je persiste

mac

01/02/2006 à 17h27

...même si j'ai pas des masses de réponses à mes questions.

voilà patiente 48 ans qui vient pour voir se qu'on peut faire...

si le sujet est implanto c'est qu'elle veut du fixe si possible.

a votre bon coeur...

P_IMG_2392_bhn1a4.jpg

Dommage que t'aies pas de bilan long cône aussi.

Quid des mobilités ?

Quid de l'état paro des antérieures, on voit très mal.

Sinon en bas en postérieur, sauf erreur ou omission, il semble parfaitement possible de faire dans la plantation titanesque. Sous réserve des examens complémentaires.
34 apparemment à extraire.

Pour les sup, moi j'adresserai à un paro exclusif, pour avoir au moins son avis.

tu veux une réponse?
t'es dans la merde!!!

:)

Qui n'est pas dans la merde ???

mac

01/02/2006 à 18h20

alors pour les incisives maxillaires perte osseuse aux 3/4.

premieres premolaires mobilité terminale.

en gros à part les canines y a tout qui bouge plus ou moins...

mac

01/02/2006 à 18h21

alhoun Ecrivait:
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> tu veux une réponse?
> t'es dans la merde!!!
>
> :)


t'as oublié le copyright;)

mac

01/02/2006 à 18h28

al Ecrivait:
-------------------------------------------------------

> Pour les sup, moi j'adresserai à un paro exclusif,
> pour avoir au moins son avis.


s'il est pas exclusif ça marche aussi?

mac

01/02/2006 à 18h35

al Ecrivait:
-------------------------------------------------------

>
> Quid de l'état paro des antérieures, on voit très
> mal.
>


suffit de demander...

IMG_2421_u1bclh.jpg

comment il a dit le libanais ? t'es dans la merde ?

je confirme :)

en tout cas, raison de plus pour adresser à un paro, exclusif ou pas.

mac

01/02/2006 à 18h49

explique pourquoi je suis dans la merde?

qu'est ce que tu crois qui va faire ton paro?

c'est pas moi qui ai dit que t'es dans la merde, j'ai juste confirmé :)

alors mon paro, il fera rien, parce que c'est pas à lui que tu vas adresser ta patiente. Et en plus si je savais ce qu'il allait faire, j'aurais pas besoin de lui demander.

mais si ça avait la mienne, de patiente, ce que je lui aurais demandé, c'est que nous mettions ensemble au point le plan de traitement.

parceque ta bonne dame, tu as demandé un avis implantaire, mais c'est un cas multidisciplinaire, paro, chir, endo, implnato, etc, etc.

devant des cas complexes comme celui-ci, j'avoue humblement mes limites, et préfère que le spécialiste se prononce, pour que mon patient garde le maximum de chance.

Mais ce n'est

mac

01/02/2006 à 19h07

ce qui est sûr c'est que pour les endo si tu veux les faire pas de soucis, je t'envoie les dents par la poste.

garde-les dans l'hypochlorite, si ma fille réussit son P1 elle en aura besoin :)

Franchement Mac, tu es sur du velours, la dame veut du fixe et pratiquement tout est perdu... c'est parfait pour proposer les implants...

N'écoute pas les rabbats-joie et lance-toi...

mac

01/02/2006 à 22h16

merci amibien, j'y avais pas pensé.

dumaille

01/02/2006 à 22h21

je pense qu'on est tous d'accord pour dire que la difficulté n'est pas à la mandibule que l'on doit pouvoir réequiper jusqu'au six avec nos vis magique.
pour le maxillaire c une autre paire de manche. Si c'était ma mère je ne guarderait aucune dent, toutes condamnées à court therme.
Pour la rehabilitation j'evaluerai le type de sourire, le soutient de lèvre car pour moi ça conditionne le choix.

dumaille Ecrivait:
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> à court therme.

Qui a dit du court therme, al ?

La difficulté pour toi Mac va être de convaincre la dame de la nécessité de virer les dents pour conserver l'os en aménageant les sites d'extraction au mieux par curetage des lésions et en posant des membranes avec sutures gingivales hermétiques et une prothèse complète immédiate...

Après tu lui poses des implants avec une barre et le tour est joué...

dumaille Ecrivait:
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Si
> c'était ma mère je ne garderais aucune dent,




c'est fou comme on peut se venger dans la vie....

imagine ce qu'il fait à sa belle mére...

dumaille

01/02/2006 à 23h37

Amibien Ecrivait:
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> dumaille Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> Si
> > c'était ma mère je ne garderais aucune dent,
>
>
>
>
> c'est fou comme on peut se venger dans la vie....


en fait j'ai realisé un cas similaire à ma belle mère (que j'aime beaucoup) avec une PTA sur 5 syncones et elle est ravis.d'ailleurs ça tient super fort!
cependant si on avait pris la decision de faire un bridge sur implant, on aurait merdé car aprés les exctractions elle n'avait plus du tout de soutient de levre.
voila pourqu'oi je pense que c un point important.

dumaille

01/02/2006 à 23h40

demolay, salle balance ;)

je frissone, quand ça commence à parler fonction, enfin y a pas que les vis! remarque tres juste, c'est meme capital, chez une femme d'un certain age bravo Dr Dumailles

dr.demolay Ecrivait:
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> imagine ce qu'il fait à sa belle mére...


Il enlève l'os avec les dents ?

dumaille Ecrivait:
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> Amibien Ecrivait:
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> > dumaille Ecrivait:
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> > Si
> > > c'était ma mère je ne garderais aucune dent,
> >
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> > c'est fou comme on peut se venger dans la
> vie....
>
>
> en fait j'ai realisé un cas similaire à ma belle
> mère (que j'aime beaucoup) avec une PTA sur 5
> syncones et elle est ravis.d'ailleurs ça tient
> super fort!
> cependant si on avait pris la decision de faire un
> bridge sur implant, on aurait merdé car aprés les
> exctractions elle n'avait plus du tout de soutient
> de levre.
> voila pourqu'oi je pense que c un point important.




Comme quoi il est capital de construire une prothèse avant de d'arrêter le plan de traitement implantaire...