CAT devant patiente en cours de blanchiment...

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13/07/2006 à 16h20

Salut à tous

Je souhaiterais avoir votre avis sur la conduite à tenir en face d'une de mes patientes :

Demande de blanchiment : vérification de ma part : à priori le résultat devrait être bon.
Je fais signer un devis : 300E HN avec le paiement des gouttières en sus directement au labo.
Elle me demande que le paiement soit fait à la fin du traitement...Je "tic" mais c'est une amie d'une amie...Mais mon instinct me dit "fais gaffe"...

Le jour de la remise des gouttières (un lundi) je lui explique qu'on a 2 solutions :
-port de 2 à 3 heures dans la journée avec solution à 10% peroxyde de carbamide.
-port de 6 heures la nuit avec solution à 3% peroxyde de carbamide.

Elle me dit qu'elle pense que ça la genera la nuit et qu'elle est "sensible" des dents : on part donc sur la base du 10%.
Je lui passe deux seringues avec un embout mélangeur et une seringue de gel désensibilisant en cas de besoin.
Ce même lundi je lui fais porter les gouttières au cab pendant 1 heure (salle d'attente) pour vérifier comment elle réagit : tout est OK : je lui ai montré comment mettre le produit dans les gouttières, comment nettoyer et ranger dans le frigo...Elle semble avoir tout compris.

Je dois la revoir le jeudi. ELle appelle le mercredi pour dire qu'elle s'est bloqué le dos et qu'elle peut pas venir...

RDV reporté au lundi suivant. Là elle m'explique qu'elle n'a pu porter la gouttière qu'une journée (en une semaine) car "elle ne peut pas trouver 2 heures de suite pour porter les gouttières le soir".
De plus elle a bouffé les 2 seringues en une seule application car elle a oublié l'embout mélangeur et a donc directement versé la totalité dans les gouttières....
Elle me demande donc le produit pour la nuit...

Je reste calme...Je lui reexplique tout calmement mais fermement...Et lui donne 2 autres seringues à 3% cette fois ci...Et lui dis que je la rappelle jeudi matin pour prendre des nouvelles...

Rappel ce matin : elle m'annonce qu'après 2 nuits, elle a voulu "nettoyer" ses gouttières et qu'elle les a passées sous l'eau chaude et que la gouttière a fondu en partie...Qu'elle ne peut plus les mettre car ca ne rentre plus à fond...
A ce moment là elle me précise que je ne lui ai pas dit qu'il ne fallait pas les nettoyer à l'eau chaude...Je lui dis que je vais rappeler le prothésite pour info...Ca commence à m'énerver...

Là il m'annonce (comme prévu...) que sa résine souple ne fond qu'à plus de 90°c et qu'il est impossible qu'elle ait fondue sous l'eau chaude...Il veut bien faire un prix pour les refaire mais pas plus...

J'ai ensuite laissé un message à ma patiente pour lui expliquer la situation...
De plus ayant un BB, elle m'a demandé en quoi était les gouttières et j'ai répondu une résine siliconée et elle m'a répondu "et bien comme les tétines du BB que je stérilise"...Je la soupconne donc d'avoir voulu "stériliser" ses gouttières car elle les enlève vers 5h du matin et les laisse dehors "3 heures de suite" et elle a peur que sa gouttière soit contaminée...

Que dois je faire?...Vos avis SVP...