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Ca vous fait penser à quoi ?
08/03/2007 à 02h06
à une séance gratos pr ....bénéfice clinique?
le pulperyl? why?
l'endo directe,non? trop directe?
08/03/2007 à 08h01
Dav Ecrivait:
> j'avais ne pas avoir fait de test au chaud :( .
>
mais j'avais ne pas en avoir fait sur cette incisive... :(
Tu pourrais corriger au moins.
Ca devient vraiment n'importe quoi là...
08/03/2007 à 21h11
Bjorn Ecrivait:
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> Dav Ecrivait:
>
> > j'avais ne pas avoir fait de test au chaud :( .
> >
> mais j'avais ne pas en avoir fait sur cette
> incisive... :(
>
> Tu pourrais corriger au moins.
> Ca devient vraiment n'importe quoi là...
>
>
>
Il y en a qui aiment bien relever les fautes de frappe ou de synatxe. Leur expérience clinique m'intéresserait un tout petit plus mais bon... Désolé, je n'ai pas pris suffisamment de temps pour créer ce sujet. Veuillez m'en excuser.
Merci Annie pour vos conseils et votre indulgence !
L'occlusion est bonne et la raison du pulpéryl était un manque de temps (+une ouverture buccale limitée).
08/03/2007 à 21h14
Dav écrivait
Merci Annie pour vos conseils et votre indulgence !
de rien!(sourire!)
09/03/2007 à 10h04
Ce fil m'avait échappé. Nous sommes ici dans les hautes sphères de la dentisterie. Bravo docteurs.
Pour ajouter quelque chose de constructif : cette patiente n'est'elle pas née par césarienne ????
09/03/2007 à 11h07
Enfin Ben ! C'est évident pourtant, regarde la radio bon sang !
D'ailleurs, je rajouterai qu'il s'agit d'une patiente et non d'un patient. Ceci est le fruit d'une mûre réflexion après analyse détaillée du texte d'introduction de Dav'...
09/03/2007 à 14h07
ben Ecrivait:
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> C'est kes ke jé dit.
voila ce que tu as dit dans une langue qui se voudrait être de Molière
: cette patiente n'est'il pas né par césarienne ????
et toi? non,je ne crois pas car les forceps ont du
provoquer quelques dommages sur le bébé charmant que tes parents ont attendu avec impatience! les pauvres!
09/03/2007 à 21h37
j'ai beau chercher ,je ne vois pas le rapport,avec Afflelou,mais comme on parle de bébés je te dis tchin tchin!
10/03/2007 à 10h47
parce qu'annie préfère sans doute les jumeaux aux siamois?
Pour revenir rapidement sur le cas:
Une sensibilité au froid seul ne signe absolument pas une pulpite et l'absence de lésion de la dent rend grotesque et criminel son fraisage pour la pose d'un sédatif pulpaire. Pardon pour la franchise.
Si l'hygiène est déplorable d'abord eut-il fallu se garder de tout geste clinique avant l'intégration d'un brossage ad hoc (brosse très souple) avec un dentifrice désensibilisant efficace (Sensodyne Classic); puis, après élimination des boissons sucrées et acides (tabac?), et si l'état de la dentine radiculaire le permet pouttait-on procéder à une désensibilisation par pose d'un adhésif isolant efficace (SE BOND?)
Mais c'est sûr qu'une bonne bio résoudra aussi bien le problème pour qui affectionne de mutiler une dent saine et de se battre avec un canal réduit...
10/03/2007 à 15h05
Il aura quand même fallu deux pages. C'est ce qu'on appelle l'élitisme.
10/03/2007 à 15h17
L'élitisme, mon cher ben, c'est se répandre sur deux pages en sarcasmes improductifs plutôt que de se commettre les points sur les i dès le premier post, au risque de rabâcher au fil des sujets qui se suivent ... et se ressemblent, certes.
"Vingt fois sur le métier... " etc.
