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Le parcours de soins... (ou du combattant...)
06/04/2006 à 14h08
Depuis le début du mois, j'ai eu 3 patients qui sont revenu mécontents me dire qu'il ont du payer chez le radiologue leur pano car ils n'avaient pas de courrier de leur médecin traitant...
Un stomato a demandé aussi à une patiente un courrier du médecin traitant pour etre remboursé normalement, avez vous du neuf la dessus ou suis-je un cas isolé...
06/04/2006 à 14h10
non, tu n'es pas un cas isolé. pareil chez nous.
Quand j'adresse à un stomato, je dis toujours au patient de passer avant chez son médecin référent pour que ce soit lui qui l'envoie chez le stomato. C'est con mais c'est comme ça...
06/04/2006 à 14h12
je préviens aussi le patient qui part avec son ordonnance et qui a alors le choix de passer par son médecin traitant ou non.
06/04/2006 à 15h10
PARCOURS DE SOINS
Une note du Directeur Général de l’UNCAM, précise aux caisses les dispositions applicables en matière de parcours coordonné pour les soins dentaires exécutés ou prescrits par les dentistes et stomatologistes. Cette note rappelle les difficultés rencontrées par les patients adressés par un chirurgien-dentiste à un stomato ou un radiologue et les solutions mises en uvre pour y remédier.
Pour résumer :
1) RADIOLOGIE
Les actes de radiologie réalisés sur orientation d’un chirurgien dentiste sont considérés comme hors périmètre du parcours de soins. Ce la résout donc notre problème concernant ces actes.
Les patients que nous adressons au radiologue pour des actes diagnostiques en rapport avec des soins bucco-dentaires, seront remboursés sans aucune pénalité.
2) STOMATOS
Les actes dispensés par les stomatos sont intégrés dans le parcours de soins, quand le patient est adressé par un chirurgien-dentiste et que le stomatologiste procède à un retour d’information au médecin traitant.
Si le patient n’a pas désigné de médecin traitant, les actes sont considérés hors parcours de soin.
Rien n’est prévu à l’heure actuelle pour les autres spécialités ou actes biologiques.
06/04/2006 à 15h13
Pour la radio, un patient est déjà venu me voir en me disant qu'il n'a pas été remboursé à 100 %. donc la caisse vers chez moi n'a pas du lire l'arrêté...
06/04/2006 à 15h41
pierres Ecrivait:
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> PARCOURS DE SOINS
> Une note du Directeur Général de l’UNCAM, précise
> aux caisses les dispositions applicables en
> matière de parcours coordonné pour les soins
> dentaires exécutés ou prescrits par les dentistes
> et stomatologistes. Cette note rappelle les
> difficultés rencontrées par les patients adressés
> par un chirurgien-dentiste à un stomato ou un
> radiologue et les solutions mises en uvre pour y
> remédier.
>
> Pour résumer :
>
> 1) RADIOLOGIE
> Les actes de radiologie réalisés sur orientation
> d’un chirurgien dentiste sont considérés comme
> hors périmètre du parcours de soins. Ce la résout
> donc notre problème concernant ces actes.
> Les patients que nous adressons au radiologue pour
> des actes diagnostiques en rapport avec des soins
> bucco-dentaires, seront remboursés sans aucune
> pénalité.
>
> 2) STOMATOS
> Les actes dispensés par les stomatos sont intégrés
> dans le parcours de soins, quand le patient est
> adressé par un chirurgien-dentiste et que le
> stomatologiste procède à un retour d’information
> au médecin traitant.
> Si le patient n’a pas désigné de médecin traitant,
> les actes sont considérés hors parcours de soin.
> Rien n’est prévu à l’heure actuelle pour les
> autres spécialités ou actes biologiques.
>
Y aurait il un article de lois ou une référence officielle dont je pourrais me servir pour justifier cela auprés de mes patients?
06/04/2006 à 16h36
oui, même question, car les stomatos du coin n'ont pas du l'avoir cette note...
par contre, je viens de trouver ça...
Quel modèle de feuille de soins doivent utiliser les stomatologues ? L'indication dans ou hors parcours de soins est-elle nécessaire pour leurs actes dentaires ?
