conseil

Patiente de 65 ans , vu en urgence abces paro en mesial de 36 ,poche de 13mm ,mobilité 2,dent vivante ,pas de maloclusion mais cette dent supporte quasiment tout le calage postérieur.
Comment gerer le cas ? j'avais pensé faire un blocage entre 36.35 puis faire un comblement mais je suis embeté en vestibulaire : peu de gencive attachée et je pense qu'il n'y a pas de pan osseux vestibulaire.
photos radios jointes

brun_lcnb5w.jpg

brune_ffuygj.jpg

ps : la patiente ne veut pas d'ortho , ni d'implants

patvat

11/07/2006 à 14h40

carie distale ? moi ce serait attele sur PM curetage etc

et que faire selon toi pour eviter une dénudation trop imp de la racine MV après lambeau ?

de toute façon il faudra remplacer la dent manquante, mais avant faire une chirurgie de comblement. mais avant verifier assainissement bacterio de la poche

themumbly

19/07/2006 à 22h11

sans ortho ni implants faudra lui expliquer que t'es pas magicien

Encore d'accord avec themumbly...
Certains patients veulent un résultat..Mais refusent tout moyen pour y parvenir...
Un peu comme l'évolution de la société...On a tous les droits...Par contre quand on commence à parler de devoir y a plus personne... :-((

C'est pas de ta faute si il n'y a plus la 35 depuis belle lurette et que cette absence a en partie créé cette pathologie!
Et ensuite c'est à toi d'assumer! Parfois je suis obligé de faire un peu de morale aux patients car c'est "nous" les praticiens qui sommes ensuite responsables de la situation dont le patient est responsable à 80%!!!

ok mais je pense qu'il ne faut pas non plus etre completement bloqué sur des protocoles standardisés : j'en parle à la patiente mais je comprends aussi qu'à 70 ans elle ne veuille pas faire un tt odf ou poser un implant , et c'est aussi mon role de lui trouver un autre solution ...

gai-luron

22/07/2006 à 16h12

elle vieillit vite, elle a pris 5 ans en 11 jours... ;-)

gai-luron Ecrivait:
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> elle vieillit vite, elle a pris 5 ans en 11
> jours... ;-)


Tu m'as pris les mots de la bouche... :-))

Bon...Moi je propose extraction et stellite! De toute façon à 70 ans... :-)) (demain ça sera 75 alors à quoi bon?...)

gai-luron Ecrivait:
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> elle vieillit vite, elle a pris 5 ans en 11
> jours... ;-)


eh oui , syndrome de senescence active : le temps compte double pour elle !! c'est très rare mais redoutable