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BESOIN DE RENSEIGNEMENTS
15/10/2004 à 13h22
bonjour
j'ai vu hier un patient ayant subi un évidement sinusal; un 1 mot, suite à une lésion cancéreuse,il a subi l'ablation de la crête maxillaire à peu près de la 13 à la 17/18. A cet endroit, le sinus max est ouvert dans la cavité buccale sur une longueur d'environ 5 cm sur à peu prés 1 cm de large.Ce patient a bcp de difficultés à parler; ceci est du, je pense, à la fuite d'ai entre le nez et la bouche, il est édenté complet et souffre également d'un préjudice esthétique lié à la perte de substance osseuse. Bref, son généraliste me l'envoie pour l'appareiller. Je n'ai jamais posé ce type de prothèse.Quel praticien pourrait me donner qqs tuyaux sérieux et sûrs, histoire de ne pas faire n'importe quoi ou de commettre des erreurs.Il a été opéré fin mai. D'avance merci.
15/10/2004 à 16h50
Il y a 15 ans , j'ai eu a peu pres le meme cas.
Dans la partie évidée , tu peux reconstruire en sillicone dur une limite plancher sinus.
Si c'est douloureux , une anesthesie ( pour moi dans ce cas sans adrenaline , mais pitié pas de débat ici!)legere sur les 2 cotés, lentement.Eviter necrose supplementaire.
Puis prise d'empreinte traditionnelle avec un alginate ni trop dur , ni trop mou.
Penser a retirer le morceau de sillicone!!!!
15/10/2004 à 17h50
Voir avec services de prothése maxillo faciales...
Chercher sujets de thése "Marseille" enseignant "Tinel" qui était le prof qui nous a appris ces trucs là (allant de fausse oreilles, prothéses pour fermer sinus et autres becs de liévre à prothése pour mutilés graves genre "faux maxillaire+dents+joue+nez le tout tenant par des fausses lunettes...).
15/10/2004 à 18h39
depuis , il y a quand même eu branemark, zarb et albrektsson. alors, tenu par des fauuses lunettes... algi, ne sois pas plus clown que tu ne l'es...
15/10/2004 à 18h52
n'empeche que ces orthèses tenues par des lunettes ça donne de très beaux résultats......
16/10/2004 à 14h17
Si cas similaire, prothese totale avec obturateur pour comblement de perte de substance.
PS24_bhswkc.jpg
17/10/2004 à 16h43
Branemark, Zarb et Albrektsson iraient-ils équiper une zone récemment irradiée?