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résorption interne
13/06/2007 à 14h28
on voudra bien pardonner les défauts du capteur
j'avoue ne pas avoir décelé le problème en 2003
la patiente, étudiante débarque, et voilà le résultat!
que faire?
dent non vitale
aucune infiltration carieuse
pas de souvenir d'un traumatisme
traitement ortho très antérieur, donc à priori hors cause
aucun trauma occlusal ni para-fonction apparente
résorption_interne_ae3tsb.jpg
13/06/2007 à 17h33
Si tu veux mon avis c'est peut etre une resorption externe.
Il faudrait faire 2 autres radios bien angulées en M et D.
Si je dis ça c'est because le canal semble tres bien delimité au sein de la racine et ne se confond pas avec la lacune.
J'ai eu un cas similaire sur une centrale, avec la resorption bien centree sur le canal.
Et ben apres l'endo, la gutta n'est pas allée remplir cette lacune--> donc la resortion etait externe!!
Le seul moyen de le savoir sûr c'est de faire un lambeau d'exploration...
15/06/2007 à 10h41
Même problème sur ce cas où on m’a demandé de redresser cette dent (ce que j’ai fait).
Explication ?
Daniel
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15/06/2007 à 14h28
ce qui m'inquiète c'est le caractère évolutif de la résorption interne
si quelqu'un, outre une explication du phénomène pouvait m'indiquer la meilleure conduite à tenir:
traiter endodontiquement pourrait sans doute interrompre le processus de dégradation mais dans le même temps fragiliser la dent...
N'y a-t-il personne sur Eugenol qui à défaut d'avoir une réponse pourrait orienter ma recherche?
15/06/2007 à 15h31
Le traitement a suivre:
1, Ouverture, alesage.
2, Irrigation abondante ClONa
3, Mise en place d'un HoCa qui peut etre renouvelé plusieurs fois. Aurait un effet sur l'arret du processus inflamatoire.
4, Obturation, (en évitant le dépassement apical comme sur ma radio..:()
Cas: patiente vu par 3 dentistes pour douleur sur 35. Trois fois on lui a répondu "votre dent n'a rien..."
C'est toujours plus facile de passer en dernier...
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15/06/2007 à 21h48
je retiens le protocole
merci cingulum
concernant les "résorptions externes", j'ai eu ça
christophe_résorption_latérale_qxguxc.jpg
16/06/2007 à 12h34
Cingulum Ecrivait:
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> http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?8,64603,page=1
Il y a deux ans ... concernait Ca(OH)2 ... avec un ben toujours égal à lui même.
20/06/2007 à 12h07
Ce matin patient avec fistule régulière en L
La sonde va directement dans la dent.
Je pense reprendre le traitement puis obturer la perforation autant que possible
image_radio_o5ency.jpg
20/06/2007 à 20h20
et aprés tu vas faire quoi dessus ?
C'est bien beau de soigner l'infection mais le but c'est quand meme de restaurer la dent...là ça me parait mal barrer...
22/06/2007 à 13h42
Voici un cas datant de 2003, contrôlé en 2005, mais que je n'ai pas revu depuis.
C'est une résorption externe, symptomatique, probablement due à un choc assez violent un an avant (la patiente a un gros chien lui a foncé dessus et lui a donné un « coup de boule » au passage)
J'ai d'abord cureté et obturé au verre ionomère, après avoir temporairement obturé le canal avec un maxi cône de gutta tassé ; puis, dans la même séance, j'ai placé un hydroxyde de calcium condensé que j'ai laissé ensuite pendant trois mois.
À la séance suivante, j'ai retiré l'hydroxyde de calcium et obturé à la gutta. Il y a eu à ce moment un dépassement vers la gencive, que je ne suis pas parvenue à retirer par curetage aveugle.
Deux ans plus tard, rien n'avait l'air d'avoir bougé. Je n'ai pas revu la patiente depuis.
NB : désolée pour la qualité des radios qui laisse un peu à désirer car je me suis trompée de définition lors de leur conversion...
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