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traitement pulpite?
14/01/2006 à 19h42
à part ça, quoi de neuf docteur docdent?
14/01/2006 à 19h42
Marc Apap Ecrivait:
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> Bien que n'étant pas très compétent en endodontie,
> je me risque à avancer deux remarques :
> 1/ Pour des cas qui se produisent de 5 à 10 fois
> par an, il n'y pas de quoi se prendre le chou.
> Qu'est-ce que ça fait de prendre 20 minutes de
> plus sur son emploi du temps, si ça peut soulager
> le patient. Les autres peuvent bien comprendre
> qu'il s'agit d'un évènement exceptionnel ( 5 à 10
> fois par an !).
> 2/ Si la dent est intouchable, pour moi, ça veut
> dire que le patient a mal dès qu'on la touche (
> parfois avec un doigt ou lui-même avec sa langue).
> Dans ce cas, il y a longtemps qu'on a dépassé le
> stade de la pulpite. Cela s'appelle une
> desmodontite. Evidemment, il peut s'agir des
> suites d'une pulpite aigue, mais parfois d'un
> début de nécrose, voire plus. La desmondontite
> n'est qu'un signe associé, dont les origines sont
> diverses. Si effectivement la pulpite est dépassée
> (tu ne nous as pas dit comment tu faisais ton
> diagnostic. Tu n'as fait qu'une description de la
> situation dans laquelle se produit le problème que
> tu évoques), et que c'est un problème d'infection
> endodontique, on peut comprendre pourquoi les
> anti-inflammatoires et les antibiotiques
> fonctionnent.
> Sinon, de toute éternité, il n'a jamais été
> question, pour traiter une pulpite aigue, d'autre
> chose que d'éliminer l'agent causal (dentine
> cariée) et de retirer tout ou partie de la pulpe
> (pulpotomie). Evidemment, on peut tenter le
> Pulpéryl sur la dentine ramollie, mais en général,
> cela ne marche pas, et pour cause.
> En bref, pour comprendre ce qu'il faut faire, et
> le faire bien, il faut comprendre ce qui se passse
> réellement dans la dent.
Juste un petit mot pour te remercier de ces quelques mots qui méritent une plus ample discussion et qui permettent de rehausser le débat qui en avait un peu besoin... en rapport à certains posts :-))
Je reviendrai d'ici la fin du WE sur ce post interessant et qui permet d'aider à préciser en effet de quoi on parle exactement.
A +....
14/01/2006 à 19h49
al Ecrivait:
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> j'assume, j'assume. il en faut non ?
T'as pas peur des conséquences d'une telle prise de risques?
Ben a l'air de se montrer dangereux parfois non?... :-))
Il a l'air d'avoir une de ces reparties...Aie Aie Aie....Moi j'ai très très peur.... :-((
14/01/2006 à 19h53
ben Ecrivait:
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> annie massacre sa famille et vient s'en vanter,
>
pour ne plus avoir à la massacrer j'ai fait appel à ta compétence,mais de pirouettes en pirouettes tu as tourné,comme une baudruche tu t'es dégonflé
dormir tu es allé ,malgré le danger,à sauver ton prochain des méfaits dont je me serais vantée
courageux le lion,et pas très charitable,et qui plus est certainement moins qualifié qu'il veut bien le prétendre
tes massacres ,toi tu dois plutot les cacher que les afficher,à chacun le courage de ses actes
14/01/2006 à 20h00
De toute façon tu sais pas faire et t'adresses pas non plus, alors je n'ai aucune solution pour tes proches.
Bien à toi.
14/01/2006 à 20h17
ben Ecrivait:
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> De toute façon tu sais pas faire et t'adresses pas
> non plus, alors je n'ai aucune solution pour tes
> proches.
> Bien à toi.
pour aussi logique que soit ta réponse j'en conviens,rien ne t'empéchait de donner un avis qui aurait été des plus apprécié vu que toi tu sais tellement tout faire sans besoin de déléguer,au moins tes massacres restent plus discrets
ne serait-ce que pour un échange interessant sur le plan de la discussion,tu aurais pu t'investir un peu plus sinon qu'en dénigrant une consoeur,dont tu ne connais rien de sa compétence ou de son incompétence
14/01/2006 à 20h35
Je n'ai aucune hésitation à déléguer, arrêtes tes affabulations, ou mensonges, c'est comme tu préfères.
14/01/2006 à 20h44
ben Ecrivait:
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> Je n'ai aucune hésitation à déléguer, arrêtes tes
> affabulations, ou mensonges, c'est comme tu
> préfères.
désolée je pensais que tu étais spécialiste dans toutes les disciplines,quelquefois il vaut mieux une bonne explication afin d'éviter les malentendus
14/01/2006 à 21h23
T'inquiète pas Annie, Ben est en plein délire, il confond tout le monde maintenant et se met à taper tout le monde en même temps.
