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réanimation

isaïe

30/06/2004 à 18h19

Y-a-t-il en France des obligations légales concernant le matériel de réanimation au cabinet dentaire? O2, adrénaline, etc...
De quoi disposez-vous habituellement?
Qui a déjà eu recours à ce matériel?


Algi

30/06/2004 à 19h34

Il faut une bonbonne d'O2 et le matos pour intuber plus le ballonet. Il faut aussi une trousse avec adrenaline, corticoïdes et tout un tas de trucs que je n'ai pas.

Concernant bonbonne débrouilles toi avec la legislation sur le stockage et la mise à l'épreuve..et trouves en une (c'est plus commercialisé que sous forme "jetable" et ça coute la peau du c..pour un truc qui servira jamais).

Concernant l'intubation débrouilles toi avec les tribunaux si tu fais un carnage avec la canule...ou que tu gonfles l'estomac du gars (qui va vomir et se remplir les poumons et mourir par ta faute puisque tu n'es pas censé savoir utiliser un matos réservé aux urgentistes).

Concernant les adrenalines et autres corticoïdes débrouilles toi avec la legislation qui nous autorise pas les intraveineuses....(le tip c'est d'injecter en sub lingual, ça passe direct dans le complexe arterio veineux (ça a un nom "le complexe arterio veineux" mais là j'ai un trou) et c'est aussi efficace qu'une intraveineuse et t'as le droit de le faire).

Conseil d'un medecin des marins pompiers: si patient fait un malaise, appeler le 15 DE SUITE, commencer manoeuvres de réanimation cardio respi (bouche à bouche et massage cardiaque) si c'est nécessaire en attendant les secours mais en ayant pris la précaution de poser la malette de réa compléte, ouverte, à coté bien en évidence (en gros: c'est obligatoire de l'avoir mais déconseillé de s'en servir...).

Si c'est juste un malaise sans perte de connaissance: une bonne paire de baffes (pincer le mamelon est plus efficace mais risqué d'un point de vue medico légal), un verre d'eau fraiche et un sucre...si le patient reste dans les vapes, le poser en PLS, dégraffer ses vétements et appeler les pompiers (penser à leur dire de venir discrétement, c'est pas la peine d'alerter tout le voisinage qu'y a eu un malaise dans ton cabinet).

Non repertorié mais efficace: point sous nasal et on appuie en massant fortement, c'est un point de réa en acu.

ps: vois avec les pompiers de ton coin, y'a de fortes possibilités qu'ils acceptent de faire une journée de formation au secourisme et par la même occasion à la gestion des incendies ainsi qu'au coté légal de tout ça (matos à avoir, conduites à tenir.....). Il suffit de réunir quelques confréres et en général c'est gratuit (penser à une bouffe ou quelques bouteilles de pinard pour les gens qui vous reçoivent).


bill

02/07/2004 à 02h07

De toute manière, à part d'être au fond de la cambrouse, tu as toujours un service d'urgence à proximité: on ne te reprocheras rien si tu as fait les gestes classiques (pls, ventilation, massage cardiaque le cas échéant) mais tout le monde te tombera dessus si tu t'es trompé dans ton diagnostic (facile en théorie mais s'imaginer en urgence vitale...) et que tu injectes de l'adrénaline IV à un cardiaque p. ex...
A côté de ça il y a les cow-boys, j'ai entendu un jour un confrère dans un congrès demander comment on localisait le point d'incision pour une trachéotomie (et il n'exerçait pas dans un dispensaire de brousse mais dans une ville de 100 ou 200000 h!)
Par contre il est obligatoire de posséder O2, ambu et qq classiques corticoïde, ventoline, qq morceaux de sucre....
pour algi: quand tu parles de pincer le mamelon, tu as qq'un de particulier en vue ? ;-))
Cordialement.


DiplodocusMaximus

04/07/2004 à 01h13

Il ne me semble pas qu'on ait le droit d'intuber (à moins d'avoir reçu une formation spécifique?).


bill

06/07/2004 à 01h56

Je pense que ce doit être assez "hasardeux" d'intuber sans laryngoscope et on te reprochera l'erreur...
Des gestes de secourisme simples sont suffisants en attendant des gens plus qualifiés que nous dans ces cas-là.
Si tu as un arrêt cardiaque et que tu es capable de maintenir en attendant le samu, tu auras les félicitations du jury sans problème... ;-))
Cordialement.