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Regroupement des actes. Quand ? Comment ?
07/03/2006 à 12h24
Bonjour mes chatons !
Dans l'avalanche de nouveaux fils des ces dernières heures, j'espère que celui là ne passera pas inaperçu...
Donc, la question est dans le titre :
On se dit tous "longs rendez-vous", "regroupement des actes", "ne plus prendre les patients à la 1/2h"... ok. Soit. Dont Acte. Mais...
Quels actes regrouper ? sur quels critères: Anestésie ? Secteur ? Nature de l'acte ? [à part évidemment, le critère que ce soit sur le meme patient]
Il me semble moyen d'envisager une chir, un det, un compo et une empreinte dans la meme séance...
Ceux qui font... comment ils font ?
07/03/2006 à 12h30
salut mon lapin.
déjà tu peux commencer par regrouper les actes sur la même dent, soit endo, reconstitution, provisoire et empreinte.
07/03/2006 à 12h46
sinon mon canard tu pourrais nous poster un beau cas clinique pour qu'on puisse en parler sur quelque chose de concret, et voir comment on peut regrouper au maximum.
07/03/2006 à 13h07
sinon ma poule , tu prévois une séance de 2 heures avec un regroupement d'actes compatibles style genre détartrage + café quoi , tu vois ?
de rien
07/03/2006 à 13h21
Tiens c'est marrant ça, aujourd'hui j'ai un seul patient dont le plan de traitement est le suivant.
Bridge 14 à 25 avec 12 absente, 21 vieux pivot, le reste de moyennement à très délabré.
Prévu :
endo 24 25 + emp inlays core + prov
23 22 tailles vitales + prov
21 dépose pivot, reprise endo empreinte + prov
13 taille vitale
14 endo + emp ic
bridge 14 13 xx 11 prov
je devrai finir vers 17 heures.
Là pause pipi + eugenol :)
RV suivant : poses inlays core + empreinte finale.
ensuite essayage armat, essayage biscuit + pose
07/03/2006 à 13h45
Je n'ai jamais pensé ni osé faire une empreinte dans la même séance que l'endo.
Desmodontite éventuelle, temps de précaution 15 jours après bio ou RET sans image apicale (sinon 2 mois et contrôle).
Al, as tu fait une règle de cette combinaison endo-empreintes?
Je m'arrête à la reconstitution, voire à la taille plus provisoires si les dents ne peuvent demeurer seulement au stade de la reconstitution sans risque de fracture dans le délai.
Sino pour le reste, qu'il s'agisse de traitements pas analogie clinique (plusieurs RTE et reconstitutions, composites ou amalgames en série) ou de choisir l'opportunité d'une anesthésie, j'ai pas mieux.
Je sépare toutefois les bio des reprises, pour des raisons de contamination croisée entre dents.
07/03/2006 à 14h25
MARK Ecrivait:
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>
> Je sépare toutefois les bio des reprises, pour des
> raisons de contamination croisée entre dents.
????
je vois pas pourquoi!
07/03/2006 à 14h59
Je veux bien avoir tort sur ce coup là.
Certaines dents nécrosées ou à reprendre sont une telle collection de germes que leur cohabitation avec une pulpe fraîche, quelle que soit la qualité du parage ultérieur, est pour moi si peu ragoûtante!
07/03/2006 à 15h04
sbire Ecrivait:
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> MARK Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
>
> >
> > Je sépare toutefois les bio des reprises, pour
> des
> > raisons de contamination croisée entre dents.
>
>
> ????
> je vois pas pourquoi!
>
>
Eviter de contaminer une dent stérile avec une flore particulièrement résistante et diffrente un canal devant être retraité.
Scientifiquement pas prouvé, mais intellectuellement judicieux...
Pourquoi ne pas commencer par la pulpectomie et poursuivre par le retraitement ? Eventuellement avoir deux jeux d'instruments.
Une des difficultés à gérer : la mémoire du canal ; déjà pas facile avec 3 ou 4 canaux, puis encore plus difficile avec 8 !
