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Contention et Céramo-céramique
15/12/2006 à 17h38
Après avoir réalisé un traitement parodontal j'aimerai réalisé un bridge céramo-céramique (chapes zircone) de 6 éléments, canine à canine...23-(22)-21-11-12-13.
J'avais vu un post sur contention et couronnes céramo-céramiques ou bien l'ai je vu dans un article?
J'ai une faible hauteur d'os résiduel avec une mobilité légère des dents...Par contre plus de poche parodontale et hygiène excellente...
Si je fais un bridge c'est pour remplacer la 22 mais aussi pour diminuer les 'espaces noirs' apparus entre les dents suite au traitement parodontal.
Votre avis?
15/12/2006 à 18h19
a priori pas de soucis ....tenir compte de la fonction plutôt groupe
penser à permettre un contrôle de plaque en interdentaire
15/12/2006 à 19h33
Moné Ecrivait:
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> J'ai une faible hauteur d'os résiduel avec une
> mobilité légère des dents...
Le problème est bien là.
Des dents qui apparaissent longues à cause des récessions paro, donc des tailles à adapter.
Tu ne peux pas te permettre de faire un congé profond ou un épaulement large mais plutôt un congé classique.
Tu n'auras peut-être pas l'épaisseur nécessaire pour tes chapes+céram.
De plus la mobilité va compliquer ton empreinte et l'essayage armature devient délicat.
Pourquoi ne pas utiliser de l'or?
15/12/2006 à 19h45
squirax Ecrivait:
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> une fonction groupe ? vraiment ?
sur parodonte reduit cela me semble prudent ....mais cela n'engage que mon opinionet c'est selon la situation clinique voir les autres dents de l'arcade et celles d'en face ......
15/12/2006 à 20h18
Pourquoi ne pas utiliser de l'or? -> je préfère utiliser des céramo céramiques avec des limites supra gingivales et un dégradé de la teinte de la céramique de la partie cervicale à l'occlusale...Utopique?
15/12/2006 à 21h10
si ce n'est que pour les dégradés de teinte,on peut le faire sur tous les matériaux supports.
utopique? peut-être pas,mais quand même plus risqué qu'avec une armature métal,car si j'ai bien compris,bridge de longue portée,avec peu de hauteur,technique sans trop de recul,a voir...
18/12/2006 à 16h02
Pour les espaces noirs, malheureusement le bridge ne fait pas repousser la gencive...
Aventuellement avec de la ceram teinte gencive en interdentaire.
21/06/2007 à 12h08
Le cas qui m'a amené à poster...
En urgence, j'ai remplacé 22 fracturée (et à extraire) en couronnant 23 et 22 en extension mésiale...la photographie "initiale" est prise juste après.
Un traitement parodontal non chirurgical avec soins locaux adaptés a été entrepris...les espaces noirs entre les dents sont apparus..
Une légère mobilité des dents ainsi que leur aspect m'ont conduit à donc faire ce bridge de 6 éléments sur dents vitales (exceptée 23)à armature en zircone.
initial_bblioo.jpg
final_xr2q6c.jpg
22/06/2007 à 00h24
ouai mais pas sure que les papilles repoussent la.. faudrait voir la radio pour estimer le niveau d'os.
Heu et pour la fonction de groupe je comprend pas l interet.
Par contre une fonction canine avec un guidage simple et efficace et beaucoup, beaucoup plus simple a mettre en place qu'une vraie fonction de groupe.
22/06/2007 à 00h45
Faible hauteur d'os, mobilité résiduelle...tu vois pas le problème à créer des pressions sur une dent compromise.
Avec une fonction de groupe tu répartis les latéralités, donc les charges occlusales, tu soulages tes dents.
22/06/2007 à 01h21
Tilc Ecrivait:
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> ouai mais pas sure que les papilles repoussent
> la.. faudrait voir la radio pour estimer le niveau
> d'os.
> Heu et pour la fonction de groupe je comprend pas
> l interet.
> Par contre une fonction canine avec un guidage
> simple et efficace et beaucoup, beaucoup plus
> simple a mettre en place qu'une vraie fonction de
> groupe.
Pour moi respecter le cycle masticatoire initial du patient.....si fonction groupe avant et que l'on passe en fonction canine en verticalisant le cycle je ne suis pas sur que cela soit bon surtout si les canines ont un support faiblard.....par contre si on est en fonction canine et que l'on choisit une fonction groupe bien équilibrée par exemple effectivemment si parodonte reduit il y a moins de risque pour ce dernier
27/06/2007 à 22h28
Et pourquoi donc ne pas faire un bridge transitoire avec une fonction groupe (j'adhère à phil) histoire de voir ce que ça donne, et réévaluer tout ça après ? Rappelons nous Lindhe et c'est bridge complet sur racine pourries... c'était de l'occlusion de complete !
Enfin, au vu du pb dont tu as sorti le patient, et face au risque de récidive majoré par la prothèse, je me la jouerai prudent et j'éviterais les fausses gencives. Mais je ne suis pas spécialiste, et je n'ai pas à répondre à la question " mais docteur, qu'est-ce qu'on peut faire pour ces espaces noirs ?"
