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Agénésie multiples
05/01/2006 à 23h10
Bonsoir,
pour celles et ceux qui pourraient l'ignorer, je suis AD, en omnipratique et ortho,
nous avons reçu une fillette de 11 ans avec absence de :
12.13.14
22.23(et 24, j'ai un doute)
34.
la 53 est mobile,
les autres dents de lait sont fixes mais inesthétiques au possible,
la fillette est en demande de traitement mais
lequel ?
je précise qu'elle est venue chez nous car l'ortho précédent n'a pas voulu lui répondre,
celui qui se trouve où j'excerce semble perplexe,
moi, je me renseigne à titre personnel,
il doit bien y avoir des solutions, non ?
Merci.
06/01/2006 à 08h29
Amibien Ecrivait:
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> donne les photos des moulages et une pano...
Bonjour Amibien,
je ne peux pas te donner tout ça, la petite est venue une fois, il ne reste que la pano, en argentique en plus.
pas pratique de t'envoyer ça.
Bonne journée .
06/01/2006 à 09h08
cas complexes et particuliers
te repondre en general ne sert a rien
j'ai vu le meme genre mais la patiente avait 17 ans
on a enleve les dents de lait qui commencaient a bouger pour mettre des implants ,collage ou coiffe provisoire sur les autres en attendant l'extraction
a 11 ans,surveiller la croissance des arcades,la dimension verticale souvent perturbee,les fonctions...
si tu documentes un peu plus le cas,on pourra donner des avis plus eclaires
06/01/2006 à 10h23
Et se battre avec les caisses, dur est le sort des agénésies multiples.Il existe une association pour la reconnaissance de cette pathologie (souvent associée).
En attendant l'implanto, mobile avec un verrin médian. Que peut on faire d'autre?
Et voir avec le DC qui peut considérer cela en gouttière thérapeutique.
Et pis, pour les pano, si vous n'avez pas un bouzin numérique, lappareil photo numérique et un négato donnent de bons résultats. Et pas besoin d'un apn "space"!
06/01/2006 à 13h33
adhoc Ecrivait:
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Et pas besoin
> d'un apn "space"!
>
oups, c'est quoi un Apn space ?
bon, je me suis pointée au boulot avec mon numérique, en oubliant que la batterie était déchragée, en plus la pano est de qualité " merdicus" comme dit Carole,
j'essaie de faire ça cet aprem.
merci.
06/01/2006 à 18h37
j'ai un cas en cours et je cherche à conserver les ddl autant que faire se peut et j'ai démarré un activateur (dentosophie)et il manque dix définitives...
je n'ai pas un recul suffisant pour affirmer que cela va aider, cela ne fera pas de mal en tout cas...
06/01/2006 à 18h47
Amibien Ecrivait:
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> j'ai un cas en cours et je cherche à conserver les
> ddl autant que faire se peut et j'ai démarré un
> activateur (dentosophie)et il manque dix
> définitives...
>
> je n'ai pas un recul suffisant pour affirmer que
> cela va aider, cela ne fera pas de mal en tout
> cas...
mais Amibien,
la petite ne pourra pas garder ses dents de lait très longtemps, elles sont horribles et là, ce n'est pas de la méchanceté mais de l'objectivité,
donc, mis à part les problèmes du maxilaire et de la mandibule et leur rapport , etc...
esthétiquement parlant, et sans appareil amovible, on peut proposer quoi ?
franchement, je n'avais jamais vu ça, c'est vraiment stressant et je ne suis pas la maman, ni la petiote.
06/01/2006 à 19h09
Que veux tu proposer, framboisine?. Tu sais tres bien q'une endognatie concommittante a lieu, meme pas besoin de faire des mesures. Quoi de mieux qu'un petit mobile a verrin central et autres ressorts selon le cas? Savoir etre simple, boudiou.
06/01/2006 à 20h04
Amibien Ecrivait:
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> j'ai un cas en cours et je cherche à conserver les
> ddl autant que faire se peut et j'ai démarré un
> activateur (dentosophie)et il manque dix
> définitives...
>
> Donne les photos des moulages et la pano :)
06/01/2006 à 22h47
adhoc Ecrivait:
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> Que veux tu proposer, framboisine?. Tu sais tres
> bien q'une endognatie concommittante a lieu, meme
> pas besoin de faire des mesures. Quoi de mieux
> qu'un petit mobile a verrin central et autres
> ressorts selon le cas? Savoir etre simple,
> boudiou.
>
en même temps, j'espérai que vous alliez me parler d'un lapin sorti de l'un de vos chapeaux,
pas de photo pour ce week-end, je fais mon possible pour la semaine prochaine.
et merci encore.
07/01/2006 à 00h28
Le meilleur lapin du chapeau, c'est bien prendre en charge la petite, lui restituer son groupe antérieur,maintenir de bonnes relations dento-squelettiques, et surtout éviter une perte des espaces involus aux futurs implants par dérive dentaire si rien n'est fait. Pas de miracles à espérer; maintenir le plan jusqu'au bout n'est pas forcément évident.
07/01/2006 à 15h14
framboisine Ecrivait:
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>
> mais Amibien,
> la petite ne pourra pas garder ses dents de lait
> très longtemps, elles sont horribles et là, ce
> n'est pas de la méchanceté mais de l'objectivité,
>
> donc, mis à part les problèmes du maxilaire et de
> la mandibule et leur rapport , etc...
> esthétiquement parlant, et sans appareil amovible,
> on peut proposer quoi ?
