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Un cas sympa de ROG
04/09/2006 à 12h58
... par le Dr MC, mon correspondant.
Les photos sont aussi de lui.
Par contre c'est moi dans le rôle indispensable pour tenir l'écarteur et l'aspi :)
... situation de départ: 12 couronnée, avec fracture radiculaire > avulsion
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04/09/2006 à 13h04
... tentative de pose de l'implant dans la séance
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04/09/2006 à 13h07
... mais perte osseuse vestibulaire > membrane
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04/09/2006 à 13h12
... à trois mois ... je trouve ça génial!
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04/09/2006 à 13h16
... implantation
Merci Marc pour le travail et pour les photos.
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04/09/2006 à 13h38
joli travail, garde le ce garçon.
juste une remarque: pourquoi en deux temps?
et pourquoi, dans le cadre du deux temps, pas une MCI?
04/09/2006 à 13h52
Beau boulot de la membrane.
Le gain osseux est indéniable, beau travail encore.
04/09/2006 à 13h53
oui belle ouvrage et beaux clichés.
Sous la membrane titane, matériau ou rien?
as-tu pu juger de la dureté du tissu osseux régénéré?
@+
04/09/2006 à 16h52
alhoun Ecrivait:
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> joli travail, garde le ce garçon.
> juste une remarque: pourquoi en deux temps?
... pour "assurer" je pense
> et pourquoi, dans le cadre du deux temps, pas une
> MCI?
... je n'ai jamais vu de cas de MCI chez lui (ce qui ne veut pas dire qu'il n'en fait pas) sauf les complets sur SynCone
04/09/2006 à 16h54
growler Ecrivait:
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> Sous la membrane titane, matériau ou rien?
... rien
> as-tu pu juger de la dureté du tissu osseux
> régénéré?
... tendre
04/09/2006 à 23h10
... la couronne? elle n'est pas encore posée.
Pour l'instant le patient a un PH immédiat qu'il met pour sourire et enlève pour manger!
Il y a une période de cicatrisation (la vis de cica. est en place), puis provisoire, puis définitive.
04/09/2006 à 23h19
la membrane, cela ne marche pas avec un bout de plomb d'un vieux film radio ?
Sérieusement, c'est fixé avec des petites punaises ?
04/09/2006 à 23h34
merci pour ce beau cas! et ces trèèès belles photos ;)
une alternative aurait peu etre de micro perforer la corticale périphérique, puis de poser quand meme l' implant si stab primaire ok, puis biooss et biogide ou membrane titane....
autre bis: tu laissais l' implant sous ta membrane titane....
.......
qu'est'ce qui t'a fait faire le choix de laisser l' alvéole sans l' implant?
quel delai entre rog et implantation, et implantation et mise en charge dans ta pratique?
encore bravo, c' est très beau!!!!
05/09/2006 à 08h24
jeff Ecrivait:
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> la membrane, cela ne marche pas avec un bout de
> plomb d'un vieux film radio ?
>
> Sérieusement, c'est fixé avec des petites punaises
> ?
... 3 pins titane
05/09/2006 à 08h35
carole Ecrivait:
--------------------------------------------------> qu'est'ce qui t'a fait faire le choix de laisser
> l' alvéole sans l' implant?
... ce n'est pas moi qui ai décidé, c'est le chir. ... il était pret à implanter après l'avulsion, mais il y avait un tel manque d'os en vestibulaire qu'il a changé de stratégie.
> quel delai entre rog et implantation,
... 3 mois (fin Avril > début Aout)
et
> implantation et mise en charge dans ta pratique?
... je pense que MC verra en fonction de l'intégration, mais je crois que ça tourne autour de 3 mois.
06/09/2006 à 21h57
... même avis ... j'ai vu ça en direct live ... scotché! ... c'est pour ça que j'ai posté.
07/09/2006 à 23h17
c est pas pour faire le lourdo , meme si je trouve ca super comme resultats , mais la technique de regeneration / implantation en 1 ou en 2 temps a un taux de complications de 30% par rapport au greffes d appositions ( resorption osseuse ) . C est pas un peu risqué de tenter ca dans un secteur esthétique ??
07/09/2006 à 23h35
Tilc Ecrivait:
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> c est pas pour faire le lourdo , meme si je trouve
> ca super comme resultats , mais la technique de
> regeneration / implantation en 1 ou en 2 temps a
> un taux de complications de 30% par rapport au
> greffes d appositions ( resorption osseuse ) . C
> est pas un peu risqué de tenter ca dans un secteur
> esthétique ??
tu m'etonnes beaucoup.
tu as de la biblio pour alimenter ton moulin?
08/09/2006 à 11h35
et puis...entre une ROG, si meme si seulement 70% de succes, et onlay avec X% succès et prelèvement de piece osseuse et risque opératoire supérieur et morbidité supérieure...perso....
10/09/2006 à 16h13
Le cas présenté est sympa mais comme la Miss Carole je vois pas pourquoi l'implant n'a pas été mis en place au premier temps chir. sous la membrane.
Si la stabilité primaire était inexistante au premier temps chir, elle devait être là au second temps, alors pourquoi une vis de couverture ?
Pour un 3° temps chir ???
Perso j'aurai mis une vis de cica si la PAP est accepté ou une provisoire sur pilier titane provisoire. Il existe aussi la possibilité (j'ai pas essayé) de mettre un pilier définitif Zircone (chez Nobel).
Le patient doit être sympa pour accepter 3 chir. avec des risques de brides cicatriciels.