Leucémie et Contrôle de plaque chez les petits?

Bonsoir à tous,

J'ai reçu en consultation un petit garçon de 3 ans qui est atteint de leucémie. Pas de soucis dentaires majeurs pour l'instant, mais, le spécialiste qui le suit en cancerologie ne veut plus qu'il se brosse les dents depuis le mois d'Août, et cela jusqu'à la fin de son traitement (date plus que floue pour l'instant). Son état buco-dentaire est certainement en train de se dégrader c'est évident...

Le spécialiste de la leucémie est évidement au-dessus des problèmes bucco-dentaires mais est-ce bien raisonnable de ne plus avoir aucun soin de sa bouche à 3 ans?
Quels sont les soucis que veut éviter le spécialiste?
Peut-on diluer un bain de bouche?, utiliser des brosses post-chirurgicales?

Je ne sais que conseiller à la maman qui, vous vous en doutez, est un peu perdue... moi aussi.

Merci d'avance pour tous vos bons conseils.

avant tout je chercherai à savoir pourquoi il ne veut plus de brossage de dents!

ploc

26/11/2006 à 12h53

tantine Ecrivait:
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> avant tout je chercherai à savoir pourquoi il ne
> veut plus de brossage de dents!


mitou! et rapidemment:hier?;...bon allez lundi 8h!

tu peux proposer au médecin:
- nettoyage chlorexhidine ou bétadine buccale sur compresse si vraiment pas de brossage autorisé(pourquoi? donne la réponse ça m'interesse:encemensement? ou quoi?)
-ou gouttière pr fluor
-ou simple application de fluor aprés nettoyage compresse

et déconseiller grignotages,jus de fruits et lait intempestifs et nocturnes aux parents

Je m'occupe de ça lundi matin.

le probleme des petits leucemiques en traitement est le risque hemorragique et ses complications

les cancerologues recommandent d'eviter absolument tout risque de trauma hemorragique comme le brossage qui pourrait irriter une gencive fragilisee(la gingivite fait partie du tableau des symptomes de la leucemie aigue infantile)
mais comme ces enfants sont aussi tres sensibles aux infections,il faut quand meme proposer un protocole quotidien d'hygiene dentaire tres rigoureux
chlorhexidine,betadine, je ne sais pas,a verifier avec l'oncologue(interactions avec les produits tres toxiques prescrits a l'enfant)
mais en tout cas alimentation et boissons non cariogenes,c'est evident et un suivi serre,tous les trois mois
gencives a surveiller
pour le nettoyage des dents,il existe des doigts de brossage,sorte de petits manchons rugueux qui s'enfilent sur le doigt
c'est tres doux et efficace,jetable
je ne me rappelle plus du nom mais cela se trouve dans les pharmacies

ploc

26/11/2006 à 19h18

catrose Ecrivait:
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> > le probleme des petits leucemiques en traitement> est le risque hemorragique et ses complications



merci de la réponse
comme tout,cela parait logique....après........
mais les blondes tu sais ce que c'est:)
>
>
>
> pour le nettoyage des dents,il existe des doigts
> de brossage,sorte de petits manchons rugueux qui
> s'enfilent sur le doigt
> c'est tres doux et efficace,jetable
> je ne me rappelle plus du nom mais cela se trouve> dans les pharmacies

trouvable en france aussi?
qq'un sait?

Si vous ne trouvez pas, pourquoi pas un petit doigtier, avec un dentifrice fluoré parfumé celà peut , peut être, déjà faire l'effet en attendant. Pas le top mais mieux que rien. Pas juste pour ces bouts de chou, trop horrible.

athos

26/11/2006 à 20h22

ah ma ploc , ma cat, enfin de la vraie pedo sous les 15 ans alors? (héhé...j'oublie rien!)

au risque hemorragique il faut quand meme ajouter le risque infectieux non? surtout meme il me semble

et le spe peut craindre certaines periodes d'effondrement immunitaire au point de craindre enormement les petites blessures insignifiantes et les "trucs" dans la bouche...
d'autre part n'oublions pas que les ulcerations ou erosions peuvent rendre cela extremement douloureux en plus de dangereux

l

ploc

26/11/2006 à 20h40

oui,mais il faudra bien conserver un etat buccal sain
d'ou nettoyage compresse ou doigtier ou rinçage
ou autre?(une idée?)
mais
heureusement c'est le patient de lamouche(sois donc rassuré et dors tranquille)

avec nous il était obligé d'attendre 12 ans pour une solution de PDI....(12+3=15):) :)

athos

26/11/2006 à 22h07

trois ans, primum non nocere...
je pense que le cancerologue prefererait une bouche assainie par bains de bouche dilués, peu agressifs et répétés, et eviter dans ces periodes d'immunodepression de manipuler des corps etrangers dans la bouche avec risque de microblessures, selon les periodes ou les remissions il pourra decider ensuite des protocoles eventuels si des soins s'imposent

ploc

26/11/2006 à 22h46

meeeeeeeeeeeeeeeeerci athos!!

athos

28/11/2006 à 17h35

mais de rien, causer un peu avec ploc et catrose c'est toujours enrichissant!

ploc

29/11/2006 à 00h38

benzou reviens !!!!!!!!!
pour le bonheur d'athos avant que le top 10 l'engloutisse corps et âme(?)

toute supposition,présomption,dérivation faites par chacun de nous,
qu'en est il de la réponse du spé,lamouche?

Voilà enfin la suite...

En fait, la maman n'a globalement rien compris aux recommandations du cancerologue. Elle avait compris pas de brossage, alors qu'il lui avait dit pas de brossage autrement qu'avec une brosse ultra-souple (post chir.). Certes, il ne veut aucune blessure tant que la NFS ne revient pas dans une fourchette "raisonnable" (je le cite), mais semble tout de même avoir une petite préference pour une blessure légère à une gingivite sévère.
Est-ce le spécialiste qui ne s'exprime pas convenablement, ou la maman (et on le comprendrait dans de telles circonstances) qui n'a pas bien tout enregistré? mystère (sans grand interêt de toute façon).

Presque 6 mois que le poussin ne se brosse plus les dents...
Bref.
Que pensez-vous d'une application de Duraphat pour tenter de réduire les déminéralisations qui ont dues se produire depuis le mois d'Août?

Je tiens à vous dire un grand merci pour votre interêt, et tous les conseils déjà donnés.

MERCI

ploc

02/12/2006 à 00h55

bonne idée le duraphat
à répéter à 3 mois,ce qui de surcroit aura l'avantage d'un RV déja donné ,donc d'une surveillance

merci de ns avoir tenu au courant de la conclusion
cela me semblait très bizarre de préférer gingivite au brossage
pour ne pas dire choucroutesque:):)