10/03/2007 à 21h01
Dav Ecrivait:
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>
>
> Il y en a qui aiment bien relever les fautes de
> frappe ou de synatxe. Leur expérience clinique
> m'intéresserait un tout petit plus mais bon...
Si tu veux qu'on parle de clinique, je veux bien: tu vas (ou as déjà fait) le traitement endo alors qu'il n'était peut-être pas justifié.
En gros, tu as déjà fait une connerie et tu viens demander après l'avoir faite ce qu'il aurait fallu faire; tu veux qu'on te dise quoi franchement: bravo?
10/03/2007 à 21h09
pourquoi es tu si cinglant Bjorn?
au vu de la radio dévitaliser ces incisives retenues par 1 à 2 mn d'os,ce n'est pas vraiment un crime,surtout lorsqu'elles sont douloureuses et dont l'une est à la limite d'une indication d'extraction!
10/03/2007 à 21h18
Bjorn Ecrivait:
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> Ceci est un forum professionnel, merci.
heureusement que tu le précises,car il est souvent dévié de son intention première! et exige un minimun de respect confraternel!
10/03/2007 à 21h29
bonsoir,
critiquable et coupable?
m'est il possible de demander ce que les critiqueurs de Dav qui n'étaient pas les soigneurs auraient fait devant cette patiente pour la soulager?
pas d'endo!notion intégrée!
mais quoi? ordonnance? de ?
conseils? lesquels?
empathie? certains aiment et c'est tjours plaisant...(surtout pour la conscience,la nôtre) mais suffisant?
professionnellement,ne serait ce pas plus constructif de nous livrer vos certitudes?
la solution m'interesse:j'aurais probablement traité pour la soulager
merci
11/03/2007 à 00h12
La solution de Mark est celle que je préfère (les différents tests n'ayant pas été réalisé par myself)...et si persistance ou évolution négative, alors réévaluation du diagnistic. Là, pour le coup, je trouve le traitement endo un peu rapide.
La douleur qui dure 1 minute est bien pour se conforter dans l'attitude de faire l'endo...mais sur une patiente qui va voir PLUSIEURS confrères avec un problème qui persiste, il y a des risques que celle-ci en rajoute un peu pour obtenir un traitement. Bien expliquer le problème de la sensibilité dentinaire à la pztiente était à mon avis important pour obtenir son adhésion au traitement (dentifrice spécial + gel contre la sensibilité, voir bain de bouche dédié).
11/03/2007 à 00h26
vu de l'extérieur,la temporisation est bien intentionnée,mais tout dépend de l'intensité de la douleur,car si c'est une pulpite,à retro,rare mais possible,si la douleur est insupportable,je comprendrais la patiente de vouloir un traitement!
11/03/2007 à 02h24
Si à priori, on commence à mettre en doute la reaction du patient au froid dans le diagnostic d'une pulpite,le job va devenir trés trés compliqué.....
Et si on a une douleur aigue qui depasse la minute....
11/03/2007 à 03h34
hallboy Ecrivait:
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> Si à priori, on commence à mettre en doute la
> reaction du patient au froid dans le diagnostic
> d'une pulpite,le job va devenir trés trés
> compliqué.....
>
> Et si on a une douleur aigue qui depasse la
> minute....
ou alors il faut inscrire noir sur blanc la pulpite comme maladie psycho-somatique,cela réglerait le problème des urgences!
" non non,brossez vous bien les dents et revenez dans un mois"
11/03/2007 à 08h54
j' hallucine ou quoi? vous balancer le max sur dav parce qu'il dépulpe?
mais M....!
la patiente souffre depuis longtemps, la dent présente une alvéolyse très avancée, et on temporise?
"voilà ma chère madame, je vous préscris votre petit dentifrice desensibilisant, et y faut bien y brosser hein! Et pis, on se revois dans un mois...".
Vous suspectez la patiente, sous prétexte qu'elle veut une solution pour son problème.
moi je pense que dav a surement eu raison de dépulper, et que ce n'est vraiment pas un drame.