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Abcès endo: quand peut-on "fermer" ?
01/02/2007 à 01h39
C'est le b-a-ba, soit...mais personne n'a jamais pu m'indiquer une réponse claire...
Je précise ma question.
La premiere séance c'est la gestion dans l'urgence de l'abcès, d'origine périapicale et non fistulisé: le drainage par voie canalaire est réalisé.
Je laisse la dent ouverte (sinon èchec assuré);ABthérapie ou non, selon la quantité drainée et le contexte médical du patient.
Qcq jours plus tard, il est content, il va mieux et je place un antiseptique dans la chambre etun cavit.
La suite de l'histoire je crois bien ne pas être le seul à l'avoir trop souvent vécue: badaboum!, retour à la case initiale, car l'infection était encore active.
Pourquoi ai-je donc commis une erreur en "rebouchant" si tôt?
Quel symptôme aurait dû m'inciter à attendre encore?
01/02/2007 à 01h54
les puristes te diront sûrement de faire le plus tot possible l'endo apres la phase d'ouverture de qq jours et encore!!, et qu'une maxi désinfection à l'hypochlorite ,endo,suivi d'une l'obturation coronaire bien étanche donne les résultats attendus
maintenant Lapadoué a des résultats spectaculaires avec le tempophore,va voir rubrique pédo
01/02/2007 à 02h01
reponse d'un non puriste , tant que je n'arrive pas a assécher les canaux , je ne rebouche pas...
01/02/2007 à 13h25
Annie et tatoo ont tout répondu: deux trois jours après ton ouverture, tu reçois ton patient avec le temps qu'il faut, tu fais son endo, et si tu trouves que le canal suinte encore à la fin de ta préparation, tu mets juste un coton dans ta chambre, sans rien ou très très légèrement imbibé d'hypo (et bien exprimé), et tu obtures à la séance suivante.
Ce qu'il ne faut pas faire, c'est ouvrir la dent puis la refermer quelques jours plus tard sans avoir rien fait d'autre, sinon, tu peux être sûr que les anaérobies vont repartir à fond la caisse, toutes requinquées de la bonne salive que tu leur as donné à manger pendant le temps où la dent est restée ouverte.
01/02/2007 à 15h00
une semaine après ouverture de la dent, hypochlorite à fond à l'ancienne (neutralisation avec h2o2 qui dégage chlore +oxygène)je fais cette réaction plusieurs fois ds la séance; si en assechant pr obturation il n'y a pas de suintement apical ( ds la majorité des cas) obturation canalaire immédiate; tu ne poseras plus très souvent cette question
02/02/2007 à 16h24
Depuis que j'exerce aux canaries des abcès j'en vois au moins deux par semaine et des infections du genre fontaine qui coule a l'ouverture ; chose rarement vu en France.
je te confie mon protocole qui marche a 99 % :
- Digue , alesage , hypo et h2o2 en quantite , sechage ou du moins le plus parfait possible.
- Mise en place dans le canal de Grinazole , coton et cavit .
- Antibiotherapie d'emblee avec Zitromax ( 2/24 H , 3 Jours ) systematique .
- En plus de 4 ans je me souviens que d'un cas ou j'ai ete oblige de retirer le cavit .
- En general , obturation la semaine suivante , si c'est pas propre ( suitement bis repetita ) .
je ne suis pas specialiste d'Endo mais ds ce cas homme de terrain car ici les patients ont des bouches ds des etats que vous n'imaginez pas !!!
04/02/2007 à 01h29
Ah oui, c'est vrai en plus j'avais déjà lu la pub pour ce truc avec circonspection.
C'est sérieux ? Ca n'induit pas plus de résistances qu'un protocole plus traditionnel ?
04/02/2007 à 06h36
... non, 1/2 très longue:
"- La demi-vie terminale d'élimination plasmatique, fidèle reflet de la demi-vie de déplétion tissulaire, est de 2 à 4 jours."
04/02/2007 à 10h56
JeRis Ecrivait:
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> "- La demi-vie terminale d'élimination
> plasmatique, fidèle reflet de la demi-vie de
> déplétion tissulaire, est de 2 à 4 jours."
c'est de la science fiction , peut etre la guerre des étoiles , ou bien startrek
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