07/03/2006 à 15h46
en cas de bio sur fort délabrement
bio
tenon fibré collé
préparation périphérique
Empreinte optique
Pose
1h30
dans la pose usinage -cuisson de 15'/20' environ
détartrage, petits compos.....au choix
pour la restauration inlay-onlay
quadrant 2 ou 3 resto dans la scéance
1h30
07/03/2006 à 15h56
'tain Stephane,
pourquoi les spécialistes en endo sont-ils toujours si sérieux ?
allez dis-moi prout ,ça me fera plaisir.
07/03/2006 à 16h00
al Ecrivait:
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> Tiens c'est marrant ça, aujourd'hui j'ai un seul
> patient dont le plan de traitement est le
> suivant.
> Bridge 14 à 25 avec 12 absente, 21 vieux pivot, le
> reste de moyennement à très délabré.
>
> Prévu :
>
> endo 24 25 + emp inlays core + prov
> 23 22 tailles vitales + prov
> 21 dépose pivot, reprise endo empreinte + prov
> 13 taille vitale
> 14 endo + emp ic
> bridge 14 13 xx 11 prov
>
> peux tu nous dire quel traitement pré_opératoire est prescrit pour ton patient et même pour toi,dopés à quoi??
réponse attendue aprés la pause
>
07/03/2006 à 16h05
essaie une fois annie et tu verras que ces séances sont même reposantes c'est le respect du timing dans le planning qui nous bouffe la vie
07/03/2006 à 16h13
themumbly Ecrivait:
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> essaie une fois annie et tu verras que ces séances
> sont même reposantes c'est le respect du timing
> dans le planning qui nous bouffe la vie
j'ai toujours procédé de la sorte avec en plus pause café et cigarette,mais mes forces ont des limites et qqfs c'est moi qui ajourne
quoiqu'en ce moment c'est tellement calme si j'ai un patient,je ne le lacherais pas,je lui ferai le travail de l'année
07/03/2006 à 17h03
ciwil Ecrivait:
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> 'tain Stephane,
> pourquoi les spécialistes en endo sont-ils
> toujours si sérieux ?
> allez dis-moi prout ,ça me fera plaisir.
prout !
07/03/2006 à 17h07
prout?????????????????????
bin oui, remarque c'est sur...les séances longues ont aussi des inconvenients...
07/03/2006 à 17h15
en avance de 3/4 d'heures sur le planning, terminé pour aujourd'hui.
il sera resté un peu plus de 6 heures et demie sur le fauteuil avec deux pauses de 10 et 5 minutes, pour lui.
pour moi, le temps de prise des empreintes, tenaient aussi de la pause.
pour ce qui me concerne, annie, pas besoin de dopage. patient très coopératif.
07/03/2006 à 17h42
Impressionant, quand meme.
La où je me sens mauvais, c'est à la prévision du temps. Je ne veux pas faire une séance de 3h pour faire une séance de 3h, et qu'en fait au bout de 2.30 j'ai plus assez de temps pour commencer (et finir) le reste... J'imagine que ça vient avec le temps.
07/03/2006 à 17h46
c'est vrai, mais c'est sympa de finir 1/2 heure plus tot non?
regarde al!!! s'est barré maintenant, va savoir s'il sirote pas un viski avec ses potes...
07/03/2006 à 17h49
al Ecrivait:
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> en avance de 3/4 d'heures sur le planning, terminé
> pour aujourd'hui.
> il sera resté un peu plus de 6 heures et demie
> sur le fauteuil avec deux pauses de 10 et 5
> minutes, pour lui.
> pour moi, le temps de prise des empreintes,
> tenaient aussi de la pause.
> pour ce qui me concerne, annie, pas besoin de
> dopage. patient très coopératif.
vous avez déjeuné ensemble ? si j'ai bien compté vous avez commencé à 10 h,c'est la ou la pub de banania serait recommandée ,pour éviter les coups de barre
07/03/2006 à 17h52
Tu t'en fous, si ça dure moins longtemps , tu te reposes; et vu le temps que t'auras gagné en groupant les actes, ce temps de repos "perdu" sera inférieur au temps que tu aurais perdu en ne groupant pas...