Allez Ben, prends tes cachets et va dormir, t'en a bien besoin
14/01/2006 à 21h27
Au fait Ben, pourquoi tarzan te traite de "second couteau". C'est pas sympa. Il doit bien te connaitre dis donc
14/01/2006 à 21h37
ben Ecrivait:
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> Tu pensais mal, ça te surprend???
non,je persiste et signe que dans ce coup la tu as pris une tangente pas très courageuse,et que c'est facile de critiquer sans preuve
je te te connais pas trop,mais il parait que tu es coutumier du fait
maintenant croire que je pensais que tu étais spécialiste ds toutes les disciplines,c'est toi qui pensait mal ,en croyant que j'étais sincère,
ce n'était que moquerie
14/01/2006 à 21h43
Naty Ecrivait:
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> T'inquiète pas Annie, Ben est en plein délire, il
> confond tout le monde maintenant et se met à taper
> tout le monde en même temps.
> Allez Ben, prends tes cachets et va dormir, t'en a
> bien besoin
merci Naty,je ne m'inquiète pas du tout,pas pour moi en tout cas,pour lui,je dis pas,son auréole doit lui faire un peu mal le pauvre,tant qu'elle ne l'empêche pas de dormir ça ira et cela nous reposera aussi de ses attaques
14/01/2006 à 23h17
docdent Ecrivait:
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> Ben a l'air de se montrer dangereux parfois
> non?... :-))
ben dangeureux ? bof...
pour lui-même peut-être, mais pour moi, ses mots les plus acerbes, ne sont même pas des piqures de moustiques.
19/01/2006 à 14h59
il faut bien penser qu'une pluradiculaire peut avoir 1 racine en pulpite, 1 autre en nécrose et la 3ème en abcès, sans compter les canaux surnuméraires
après 29 ans de métier, je pense n'avoir jamais vu de gars se présenter avec une pulpite le jour où j'avais une heure de vide dans l'agenda
donc je suis d'accord avec une association d'antibio ( restons simples pour ne pas provoquer de résistances : ampicilline suffit ) et n'anti-inflammantoire, mais pas de stéroidiens : ils ont des effets secondaires que nous maitrisons mal et ne sont pas très antalgiques : un truc qui marche très bien : naproxène sodique
19/01/2006 à 19h54
docdent Ecrivait:
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> Après avoir relu quelques notions de pharmaco je
> ne trouve pas d'effets secondaires importants pour
> une prise de corticoides sur 4-5 jours
> maximum....
Relis-les: c'est des effets systémiques jusqu'à 12 mois. Et dans un procès tu seras perdant.
19/01/2006 à 19h56
isaïe Ecrivait:
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> "...mise en sous-occlusion..." mieux connue sous
> le nom de modification occlusale irréversible,
> attention au battement de l'aile du papillon ...
Dans le cas présent d'une dent nécrosée avec ou non pochette surprise à l'apex, c'est il me semble rarement une dent avec une face occlusale en pleine forme.
19/01/2006 à 20h06
docdent Ecrivait:
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> En tout cas enfin un post constructif où la
> discussion et l'échange peuvent s'effectuer...Ca
> fait du bien!
Parce qu'il prescrit des anti inflammatoires comme toi ?
19/01/2006 à 21h34
Non....
Mais le fait d'avoir un avis différent et une discussion qui en découle c'est plus interessant que de s'entendre donner des cours d'odontologie conservatrice que tout le monde connait comme si je n'avais jamais ouvert un tel cours ou m'étais documenté sur le sujet... :-))
On peut être en désacord et apprendre mutuellement...
Les donneurs de leçon facile je n'en suis pas personnellement fan.... :-((
20/01/2006 à 13h46
me semble important de voir que le plus important, c'est le patient
malgré les nouveaux instruments d'anesthésie, je voudrais savoir qui a, en même temps, eu la chance, et d'avoir le temps se soigner et de réellement anesthésier
pourquoi vouloir courir le risque que le gars ait encore plus mal ?
nous avons des solutions simples et efficaces : utilisons-les : le temps qui reste pourra être consacré à l'information du patient sur ce qui lui arrive et sur ce qu'il convient de faire pour ne pas que cela ne recommence
un type qui souffre, malgré une anesthésie, a très peu d'écoute...
20/01/2006 à 20h21
Je débarque...
Sans déconner, ça fait une semaine que vous vous écharpiez sur la pulpite?
Content que vous soyez finalement mis d'accord sur vos désaccords!
Bon week-end, je vous aime, j'ai bien ri à la lecture du fil!
Il manque un PAL2 pour parodier les eugénoliens!
21/01/2006 à 00h40
pour les utilisateurs du Quicksleeper! Comment se fait-il que je n'arrrive pas à anesthésier une pulpite?
21/01/2006 à 00h48
je suis d'accord, et jetrouve que tout le monde est un peu obtus! QUI SAIT SI UN JOUR ON NE SERA PAS CONTENT DE FAIRE CETTE PRESCRIPTION SI ON N4A PAS LES MOYENS DE SOULAGER M2CANIQUEMENT UN PATIENT§
D4AUTRE PART CA NE VA PAS inciter les autres praticiens à nous faire part de leur éventuelles recettes originales si vous leur tombez dessus comme ça