Tous les forums
C'est la cata ...
22/01/2007 à 20h38
Jeune patiente de 11 ans : 1ere visite chez un dentiste , pas de douleur , ddm , prognathie,faibles moyens financiers ...
Comment gerer ce cas : quelle(s) dent(s) extraire? réimplantation ? odf à quel moment ?
Lachez vous ...
22/01/2007 à 20h39
tourteau Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Jeune patiente de 11 ans : 1ere visite chez un
> dentiste , pas de douleur , ddm ,
> prognathie,faibles moyens financiers ...
> Comment gerer ce cas : quelle(s) dent(s) extraire?
> réimplantation ? odf à quel moment ?
> Lachez vous ...
voila la pano !!!
pano_txaxs1.jpg
22/01/2007 à 20h57
mais t'es sûr qu'elle n'a que 11 ans????
les 7 sont déjà évoluées et cariées...
22/01/2007 à 21h26
tourteau Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Jeune patiente de 11 ans : 1ere visite chez un
> dentiste , pas de douleur , ddm ,
> prognathie,faibles moyens financiers ...
> Comment gerer ce cas : quelle(s) dent(s) extraire?
> réimplantation ? odf à quel moment ?
> Lachez vous ...
Commencer par le commencement : instruction au brossage/motivation...sinon, dans 5 ans, tu peux tout recommencer.
23/01/2007 à 13h32
que pensez vous d'extraire les 6 puis dans la mesure ou un traitement odf est necessaire mesialer les 7 puis les 8 et remettre sur l'arcade les premol en haut . En bas recupérer les 8 ne me semble pas possible ou réimplantation en place des 6 ??
23/01/2007 à 14h26
Réimplantation=10 ans de durée de vie.
Pas facile à faire dans ce cas, autant faire l'ODF.
23/01/2007 à 20h38
Tu fais péter les 6, sauve la 7, fais-lui ma leçon, contrôle l'hygiène en la menaçant en douceur de l'abandonner si elle ne fait pas le nécessaire pour éviter de nouvelles caries, et revoit le tout tous les 6 mois si le traitement ortho n'est pas accessible aux parents.
Vu l'âge et la croissance en réserve, tu pourrais avoir de bonnes surprises.
Pour la prognathie, une rééducation orthophonique ne serait pas ruineuse et pourrait, si elle est bien conduite sur tes indications, là aussi donner un sérieux coup de pouce à dame Nature...
24/01/2007 à 19h08
Come colza,; en plus , 36 et 46 on s'en fiche un peu , prognatie md.
Et meme, oprthodontiquement parlant, si on n'a pas de prognatie hereditaire, mais une tout petite prognatie (ou proalveolie md), on pourra envisager apres une retraction.
Par contre, il serait bon en effet, dans la mesure du possible, de conserver 16 et 26 pour ne pas accentuer cette classe 3.
Faudrait absolument faire un profil.
24/01/2007 à 21h07
adhoc Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Come colza,; en plus , 36 et 46 on s'en fiche un
> peu , prognatie md.
> Et meme, oprthodontiquement parlant, si on n'a pas
> de prognatie hereditaire, mais une tout petite
> prognatie (ou proalveolie md), on pourra envisager
> apres une retraction.
> Par contre, il serait bon en effet, dans la mesure
> du possible, de conserver 16 et 26 pour ne pas
> accentuer cette classe 3.
> Faudrait absolument faire un profil.
>
Je vais essayer de revoir la patiente la semaine prochaine
25/01/2007 à 01h16
idem que colza et adhoc.
des cas comme ça, j'en vois toutes les semaines. Pas rare dans mon coin de voir un ado avec une bonne douzaine de dents à soigner ("génération coca" dit-on).
dernier record en date: 23 dents à soigner sur 28 sur arcades sur un d'jeuns de 17 ans...
ça me donne tout le loisir de faire des endos... :) :) :)
et sur des jeunes de cet âge, le MV2 sur les 16 et 26, c'est presque bingo dans 100% des cas car assez facile à mettre en évidence (cf. post sur le M2 sur une jeune patiente polycariée).
27/01/2007 à 20h50
J'espère que tu vas arriver à les motiver tous ces gens là. Car la plupart du temps, c'est vraiment peine perdue, hélas. Ils disparaissent après quelques séances et tout ce beau travail tombe à l'eau.
28/01/2007 à 01h20
tonio Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> idem que colza et adhoc.
>
> des cas comme ça, j'en vois toutes les semaines.
> Pas rare dans mon coin de voir un ado avec une
> bonne douzaine de dents à soigner ("génération
> coca" dit-on).
(cf. post sur le
> M2 sur une jeune patiente polycariée).
tiens tourteau, j'ai pensé à toi... :-)
ci-joint les photos (d'aujourd'hui) de la jeune polycariée de 17 ans. 16 dents sur 28 à soigner...
grosse conso d'hydrates de carbone à l'internat avec les copines...
il y a un mieux par rapport au début concernant le brossage mais ce n'est pas encore la panacée.
la suite en OCE (cf. post sur le M2)
Jusqu'à présent elle vient à ses rdv...
PICT0333_rrzolb.jpg
PICT0335_y43rwl.jpg
02/02/2007 à 10h46
tourteau Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Jeune patiente de 11 ans : 1ere visite chez un
> dentiste , pas de douleur , ddm ,
> prognathie,faibles moyens financiers ...
> Comment gerer ce cas : quelle(s) dent(s) extraire?
> réimplantation ? odf à quel moment ?
> Lachez vous ...
adresse la patient à un pédo.... tu assure une bonne qualité de soins, tu reportes le problème des honoraires chez lui....
