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anesthésie pour implantation au niveau de 46
25/09/2006 à 10h30
que préconisez vous par mesure de précaution pour le nerf alvéolaire inférieur
une loco régionale ou simplement une infiltation vestibulaire et infiltration linguale et dans ce cas le silence opératoire est-il suffisant?
merci
25/09/2006 à 10h37
... mon correspondant fait toujours uniquement des infiltrations V et L; elles sont suffisantes.
25/09/2006 à 10h45
Richard Ecrivait:
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> que préconisez vous par mesure de précaution pour
> le nerf alvéolaire inférieur
un scanner.
25/09/2006 à 11h38
spix et scan ;)
au scan, tu peux tjrs évaluer l' épaisseur de corticale...mais bon, si tu fais du local pour eviter de leser l'alvéolaire inf...ben...prends plutot une marge de sécurité et des buttées....
25/09/2006 à 13h11
Spix ,complement au buccal et scan.
Marge minimum de 2mm.
Coucou carole, et encore mille merci pour ta gentillesse et l' information de ton savoir.
A+
26/09/2006 à 18h20
locales vest et linguale depuis 16 ans d'implanto et jamais de tronculaire : Je ne vois vraiment pas d'indication pour faire des tronculaires . Je n'en ai plus fait depuis une éternité même pour des sagesses inf incluses .
26/09/2006 à 19h46
charleston Ecrivait:
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Je n'en
> ai plus fait depuis une éternité même pour des
> sagesses inf incluses .
... tu m'interesses ... demain, 47 avec kyste + 48 incluse ... sans tronculer, je fais comment?
C'est une question sérieuse, je n'aime plus faire les tronculaires!
26/09/2006 à 22h12
Tout à fait d'accord on peut faire dents de sagesses, kystes et implants sans tronculaires. Ca fait des années que je n'en ai pas faut une.
26/09/2006 à 23h50
JAMAIS de spix !
tu peux passer à coté d'une lésion de l'avéolaire inf lors de ton forage avec une spix.
alors qu'avec une anesthésie locale cela ne peut arriver (enfin si , mais tu t'en rends compte pendant..)
27/09/2006 à 00h18
Pour une 46 pas de scan et pas de spix, un OPT une retro et un implant court suffise amplement sauf dans les cas limites. Pourquoi irradier un patient si c'est pas nécessaire ?
Une infiltration en vestibulaire et en linguale suffit amplement.
Mais abandonner la spix pour les exo de DDS incluse je vois pas pourquoi car l'énorme avantage, en plus du silence opératoire, c'est de différer de quelques heures le réveil et donc de passer le pic douloureux post chirurgicale. Idem pour les soins multiples sur une hémi-mandibulle (taille sur dents vivantes, composites, ...)
27/09/2006 à 01h08
pour une sagesse incluse , je fais une anesthesie vestibulaire + une linguale et enfin je pique dans le sac pericoronaire et basta : silence total et aucune douleur opératoire . Je donne un antalgique au patient avant de commencer et les suite post op sont "nickel"
27/09/2006 à 08h30
... merci. La dernière injection dans le sac correspond un peu donc à une intra-ligamamentaire s'il n'y a pas d'os, à une intraseptale s'il y a une corticale au-dessus de la couronne de la 8.
27/09/2006 à 10h07
Jamais d'ostéite seche par excès de vaso ?
Si l'exo dure un peu longtemps, pas de douleur per op ?
Je parle pas de l'exo avec un coup de fraise et un coup d'élévateur ;O)
27/09/2006 à 14h22
pourquoi exces de vaso ? : 1 carpule vest articaine au 1/200 000 et 1 carpule idem pour lingual + sac pericoronaire . çà suffit largement et avec le caillot dans l'alvéole : no problème.
Si celà ne saigne pas dans l'alvéole , ce qui serait exceptionnel , tu grattouilles les parois osseuses et le sang arrive . Que la nature est bonne ..
