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que feriez vous?
05/04/2006 à 18h40
une patiente vient pour refaire son bridge qui ne lui convient pas, ce qui la gène aussi c'est la concavité vestibulaire au niveau de l'inter.
que feriez vous sachant que la patiente fume.
IMG_2751_h7tcri.jpg
05/04/2006 à 18h52
j'ai la pano mais je vois pas ce que ça va t'apporter de plus.
P_IMG_2775_isewpk.jpg
05/04/2006 à 19h10
sinon, tu lui rajoutes de la gencive...
ou alors rien, tu la renvoies chez son bourreau
ou encore un bridge avec ceram "rose" au niveau du collet
05/04/2006 à 19h17
sbire Ecrivait:
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> sinon, tu lui rajoutes de la gencive...
comment?
tu penses qu'on peut combler toute la dépression juste avec de la gencive?
05/04/2006 à 19h19
mac Ecrivait:
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> merci sbire je savais que je pouvais compter sur
> toi!
ok, je me tire alors...
05/04/2006 à 20h15
c'est justement à ça que sert la greffe.
il faut l'enfouir par tunnelisation. et tu fais un pontic ovoide, après avoir créé une logette au bistouri électrique.
y a un bon bouquin qui décrit la technique et que j'ai cité récemment :
Chirurgie plastique parodontale de Borghetti et Monnet-Corti
sinon pourquoi pas un implant avec expansion de crête ? et si tu as une fenestration à la pose, une membrane résoudra le problème, avec un peu de bio oss ou d'os autogène. je suis sûr qu'alhoun t'expliquera ça bien mieux que moi.
05/04/2006 à 20h43
Exact al, très bon bouquin et résultats impressionnants mais les auteurs maîtrisent.
Si ta patiente fume, une greffe enfouie semble nécessaire.
Sinon la ROG me plaît bien aussi, mais avec un matériau de comblement c'est délicat.
Mon choix pour ton cas serait une greffe de conjonctif enfouie, seul inconvénient ; le comblement limité.
Parce que la perte de substance à l'air importante.
05/04/2006 à 20h43
délicat pour l'implant vu le place, non?
sinon, une incision au bistouri électrique? pas de problèmes au niveau de la cicatrisation?
tiens, qui connait un bouquain sur l'utilisation du bistouri, réglages et indications?
sans vouloir polluer le post de mac bien sur!
05/04/2006 à 20h51
al Ecrivait:
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> y a un bon bouquin qui décrit la technique et que
> j'ai cité récemment :
>
> Chirurgie plastique parodontale de Borghetti et
> Monnet-Corti
je connais par coeur j'ai eu ces cours en 4, 5 et 6 ème année merci!!
j'en peux plus de ces deux là!
> sinon pourquoi pas un implant avec expansion de
> crête ? et si tu as une fenestration à la pose,
> une membrane résoudra le problème, avec un peu de
> bio oss ou d'os autogène.
je pense pas que ce soit l'indication de mettre un implant là.
05/04/2006 à 20h52
steph Ecrivait:
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> Mon choix pour ton cas serait une greffe de
> conjonctif enfouie, seul inconvénient ; le
> comblement limité.
> Parce que la perte de substance à l'air
> importante.
ben oui c'est le problème.
05/04/2006 à 20h53
sbire Ecrivait:
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> délicat pour l'implant vu le place, non?
>
> sinon, une incision au bistouri électrique? pas de
> problèmes au niveau de la cicatrisation?
> tiens, qui connait un bouquain sur l'utilisation
> du bistouri, réglages et indications?
après près de 15 ans d'utilisation du bistouri électrique, je le limite désormais à deux utilisations, un, couper la gencive qui déborde dans une cavité de carie, deux pour les freinectomies.
Chaque fois que j'ai voulu m'en servir pour faire autre chose, j'ai eu des problèmes, en particulier pour de l'éviction gingivale préempreinte, il provoque systématiquement une récession, fort désagréable.
et pour ce qui concerne le bridge, il ne s'agit pas d'une incision au bistouri électrique, il s'agit de créer une logette dans laquelle le pontic va s'enfoncer, donnant l'illusion d'une dent qui sort de la gencive. c'est aussi une bonne indication du bistouri électrique. mais elle reste très rare.
05/04/2006 à 20h53
sbire Ecrivait:
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>
> sinon, une incision au bistouri électrique?
quel interet?
05/04/2006 à 20h55
mac Ecrivait:
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> que rien ne lui convient...
bon alors pourquoi tu poses la question ?
05/04/2006 à 20h56
pour qu'on puisse discuter.
pourquoi tu veux faire un implant là alors qu'il y a déjà un bridge et que t'as pas d'os?
05/04/2006 à 21h52
si y avait pas déjà un bridge sans doute que cela aurait été la solution de choix, mais là je suis pas convaincu.
05/04/2006 à 21h56
bon en quelquesorte, tu refuses la greffe de conjonctif enfoui, tu refuses l'implant, qu'est-ce qu'il reste, Lourdes ? Sainte-Thérèse d'avis là ou différent ?