>
> franchement, je n'avais jamais vu ça, c'est
> vraiment stressant et je ne suis pas la maman, ni
> la petiote.
Ne te laisse pas gagner par tes sentiments, il vaut mieux conserver des dents de lait qui permettent de conserver l'os alvéolaire et la longueur d'arcade quitte à ce que ce soit moche plutôt que d'extraire à tort et à travers pour y foutre un provisoire qui va apporter d'autres problèmes...
Il est certain qu'il n'y a pas de règles dans ces cas-là, si ce n'est de chercher à conduire le bazar pour rendre possible une implantation le moment venu...
Il faut veiller à l'équilibre des dents permanentes déjà en place, à ce que les fonctions puissent s'exercer, etc... cela veut dire qu'il peut y avoir un traitement orthodontique fixe à mener à un moment donné avec les dents permanentes dont on dispose.
Si cela pose tellement de problèmes au niveau psychologique, prépare-lui une prothèse esthétique qu'elle ne portera qu'au dehors de chez elle mais cette prothèse devra être renouvelée régulièrement pour accompagner la croissance, mais je n'y crois pas à ce truc surtout s'il y a de l'ortho à prévoir...
Il est certain qu'une adolescente risque de se complexer grave et il y a un boulot d'accompagnement à faire, mais encore une fois pourquoi aller si loin si cela ajoute au premier problème qui est celui des agénésies il risque d'y avoir un peu de paro qui démarre, un blocage des dents en cours de croissance, et si la petite veut garder sa prothèse pour bouffer à midi à l'école tu ne vas pas te marrer, etc...
Personnellement je ne ferai pas une prothèse esthétique et j'expliquerai avec des photos qu'elle doit attendre ses 18 ans avant d'avoir une belle bouche et qu'elle doit accepter l'idée de devoir patienter...
Mais encore une fois, c'est une réflexion venant d'un médiocre, à prendre pour ce qu'elle est...
>
07/01/2006 à 16h26
Amibien Ecrivait:
> Personnellement je ne ferai pas une prothèse
> esthétique et j'expliquerai avec des photos
> qu'elle doit attendre ses 18 ans avant d'avoir une
> belle bouche et qu'elle doit accepter l'idée de
> devoir patienter...
>
> Mais encore une fois, c'est une réflexion venant
> d'un médiocre, à prendre pour ce qu'elle est...
>
>
> Le sujet (esthétique) avait déjà été engagé en pédo(?)il y a quelques mois, le souci c'est que les enfants ne se font pas de cadeaux, et que pour la gamine ce ne sera pas toujours facile à vivre.
La prothèse esthétique je n'y crois pas.
Mais moi aussi je suis un médiocre et en plus un vieux...
>
>
> >
>
>
>
07/01/2006 à 18h34
Pourquoi vous dites que vous êtes médiocres ?
ça ne se voit pas en tout cas, ;)
07/01/2006 à 19h22
ZORBECA Ecrivait:
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> Amibien Ecrivait:
> > Mais encore une fois, c'est une réflexion
> venant
> > d'un médiocre, à prendre pour ce qu'elle est...
> >
> >
> Mais moi aussi je suis un médiocre et en plus un
> vieux...
> >
> >
Tu te bonifies comme un vieux Médoc...
07/01/2006 à 19h35
framboisine Ecrivait:
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> Pourquoi vous dites que vous êtes médiocres ?
>
> ça ne se voit pas en tout cas, ;)
Framboisine !!! tu n'as donc pas lu le dernier bulletin édité par la plus haute instance eugénolienne ? Il paraît que je fait trop yèche...
07/01/2006 à 19h48
ZORBECA Ecrivait:
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>
> Mais moi aussi je suis un médiocre et en plus un
> vieux...
Mais non tu n'es pas un médiocre Zorb... ;-)
Et pas un vieux non plus...
J'espère qu'à ton âge j'aurai la même gnaque et les mêmes projets que toi.
Eh, les gars, débranchez la pompe à M... comme disait je ne sais plus qui à une époque, un philosophe eugénolien roi de la dérision et d'autres trucs, il a disparu ?
07/01/2006 à 19h55
bill Ecrivait:
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>
>
> J'espère qu'à ton âge j'aurai la même gnaque et
> les mêmes projets que toi.
>
> tu m'achèves...suis-je, vraiment, un vieillard?
>
07/01/2006 à 19h58
Bon, là je ne peux plus rien...
C'est une maitresse qu'il te faut pour te rassurer ! ;-)
07/01/2006 à 20h00
bill Ecrivait:
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> Bon, là je ne peux plus rien...
>
>
> C'est une maitresse qu'il te faut pour te rassurer
> ! ;-)
J'ai ce qu'il faut à la maison.
07/01/2006 à 20h02
ZORBECA Ecrivait:
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> bill Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> >
> >
> > C'est une maitresse qu'il te faut pour te
> rassurer
> > ! ;-)
>
>
>
> J'ai ce qu'il faut à la maison.
>
Comment as-tu fait accepter ça à madame Zorbeca, ça m'intéresse ??? :-))
07/01/2006 à 20h03
Amibien Ecrivait:
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> Framboisine !!! tu n'as donc pas lu le dernier
> bulletin édité par la plus haute instance
> eugénolienne ? Il paraît que je fait trop yèche...
non, mais moi, j'ai une tête de pioche, je ne lis que ce que je veux bien lire,
tout comme ma grand mère soit disant sourde ;)