27/09/2006 à 19h28
charleston Ecrivait:
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> tu grattouilles les parois
> osseuses et le sang arrive . Que la nature est
> bonne ..
ben des fois, j'ai beau gratouiller et peau de balle, ça saigne pôas...
28/09/2006 à 22h40
bonsoir
j'ai donc posé mon implant sur 46 avec une simple infiltration vestibulaire et linguale malgrè mon scan et les buttées (ceintures + bretelles necessaires pour moi grand angoissé)je dois dire que cela était tout à fait suffisant, le silence opératoire était total
merci encore pour vos conseils
29/09/2006 à 15h25
Richard Ecrivait:
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> bonsoir
>
> j'ai donc posé mon implant sur 46 avec une simple
> infiltration vestibulaire et linguale malgrè mon
> scan et les buttées (ceintures + bretelles
> necessaires pour moi grand angoissé)je dois dire
> que cela était tout à fait suffisant, le silence
> opératoire était total
> merci encore pour vos conseils
mouais...j' en connais qui ont eu mal...exemple: mon père...perso, j' aime etre zen sur l'anesth et que le patient ne sente rien...ceci dit, une 6, ça reste jouable, mais si tu mets 3 implants sur un sect terminal, je demande à voir (pas chez une petite vieille...)
29/09/2006 à 15h29
carole Ecrivait:
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>
>
> mouais...j' en connais qui ont eu mal...exemple:
> mon père...perso, j' aime etre zen sur l'anesth et
> que le patient ne sente rien...ceci dit, une 6, ça
> reste jouable, mais si tu mets 3 implants sur un
> sect terminal, je demande à voir (pas chez une
> petite vieille...)
>
Je partage ton point de vue Miss
je vais finir par croire que y zon peur des tronculaires les grands chirurgiens...
29/09/2006 à 19h46
First , je ne suis pas un grand chirurgien ( 181 cm seulement) mais j'ai même pas peur des tronculaires cependant je ne vois pas l'intérêt d'en faire quand on peut faire plus simple , plus rapide etc .
D'autre part , si c'est jouable pour une 46 , c'est surement aussi jouable pour 45 46 et 47 . Il n'y a pour moi pas de différence .
Perso , j'aime simplifier les procédures et je n'ai en stock qu'une seule sorte d'aiguille avec laquelle je fais les paraapicales mais aussi les intraligamentaires et intraseptales avec la citoject . çà fait 20 ans cette année que je bosse ainsi et franchement faut pas s'emm... la vie avec des trucs compliqués.
Néanmoins ; l'essentiel , c'est que le patient ne sente rien alors peu importe le chemin d'anesthesie tant que chacun y trouve son compte .
29/09/2006 à 22h02
m'enfin une tronculaire c'est tellement facile ! il faut que je vous montre un jour...
et puis je n'ai qu'une sorte d'aiguille aussi...
04/10/2006 à 21h17
charleston Ecrivait:
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> pour une sagesse incluse , je fais une anesthesie
> vestibulaire + une linguale et enfin je pique dans
> le sac pericoronaire et basta : silence total et
> aucune douleur opératoire . Je donne un antalgique
> au patient avant de commencer et les suite post op
> sont "nickel"
... merci.
48, 47, kyste, sutures ... silence opératoire complet.
G.Marc_1972_o0iwsp.jpg
04/10/2006 à 21h33
A la vue de la pano, je n'appelle pas ça une exo chirurgicale.
Tu n'as sans doute pas eu a donner un seul coup de fraise, tu as jouer un peu avec une curette soit, mais une para-apicale a surement suffit, avec une infiltration "intralig" éventuellement dans la lésion paro-endo.
Mais si il faut faire deux taille sur dents vivantes 46-47, avec une tronculaire, on a quand même plus de temps devant soit non ?
Pourquoi rejetter systématiquement la tronculaire ? J'ai du mal à comprendre.