Quel est cet implant ?

Salut

Reçu patiente en urgence inquiète de sa CCM transfixée sur implant plus franchement transfixée (expulsion complète, gencive cicatrisée). Implant en place de 25 posé en Nouvelle Calédonie "avec juste la petite radio derriere la gencive" (dixit), pas dans des conditions d'aseptie requises non plus en l'interrogeant. Patiente fumeuse (10/jour)

Ci-joint la CCM avec pillier (si on peut appeler ça un pilier) oxydé (photo faite avec le tél mobile, très mauvaise qualité). Le plateau est rond, pas d'hexagone, pas de construction externe, mais 6 petits créneaux qui doivent certainement rentrer en interne dans la fixture.

Ci-joint aussi la radio. Quelqu'un reconnaitrait-il cet implant à déposer ?

hop il manque les images

periimplantite_yfkn8n.jpg

transvissee_yp7v8q.jpg

growler

07/04/2007 à 14h05

c'est plus très important de connaître la marque de l'implant à ce stade.
"photo faite avec un téléphone mobile"...LOL, t'avais pas ton matos photo sous la main?

@+

growler Ecrivait:
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> c'est plus très important de connaître la marque
> de l'implant à ce stade.

bah si parce que je préfère dévisser (si possible bien sûr) avant de trépaner direct.

> "photo faite avec un téléphone mobile"...LOL,
> t'avais pas ton matos photo sous la main?

nib :(

l'ennui, c'est que tu es oblige de trepaner.
ca m etonnerait que tu puisse devisser
tu estimes a combien ton diametre?

alhoun Ecrivait:
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> l'ennui, c'est que tu es oblige de trepaner.
> ca m etonnerait que tu puisse devisser
> tu estimes a combien ton diametre?


On dirait du 3.30

Dans de telles conditions osseuses tu n'essaierai même pas de dévisser (on est vite fixé en quelques secondes de toutes façons) ? Sinon quel trépan conseilles-tu ?

Cingulum

08/04/2007 à 12h42

tu vois un pas de vis sur l'implant ? on dirait qu'il est lisse...avec la partie terminal remplie d'os...ça va etre chaud à faire tourner non ?




PS: je n'y connait rien en implanto...

plutot d accord avec cingulum
tu prends un trepan qui fasse 3,5 de diametre interne..et tu te laisse guider par limplant.
il faut le faire a grande vitesse avec vachement de flotte...

growler

08/04/2007 à 16h19

oui, j'ai pas vu non plus de pas de vis externe et comme le dit alhoun, irrigues un max en alternant appuis et relâchements toutes les 2 à 3 secondes.
Dès que tu penses être à la longueur de l'implant ou à peine avant, tu clives.
et puis ensuite....? perso je me poserais la question du pourquoi de cette résorption (largeur de crête insuffisante avec manque d'os à l'origine en vestibulaire ou palatin et/ou surcharge occlusale?

je tenterais une réimplantation et ROG avec une membrane style biomend extend par desssus l'implant.

Chicot

08/04/2007 à 20h07

http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?2,248817


avec le tourne vis à gauche de Fred, c'est le moment d'essayer

lol


plus sérieusement, trépan et beaucoup d'irrigant !


je ne reconnais pas l'implant, mais il a été posé il y a combien de temps ?

Les conditions de pose ne semble pas en cause car il est tout de même ostéointégré sur plus de sa moitié. L'origine me semble plus prothétique: surcharge occlusale, mauvaise qualité de l'alliage, mauvaise adaptation ?

Comment as-tu déposé la couronne ? Si elle bougait, depuis quand ?

Fred

09/04/2007 à 02h36

Ca ne te paraît peut être pas sérieux mais je suis sûr et certain que tu l'enlèves sans problème avec le tourne à gauche de Zimmer.

je suis prêt à parier!!

regardez çà...??

http://www.atoll-implant.fr/

Chicot Ecrivait:
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> je ne reconnais pas l'implant, mais il a été posé
> il y a combien de temps ?

2 ans

> Les conditions de pose ne semble pas en cause car
> il est tout de même ostéointégré sur plus de sa
> moitié.

Je pense que si: suspicion de mauvaise aseptie, de mauvaise indication (ex-fumeuse d'un paquet et demi) et prothèse de merde (ça c'est une certitude).

> L'origine me semble plus prothétique:
> surcharge occlusale, mauvaise qualité de
> l'alliage, mauvaise adaptation ?
>
> Comment as-tu déposé la couronne ? Si elle
> bougait, depuis quand ?

Comme écrit plus haut, la couronne s'était déjà barrée, la muqueuse déjà cicatrisée.

growler Ecrivait:
-----------------

> je tenterais une réimplantation et ROG avec une
> membrane style biomend extend par desssus
> l'implant.

réimplantation du même implant ?? c'est une blague ?

mac

10/04/2007 à 13h10

PopHip Ecrivait:
------------------------------------------------------
>
> Je pense que si: suspicion de mauvaise aseptie,


c'est à dire?



de
> mauvaise indication (ex-fumeuse d'un paquet et
> demi)


explique.

mac

10/04/2007 à 13h10

PopHip Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> growler Ecrivait:
> -----------------
>
> > je tenterais une réimplantation et ROG avec une
> > membrane style biomend extend par desssus
> > l'implant.
>
> réimplantation du même implant ?? c'est une blague
> ?
>
>


t'as tout compris toi!

growler

10/04/2007 à 14h03

LOL

Patatrasse

10/04/2007 à 15h20

?

mac Ecrivait:
------------

> > Je pense que si: suspicion de mauvaise aseptie,
>
>
>
> c'est à dire?

Curieuse déscription du cabinet et de la procédure opératoire par le patient, se passant de commentaires.

> > mauvaise indication (ex-fumeuse d'un paquet et
> > demi)
>
>
> explique.

Perso je pose pas un implant avec une rétro-alvéolaire et sur un terrain tabagique prononcé.