Stellite et attachements : les bons conseils de Marcel Begin

dentisfuturis

18/08/2006 à 17h45

Compte Rendu de la conférence du Lundi 17 avril 2006 du Dr Marcel Begin, (Alpha Omega Nice)

Le challenge en prothèse amovible partielle est de répartir et orienter favorablement les forces.
On se réclame d'être les concepteurs.
On est un nombre inférieur à 10 % à fournir un tracé.
Or nous nous réclamons d'être concepteurs de la prothèse.
L'école de Basle ne recommande pas d'utiliser le paralléliseur mais de fournir un tracé type en fonction du support parodontal des dents.

Il faut éviter la redondance des éléments
Ne pas altérer l'esthétique (attachements)
Au niveau maxillaire on devrait faire beaucoup plus de plaque palatine qu'une entretoise (1,5 - 2mm) d'épaisseur avec une plaque palatin ou un bandeau c'est 6/10 ème donc cela limite l'encombrement.

Il existe :

-des mouvements de translation et de rotation dans les différents plans de l'espace qui nous donne 6 mouvements caractéristiques.

On fait des châssis rigides donc translation verticale et rotation verticale ...

-dans les édentements encastrés : mouvement de translation
-dans les édentements postérieurs : mouvement de translation et de rotation

Dans les classes III : on s'oppose à un enfoncement de la selle sur la surface d'appui et à un décollement de la selle uniquement par des mouvements de translation.
La selle est encastrée mais en extension par rapport au polygone de sustentation
Dans un édentement 13-23 on aura un mouvement de translation du à la dépressibilité de la muqueuse
Ce qui va empêcher la selle de s'enfoncer ce sont les appuis.
Les appuis occlusaux les plus distaux (appuis indirects) vont s'opposer à la désinsertion.
Ce sont les extrémités rétentives des crochets qui vont s'opposer à l'enfoncement.
L'ensemble des forces de résistance doit être supérieur à l'ensemble des moments des forces actives d'où l'utilité de la barre cingulaire. Elle s'oppose au décollement de la selle par mouvement de rotation.

suite sur
http://www.dreamdirectdesign.com/dentisfuturis/modules/news/article.php?storyid=724

On se réclame d'être les concepteurs.
On est un nombre inférieur à 10 % à fournir un tracé.
Or nous nous réclamons d'être concepteurs de la prothèse.

dentisfuturis

25/08/2006 à 00h40

C'est vrai que maintenant avec le logiciel Stelligraphe ...

et oui
cela peut aider ...

PS: il communique avec JULIE

une enquète réalisée par le service médical rhone-alpes et portant sur plus de 4000 stellites a montré que

un tiers des prothèese posées ne pouvaient tre considérées comme conformes aux données actulles dxe la scienece ...

Les défauts principaux étaient:

absence de tracé matérialisé

absence de préparation de la bouche

il ne faudrait donc pas s'étonner de controles d'activité ciblés !

Tiens j'aimerais bien voir les résultats de ce genre d'enquète sur l'endo,les inlaycores, les couronnes et bridges, les gros compos mis à la places d'inlays onlays, les marériaux obsolètes mais imposés par les caisses.....
sur la justification médicale des traitements et matériaux imposés par les caisses.............

je n'ai pas d'infos sur les autres éventuelles enquètes

par contre j'ai les éléments relatifs à l'enquète sur les stellites,...
cette nquète a été très bien faite, et si les résultats sont hélas accablants, l'interprétation aurait pu etre pire ...

JeRis

18/09/2006 à 13h23

gjourda Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> par contre j'ai les éléments relatifs à l'enquète
> sur les stellites,...
> cette nquète a été très bien faite, et si les
> résultats sont hélas accablants, l'interprétation
> aurait pu etre pire ...


... fais passer ... merci ;)

Rick

18/09/2006 à 15h21

"portant sur plus de 4000 stellites"
Libéraux, mutuelles, centres, quels %?

"absence de tracé matérialisé"
Une fois la prothése finie, retracer sur model pour matérialiser/justifier, envers qui?

