extraction entre 2 séances de chimio

je soigne régulierement une patiente pour divers soins entre 2 séances de chimio, les rdv sont prévus la veille de chaque séance pour que ses défenses soient au plus haut.
la 37 est a extraire et je ne sais pas quel délai respecter par rapport à ses séances.
une semaine avant? qq jours?

merci de m'éclairer

confraternellement

bill

24/11/2004 à 20h19

Sophie, dans ce cas tu prends contact avec le médecin qui la traite, par écrit et tu demandes une réponse écrite.
S'il n'y a pas d'urgence, il vaut mieux différer ou faire pratiquer en milieu hospitalier: demande les coordonnées de smdd qui sévit sur ce forum, lui est chirurgien et adresse lui le cas...
J'ai le souvenir d'un patient irradié,developpant quantité de caries cervicales nécessitant des extractions, et bien le "chirurgien" hospitalier pensait que c'était dans ma compétence: quand je lui ai dit que je ne savais pas pratiquer la trachéotomie ou la ligature de la carotide externe (cf post précédent...) et que lui oui, et bien il n'a pas voulu le faire quand même...
Je plaisante bien sûr mais l'anecdote est vraie, alors ne te précipite pas et ouvre ton parachute: la confraternité entre professions médicales n'est pas une réalité quand surviennent les problèmes...
Cordialement.

tout a fait exact bill, cette patiente est arrivée par hasard dans mon cabinet pour une pulpite.
je l'ai prevenu qu'en cas de chimio ou meme radioT il aurait fallu faire les soins au préalable....a sa grande surprise...
j'ai contacté le secrétariat de son hémato a plusieurs reprises...sans réponse...
la patiente en ayant parlé directement lors d'un de ses séances s'est vu répondre "s'il fallait dire à tout le monde d'aller chez le dentiste avant!!!"
je crois effectivement que je vais finir par adresser cete patiente chez un sto pour cette extraction étant donné que le service qui la prend en charge ne daigne pas communiquer avec moi...modeste dentiste...

c'est pas faute d'avoir essayé

merci de tes conseils

Sophie,

Dès que ça dépasse mes compétences, j'ai toujours eu l'habitude de diriger vers des spécialistes.

Les patients te seront toujours reconnaissants et toi tu..dormiras beaucoup mieux.

Ne jamais oublier le patient, son stress, ses inquiétudes, surtout pour ton cas.
Les tergiversations les désappointent

Amitiés

Tout dépend de l'urgence de l'extraction. Si cela peut attendre, mieux vaut différer l'extraction a distance des sceances de chimio. Sinon,la faire juste avant une sceance, au moment ou les globules blancs et les plaquettes sont au plus haut. Faire une numération plaquettaire le jour meme avant l'extraction pour eviter de mauvaises surprises. Et faire une couverture antibiotique apres l'extraction. Les chimiotherapies ne presentent pas de risques d'ostéoradionecroses contrairement aux radiothérapies.

C'est plus sympa comme cela.

Tu ne trouves pas.

Amicalement

C'est sur, mais quand je lis certains trucs sur ce forum, ca me fait hurler. Je vois en milieu hospitalier tellement d'erreurs pratiquées par des confreres (médecins ou dentistes) incompétents qui ne connaissent pas leur limites.

bill

25/11/2004 à 01h00

Ah, un redresseur de torts...
Ca manquait un peu sur ce forum ces derniers temps.
Penses-tu qu'il soit plus dangereux de ne pas connaitre ses limites ou de croire que l'on est meilleur que tout le monde ?