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porhpyrie et anesthésiques
16/02/2006 à 15h43
Bonjour.
J'ai un patient qui a une porphyrie variegata et à qui je dois extraire une dent sous peu.
Je me rappele que les anesthésiques habituels sont contre-indiqués en cas de porphyrie. Par contre, on peut utiliser de la procaïne. Seulement, je n'arrive à en trouver dans aucun des catalogues que je consulte.
Apparemment, le patient a eu des anesthésies antérieures sans problèmes.
Quelqu'un sait-il où trouver de la procaïne?
Merci d'avance!!
17/02/2006 à 11h35
Manuel d'analgésie en odontostomatologie .Gaudy. Arreto chez Masson p 141
CAT devant un patient porphyrique:
"En ce qui concerne les analgésiques, seuls les amino-esters étaient autorisés jusqu'alors. Une amino-acide peut-être utilisée: c'est l'aptocaïne( Pradicaïne de Pierre Rolland). Dans les autres cas, on utilisera la procaïne en prévenant les riques allergiques par l'adjonction d'adrénaline, en associant une corticothérapie en privilégiant la dexaméthasone ( Soludécadron Dectancyl)"
17/02/2006 à 14h19
la pradicaïne de chez Pierre Rolland n'existe plus
au grand préjudice des patients porphyriques
peut être c'était pas assez rentable
17/02/2006 à 16h04
J'ai trouvé de la procaïne en pharmacie, mais elle n'est pas adrénalinée.
La mise ne garde contre les risques allergiques est en effet assez peu engageante...
La dent de mon patient est très mobile, je vais essayer de lui extraire avec un cryospray uniquement.
Quelqu'un peut-il me dire pourquoi les anesthésiques de type amide sont contre-indiqués en cas de porphyrie?
Merci.