Pour ce qui concerne les stomatologues, le patient doit être adressé par son MT pour que les soins dispensés soient considérés dans le parcours de soins, et ce, pour l'ensemble des actes pratiqués.
La nouvelle feuille de soins doit être utilisée sur laquelle le stomatologue indique si son patient est orienté par son MT (avec indication des nom et prénom de ce dernier) ou si le patient se situe hors du parcours coordonné.
tiré du site www.aurillac.ameli.fr/123/DOC/109/fiche.html?page=6 - 51k -
donc de la SS
06/04/2006 à 17h04
qui Ecrivait ?:
> --------------------------------------------------
> Y aurait il un article de lois ou une référence
> officielle dont je pourrais me servir pour
> justifier cela auprés de mes patients?
Il s'agit de la note interne LR-DDO-65/2006 à l'intention des directeurs de caisse? .... que j'hésite à mettre en ligne, puisque, officiellement, je ne l'ai pas reçue !
07/04/2006 à 05h54
What’s that ?
Vous faites 6 ans d’études pour vous laisser traiter comme des masseurs ?
La greve! c'est la seule chose qui marche encore.
07/04/2006 à 12h24
C'est quoi un stomatologue de ville? Pour quels actes doit-on adresser à un stomatologue de ville?
07/04/2006 à 16h22
Bjorn Ecrivait:
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> C'est quoi un stomatologue de ville? Pour quels
> actes doit-on adresser à un stomatologue de ville?
Ben quand j'ai une 3em molaire qui avec plusieurs incidences radio me font suspecter que le nerf passe entre les racines qui se rejoignent en apical par exemple, je joue pas les Alonso, j'envoi au sto de ville avec qui je travaille pourquoi?
08/04/2006 à 00h41
Bin, moi j'ai la pano. Déjà ce problème réglé.
Et les patients que j'envoie chez le stomato ne m'ont rien dit jusqu'à présent...
08/04/2006 à 00h57
domi38 Ecrivait:
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> Bin, moi j'ai la pano. Déjà ce problème réglé.
Désolé mais le probléme est le même à par si tu peux faire la radio pano au cabinet car avec le radiologue c'est la même chose (parcours de soin avec le medecin traitant)...
08/04/2006 à 01h06
Heu, pas tout compris, mais quand j'ai acheté la pano, j'ai trouvé plus pratique de l'avoir au cabinet pour les faire moi-même.;-)
08/04/2006 à 01h07
desole, je pensais que tu avais la radiographie panoramique...
je rentre du resto donc la Leffe tape un peu...
08/04/2006 à 01h14
domi38 Ecrivait:
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> Heu, pas tout compris, mais quand j'ai acheté la
> pano, j'ai trouvé plus pratique de l'avoir au
> cabinet pour les faire moi-même.;-)
je n'ai pas osé intervenir,mais je trouve que tu as fait le bon choix,une pano ds son salon,décoratif,mais pas très utile
08/04/2006 à 15h11
narik Ecrivait:
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> desole, je pensais que tu avais la radiographie
> panoramique...
> je rentre du resto donc la Leffe tape un peu...
je n'ai pas osé intervenir,mais je trouve que tu as fait le bon choix (pour la Leffe)
08/04/2006 à 15h45
Alain Ecrivait:
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> je n'ai pas osé intervenir,mais je trouve que tu
> as fait le bon choix (pour la Leffe)
Fa se tiscude. Ch'est unnn ddes cas où il fot fréférez la plonte a la prune . beurp...
08/04/2006 à 20h27
ameli, si tu as mis de la prune dans ta brune...ça tape trop!
Ceci dit les écossais le font: un petit verre de visqui dans une pinte de bière, c'est divin, jusqu'à ce qu'on doive se lever!
08/04/2006 à 21h37
je confirme dominique (je me suis marié en Ecosse).
par contre c'est trèèès mauvais pour la tête.
09/04/2006 à 18h23
En tant que stomato , j'ai résolu le pb recemment , je mets systématiquement MTO sur mes feuilles de SS .
Point barre ............