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splenectomie
07/02/2007 à 01h44
bonjour,
je viens de recevoir un patient ayant récemment subit une splenectomie , il a une prescription d ' oracilline pendant 2 ans , et une pulpite sur 46 .
quelqu'un a -t-il une idée du protocole de l'antibioprophilaxie à mettre en place pour une bio?
le medecin traitant ne sait pas trop et suggère de doubler ler doses d'oracilline . Puis-je donner oraciline + amocicilline 2jours avant et pendant 8 jours après?(penicilline v n'a pas forcément le même spectre que amoxicilline préconisée chez les immunodéprimés)
07/02/2007 à 17h57
Ablation de la rate
http://www.imm.fr/france/dep/tho/PDF/Splenectomie.pdf
08/02/2007 à 10h45
il s'agit d'un jeune patient de 17 ans qui a eu un accident de scooter à noel et ... ablation de la rate. Apparemment cela le place dans la catégorie des patients immunodéprimés à risque d'autant que la splénectomie est récente je suppose.Mais je ne trouve aucunes informations précises concernant l'antibiothérapie et /ou les soins dentaires chez ce type de patient.
08/02/2007 à 11h15
Pourtant il fonctionne, mais est très long à s'ouvrir et peut être n'as tu pas ce qu'il faut pour ouvrir un format pdf
10/02/2007 à 15h07
je ne connais pas ce cas de figure mais je ne crois pas que ces patients aient un risque particulier. surtout s'il s'agit d'une pulpite je pense que les antibio qu'il prendsont nécessaireet suffisant. sinon vaut mieux contacter un spécialiste de la question type chirurgien que le généraliste qui ne semble pas avoir d'avis tranché sur la question.
11/02/2007 à 14h21
Chez les patients avec une rate non fonctionnelle, ou ayant eu une splénectomie, il n'y a pas d'indication d'antibioprophylaxie à moins qu'il n'y ait d'autres raisons pour cela (maladie valvulaire...).
Il est important d'éviter les thérapies thrombocytopéniques ou les corticothérapies.
Source : Medical problems in Dentistry (Elsevier).
Je ne saurai trop vous conseiller de l'acheter pour tous vos patients à problèmes médicaux..
13/02/2007 à 17h09
Pas de rapport direct avec la splenectomie, mais pour les pdf qui mettent des plombes à s'ouvrir, faire un clic droit sur le lien, faire enregistrer sous (où l'on le souhaite), et ouvrir le fichier téléchargé, c'est bien plus rapide.