ANGOISSE!!!

Vous la connaissez celle de la patiente à qui on pose un implant très proche du nerf alvéolaire inférieur à 15h00, qu'on rappelle le soir et qui vous dit, à 20h00, ça va,mais je ne sens pas ma lèvre c'est normal???

Après une super nuit , on l'a rappelée le lendemain, et tout était OK.
Décidément l'implanto c'est super, mais BONJOUR L ANGOISSE!!!!!!!!!!!

Rassure toi je connais aussi ce genre de nuits !

FRED Ecrivait:
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> Vous la connaissez celle de la patiente à qui on
> pose un implant très proche du nerf alvéolaire
> inférieur à 15h00, qu'on rappelle le soir et qui
> vous dit, à 20h00, ça va,mais je ne sens pas ma
> lèvre c'est normal???
>
> Après une super nuit , on l'a rappelée le
> lendemain, et tout était OK.
> Décidément l'implanto c'est super, mais BONJOUR L
> ANGOISSE!!!!!!!!!!!

Oh oui, j'ai eu un cas limites comme çà (mon deuxième implant...) mais par chance c'était un hématome et maintenant çà va mieux

moi c'était juste l'anesthésie qui n'était pas passée.
J'étais sûr d'être à 2mms du nerf, mais après le coup de fil du soir je me suis faitun film!!!
Je pense qu'on n'a vraiment pas le droit de merder dans certaines zones et je ne me le pardonnerai pas si ça m'arrivait.(je fais tout pour éviter)
mais avant d'avoir la sérénité, il faut du temps je pense!!

non, ça dépend du caractère de chacun. t'es pas sorti de l'auberge!! :)

J'ai un chien qui, quand il mord, ne se tracasse jamais de savoir s'il a fait du mal...

Boris

26/04/2006 à 23h19

Pose le matin, tu mangeras moins à midi mais tu dormiras mieux le soir!
Tout est dans le timing......

Amibien Ecrivait:
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> J'ai un chien qui, quand il mord, ne se tracasse
> jamais de savoir s'il a fait du mal...


c'est peut être une des différences avec les chiens (que j'adore au demeurant), c'est qu'on pense (sûrement trop en ce qui me concerne).
Poser le matin, je ne suis pas du matin, mais je vais y réfléchir

Chicot

26/04/2006 à 23h41

FRED Ecrivait:
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> Poser le matin, je ne suis pas du matin, mais je
> vais y réfléchir


En plus le matin en 1° Rdv, ta salle est plus reposé (bactériologiquement) et clean (si la femme de ménage fait bien son boulot)

mac

27/04/2006 à 01h07

Chicot Ecrivait:
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>
> En plus le matin en 1° Rdv, ta salle est plus
> reposé (bactériologiquement)


et la bouche du patient, elle est plus reposé bactérilogiquement?

Chicot

27/04/2006 à 09h57

mac Ecrivait:
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> et la bouche du patient, elle est plus reposé
> bactérilogiquement?


si tu fais une préparation paro de la bouche de ton patient, qu'il vient de se laver consciencieusement les dents et que t'y mets en plus un bon coup de bétadine, et bien oui je pense qu'elle est bactériologiquement saine.

Mais je sens comme une reflexion "agressive" dans tes propos.

Penses-tu qu'après avoir vu défiler une dizaine de patient chez qui la fraise à travaillé sous spray, qui ont ramené des souillures sous leurs pieds et parfois sur eux, ton cabinet soit bactériologiquement sain ?

mac

27/04/2006 à 10h40

je pense qu'un cabinet n'est jamais bacteriologiquement sain, si tant est que ça veuille dire quelque chose, à moins d'avoir un flux laminaire.

et vu qu'on travaille dans la bouche, la partie du corps humain la plus septique sans doute, que tu poses ton implant à 10 heures ou à 15 ça va pas changer grand chose.

J'imagine aussi un praticien qui bosse sans AD comme il doit bien bâcler le nettoyage entre chaque patient !!

dudule

27/04/2006 à 12h13

De toute façon y a pas 36 solutions... soit on a une salle dédiée à la chir et la normalement avec de bons produits on se retrouve dans les conditions d'un bloc... soit on fait ca dans son cabinet de tous les jours et toute façon il est crade (même si on pense que non) et là cela ne doit pas changer grand chose pour la pose d'un implant où le plus important c'est le moment de la pose (cf. les études suisses qui comme chacun le sait ne bossent qu'avec des gants stériles et une casaque propre + masque) et ont les mêmes taux de réussite.

FRED Ecrivait:
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> Amibien Ecrivait:
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> > J'ai un chien qui, quand il mord, ne se
> tracasse
> > jamais de savoir s'il a fait du mal...
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> c'est peut être une des différences avec les
> chiens (que j'adore au demeurant), c'est qu'on
> pense (sûrement trop en ce qui me concerne).
> Poser le matin, je ne suis pas du matin, mais je
> vais y réfléchir



Si tu ne dors pas la nuit, effectivement il vaut mieux ne pas poser le matin... hi hi hi

Chicot

27/04/2006 à 16h54

mac Ecrivait:
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> je pense qu'un cabinet n'est jamais
> bacteriologiquement sain, si tant est que ça
> veuille dire quelque chose, à moins d'avoir un
> flux laminaire.
>
> et vu qu'on travaille dans la bouche, la partie du
> corps humain la plus septique sans doute, que tu
> poses ton implant à 10 heures ou à 15 ça va pas
> changer grand chose.


mais à 18h30 si, ton air est chargé par les sprays de la journée. Sinon, à quoi bon mettre un masque ! (perso, je le mets plus pour Me protéger que pour protéger les patients. Quand t'enlèves tes lunettes, il suffit de voir la m... dessus)

Mais pour relativiser un peu, la cavité orale étant plus chaude que la pièce, il se crée un "dôme" de chaleur au dessus de la CB du patient, agissant un peu comme une Haute Pression en météo.

Mais entre 95% et 99% de réussite il y a 1 à 5% d'échec. Et l'echec il est à 100% cad que tu perds l'implant.

Je préfère avoir à gérer 1% que 5%.

Et même si c'est complétement subjectif, je continue à ne poser que le matin en 1° Rdv, sauf exception.

M'enfin, ce n'est que mon humble avis d'omnipraticien

je pose assez régulièrement des implants, et je suis toujours angoissé lors du forage de 35 à 37 (ou 45-47).
la semaine dernière, pour un 36, je devais poser un 5/10, et lors du forage, à 9 mm, je sens une résistance moindre et mon foret disparait jusqu'à 12 mm (au scanner, 12 mm, je suis juste sur le nerf).
je pose quand mon 5/10, et j'attends avec impatience 16h00, que la tronculaire disparaisse.

résultat: tout est ok

conclusion: je suis content de poser les implants à 9h30, et de me réserver tout le reste de la matinée pour décompresser (dans ce cas, je suis allé courir 32km pendant 2 heures).
autre conclusion: je ne fais plus de tronculaire pour les implants: trop long

mac

28/04/2006 à 00h08

conclusion : tu cours vite.

oui, mais le sujet est ce putain de nerf mandibulaire

Chicot

28/04/2006 à 15h45

trimarc Ecrivait:
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> oui, mais le sujet est ce putain de nerf
> mandibulaire


nerf alvéolaire inférieur selon la nouvelle nomenclature d'anatomie

il en reste pas moins un élément noble à respecter ABSOLUMENT