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Bridge complet haut et bas
16/04/2007 à 12h27
quel est votre plan de traitement idéal quand vous devez réaliser un bridge complet haut et bas par prothèse fixée sachant qu'il y a de la paro non chirurgicale à faire+endo+Faux Moignons avant tout ceciavec perte de DVO
Comment rétablissez vous une DVO,un plan d'occlusion et un guide antérieur fonctionnel
16/04/2007 à 12h44
en quelques sortes tu nous demandes de te pondre un plan de traitement, sans avoir rien vu de ton patient.
cool..
16/04/2007 à 12h49
envisager provisoire equilibre fait par labo sur articulateur adaptable en travaillant un ou plusieurs secteurs
16/04/2007 à 14h17
paro et endo en parallele.
emp pour maquette en RC non forcée. Tu determines la hauteur minimum a rajouter pour monter tes bridges avec guide incisif, guide canin pas de blocage en lateralité blablabla puis waxs.
prov d'apres les wax: tu bascule tout en une fois, donc tu prevoit le RV en consequence ( que lui de l'apres midi ) .
Correction de la DVO si besoin,
qd tout est ok tu fais en 3 fois:
coté droit. tu pose en prov, tu regles.
coté G, tu poses en prov , tu regles.
bloc ant, tu poses en prov, tu regles.
tu m'envoies 5% des honraires, j'invite Ariel à bouffer.
Tu scelles; tu encaisse les 95% qui restent.
En gros.
16/04/2007 à 15h47
le problème n'est pas de savoir comment et combien de mm va t'on le surélever, ce n'est pas le plus difficile.
L'étanchéité est au centre de tout et c'est ce qui conditionnera la pérennité de notre traitement.
Diminuer au maximum les phases de temporisation endo prothétique est à mon humble avis, le challenge le plus important à relever dans ce genre de reconstitution.
Après, faut juste établir le projet prothétique et réaliser les actes en conséquence.
16/04/2007 à 22h43
sauf que sa question,je pense était pour le après!
comme on ne peut tout faire en une séance,perso je fais traitements et provisoires par cadrans en visualisant les tailles si surrélevation à effectuer,pas la peine d'enlever trop de faces occlusales,et une fois les traitements endos et provisoires effectués on surréléve jusqu'a la bonne hauteur,vérifier phonation,déglutition,esthétique etc,une fois cette hauteur trouvée,empreinte haut et bas,avec les provisoires,occlusion avec les provisoires .
Le prothésiste aura la bonne hauteur et les modèles a suivre
il est possible de prendre un mordu en duralay sur les piliers d'un coté,provisoires en place de l'autre coté,repéter l'opération coté opposé,cela redonne la hauteur avec les moignons,et limite les risques d'erreurs
16/04/2007 à 23h25
A Garancière, Machtou et Marguelles-Bonnet ont élaboré un plan de traitement type en phases, ça peut se résumer ainsi:
-phase 0: urgence
-phase 1: assainissement
-phase 2: soins pré-prothétiques
-phase 3: phase prothétique
-phase 4: maintenance
Ca parait tout bête, mais en fait c'est très malin et ça permet de résoudre quasiment tous les problèmes. A partir de la phase 2, on passe en phase contractuelle, ça veut dire qu'il doit y avoir un devis signé.
Quelques exemples:
-AAA: ouverture phase 0, endo phase 1, IC phase 2, couronne phase 3
-paro: dsr phase 1, lambeaux d'assainissement phase 1, élongation coronaire phase 2 (donc après l'endo !)
Pour ton problème, ça donne:
Paro non chirurgicale phase 1, endo sur dents infectées phase 1, endos stratégiques phase 2, IC phase 2, mise sous provisoires phase 2, nouveau jeu de provisoires à la nouvelle dv phase 3, etc...
16/04/2007 à 23h44
annie Ecrivait:
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>
> il est possible de prendre un mordu en duralay sur
> les piliers d'un coté,provisoires en place de
> l'autre coté,repéter l'opération coté opposé,cela
> redonne la hauteur avec les moignons,et limite les
> risques d'erreurs
>
oui, ça marche pas mal sauf que manipuler la duralay n'est pas toujours très ergonomique.
Autre possibilité: un morceau de true base légèrement réchauffée et on applique du temp bond recto/verso et hop en bouche. ça marche pas trop mal non plus.
16/04/2007 à 23h57
moi non plus,jamais fait true base temp bond???
duralay pas ergonomique??pourquoi tu tournes combien de fois autour du fauteuil,avant de le mettre?
aussi mordus en silicone,mais duralay plus précis
16/04/2007 à 23h59
oui avec du temp bond c'est tres precis et la remise en place au labo en est facilitee
17/04/2007 à 02h34
oui, meilleur calage des modèles pour le montage sur articulateur. le temp bond a pour rôle d'enregistrer l'anatomie occlusale et cale les modèles en V et P (avec les excèsqui fusent lors de la prise d'occlusion).
Pas besoin d'en mettre une grosse tartine.
marrant que vous ne connaissiez pas cette astuce, que je pensais vieille comme le monde.
17/04/2007 à 02h39
on a du l'oublier,Alzeimer oblige;)
jamais entendu parler,mais on ne peut pas tout savoir n'est-ce pas?
17/04/2007 à 15h58
patvat Ecrivait:
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> ne pas oublier de parler honoraires avant tout
tu cois qu'il faut faire un devis?
17/04/2007 à 16h47
Faut pas lui demander son avis: tu vires le lavabo, tu lui flambe sa carte bleue , tu lui colles la digue et tu fais ton empreinte.
Et puis c'est tout!
17/04/2007 à 20h14
lapadoué Ecrivait:
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> tonio Ecrivait: Autre possibilité: un morceau de
> true base légèrement réchauffée et on applique du
> temp bond recto/verso et hop en bouche. ça marche
> pas trop mal non plus.
>
>
> Je ne connais pas non plus... Peux-tu préciser
> stp?(true base ?)
>
>
>
on peut remplacer la true base par de la moyco rechauffée à l'eau et temp bond (en effet c'est préhistorique comme technique mais d'une précision redoutable)
17/04/2007 à 22h40
la cire moyco est beaucoup plus stable et précise que les silicones ou duralay.
si besoin on peut rebaser moyco au temp-bond
veiller à ce que la cire n'interfère pas avec les dents non préparées.placer cire que sur dents préparées
au stade de l'essayage des armatures pour ccm,le duralay est intéressant pour contrôler et valider 'OIM
amitiés
17/04/2007 à 22h46
la question d'origine était pour un bridge complet,je pense qu'il est préférable dans ce cas de prendre des matériaux le moins déformables possibles,maintenant,chacun ses méthodes!
18/04/2007 à 22h13
michel06 Ecrivait:
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> la cire moyco est beaucoup plus stable et précise
> que les silicones ou duralay.
> si besoin on peut rebaser moyco au temp-bond
>
il faut rebasser!! il faut!!!