" absence de préparation de la bouche"
N'y a-il pas danger de mutilation sur dent saine?

"pas s'étonner de controles d'activité ciblés !"
Sur quels critères, tant d'écoles se contredisant.

Je m'étonne Gérard que le post de départ ne te fasse pas rougir par son énormité, je ne trouve pas des bons conseils ou bien le compte rendu s'est défiguré. Marcel Begin ayant de la rigueur c'est étonnant.

Re
http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?9,57294,page=1

Rick merci de me signaler les dialogues en référence qui m'avaient échappé

tes pertinentes questions méritent des réponses attentives

un peu pris par le temps, je m'accorde un peu de délai pour répondre

en ce qui concerne l'enquète elle a été présentée lors d'une réunion entrant dans le cadre des conférences de l'ujcd

cette enquète a été bien conduite et je prépare un résumé pour bientot

à noter qu'elle est en attente de publication dans une revue professionnelle depuis un certain temps ou un temps certain

seait-ce étonnant ?

cordialement

JeRis écrivait:
---------------
> gjourda Ecrivait:
> -------------------------------------------------------
> > par contre j'ai les éléments relatifs à l'enquète
> > sur les stellites,...
> > cette nquète a été très bien faite, et si les
> > résultats sont hélas accablants, l'interprétation
> > aurait pu etre pire ...
>
>
> ... fais passer ... merci ;)
>
Texte publié dans les Cahiers de Prothèse Janvier
>

JeRis

27/07/2010 à 06h42

... 4 ans! pfff il s'en est passé des choses en 4 ans :)

JeRis écrivait:
---------------
> ... 4 ans! pfff il s'en est passé des choses en 4 ans :)

sur ... et pas dans le bon sens !

dentisfuturis écrivait:
-----------------------
> Compte Rendu de la conférence du Lundi 17 avril 2006 du Dr Marcel Begin, (Alpha
> Omega Nice)
>
> Le challenge en prothèse amovible partielle est de répartir et orienter
> favorablement les forces.
> On se réclame d'être les concepteurs.
> On est un nombre inférieur à 10 % à fournir un tracé.
> Or nous nous réclamons d'être concepteurs de la prothèse.
> L'école de Basle ne recommande pas d'utiliser le paralléliseur mais de fournir
> un tracé type en fonction du support parodontal des dents.
>
> Il faut éviter la redondance des éléments
> Ne pas altérer l'esthétique (attachements)
> Au niveau maxillaire on devrait faire beaucoup plus de plaque palatine qu'une
> entretoise (1,5 - 2mm) d'épaisseur avec une plaque palatin ou un bandeau c'est
> 6/10 ème donc cela limite l'encombrement.
>
> Il existe :
>
> -des mouvements de translation et de rotation dans les différents plans de
> l'espace qui nous donne 6 mouvements caractéristiques.
>
> On fait des châssis rigides donc translation verticale et rotation verticale ...
>
> -dans les édentements encastrés : mouvement de translation
> -dans les édentements postérieurs : mouvement de translation et de rotation
>
> Dans les classes III : on s'oppose à un enfoncement de la selle sur la surface
> d'appui et à un décollement de la selle uniquement par des mouvements de
> translation.
> La selle est encastrée mais en extension par rapport au polygone de sustentation
> Dans un édentement 13-23 on aura un mouvement de translation du à la
> dépressibilité de la muqueuse
> Ce qui va empêcher la selle de s'enfoncer ce sont les appuis.
> Les appuis occlusaux les plus distaux (appuis indirects) vont s'opposer à la
> désinsertion.
> Ce sont les extrémités rétentives des crochets qui vont s'opposer à
> l'enfoncement.
> L'ensemble des forces de résistance doit être supérieur à l'ensemble des moments
> des forces actives d'où l'utilité de la barre cingulaire. Elle s'oppose au
> décollement de la selle par mouvement de rotation.
>
> suite sur
> http://www.dreamdirectdesign.com/dentisfuturis/modules/news/article.php?storyid=724