12/2005 à 21h17
idem alhoun: endo + CCM.
D'accord avec ce qu'il dit aussi. Il te reste trop peu de parois pour couronner sur dent vivante.
Par sécurité, j'aurai aussi nettoyé l'émail déminéralisé en mésial de ta prémo.
La dent était elle symptomatique ou l'a t'elle été? si oui, le potentiel de récupération pulpaire a du être sérieusement entamé.
sympa en tout cas de poster des petits ca cliniques de tous les jours. :)
17/12/2005 à 00h54
Une dévit sur cette dent surtout pas.Les PM sup sont les dents qui se fracturent le plus souvent après dévit.D abord j enleverais toute la carie. L utilisation d un révélateur de carie est impérative.Ensuite je réduis les cuspides de 3 à 4 mm sans oublier le biseau et je fais un compo de recouvrement ou un inlay onlay. Aucune sensibilité post op car la pulpe est rétractée suite à la pose de l amalgame précédent.C est simple et efficace.C est peut etre calme par ici mais la je suis énervé par vos réponses.
17/12/2005 à 01h23
C'est marrant, je suis pas souvent d'accord avec alhoun, mais là je pense comme lui. et pourtant dieu sait si je suis devenu très conservateur.
Les arguments développés contre une reconstitution collée, sont limpides.
Mais maintenant chacun fait ce qu'il veut dans la bouche de ses patients.
Mais micara ne crois pas, j'ai vu un paquet de prémolaires vivantes casser en deux, même sans couronne.
Alors ne t'énerve pas, c'est pas bon pour la santé, tu as le droit de ne pas être d'accord, mais calmement, simplement en expliquant pourquoi tu n'es pas d'accord. C'est ce qu'on appelle le dialogue.
A propos de dialogue, à cette heure-ci le roi du compo, il pionce. Bonne nuit alhoun, fait de beaux rêves...
17/12/2005 à 11h37
bon alors pour tonio la dent est completement asymptomatique.
pour didier qui disait qu'une fois la dent nettoyée y voit, la difficulté c'est que le devis tu le fais avant de commencer et que c'est pas le même suivant ce que tu fais, ni le même temps de travail.
sinon moi j'ai prévu de faire un inlay, j'ai comblé les contre-dépouilles au compo et voila.
au pire si il faut faire l'endo ça me fera une belle reconstitution pré-endo;)
17/12/2005 à 13h46
Mais mac pourquoi t'as touché la 14 et la 16, il avait perdu qu'un plomb sur la 15
18/12/2005 à 08h40
Médicalement parlant, une belle coulée complète en or bien jaune serait parfaite sur ta prémolaire...
Un inlay ? non
un compo ? non,
une dévit ? non
un onlay céramo-métallique avec chappe en précieux ? OUI (cela fonctionne très bien, le tout réside dans la gestion du biseau périphérique d'un angle pas trop ouvert et parfaitement de dépouille, à tailler avec les loupes)
une coulée complète en précieux ? oui, si le patient s'en fout de la couleur...
18/12/2005 à 09h28
mac Ecrivait:
> pour didier qui disait qu'une fois la dent
> nettoyée y voit, la difficulté c'est que le devis
> tu le fais avant de commencer et que c'est pas le
> même suivant ce que tu fais, ni le même temps de
> travail.
Pas tout à fait d'accord... Comment peux-tu faire un devis, savoir ce que tu vas exactement faire sans auparavant nettoyer ta dent?
Je dis au patient, votre dent est cariée, on va nettoyer la carie et selon ce qu'on trouvera on fera telle ou telle chose. Ca me paraît logique non?