PPR

chez un patient présentant une parodontite à progression rapide et un diabète sévère, il faut placer le patient sous AntiB, faire un détartarge, surfaçage, et quand l'infection a été vaincue faire une maintenance avec réévaluation après 3-4 mois, si la situation s'est stabilisée et connaissant le risque de récidive des paro à progression rapide, doit on obligatoirement extraire toutes les dents en bouche ou seulement celles avec poche importante, que conseillez vous?

Mets toi à la place du patient : ça te donnera un début de réponse

Ca c'est un plan de traitement qui date d'une quarantaine d'annee......

Tu as fait tes etudes dans les annees soixante et tu ne t'es jamais recycles ou quoi?

Tu fais comme si tu soignais quelqu'un de ta famille.

Quoi tu aurais fait ?

Et tu fais la même chose à ton patient.

d'abord est-tu sûr de ton diagnostic ( bilan paro complet nécessaire avec interrogatoire précis du patient ,recherche de facteurs de risque ( autre que le diabète ).Parallèllement analyse microbiologique ( étude au microscope à contraste de phase au minimum ) recherche des causes .

De façon moins agressive que la réponse de certains de mes confrères montre toi conservateur au maximum mais évalues les besoins prothétiques et ou implantaires qui pourraient être nécessaires en complément du traitement paro car il te faudra fiabiliser ta bouche ( construire sur un terrain marécageux.... ) Un traitement Paro n'est reien sans une écaluation globale des besoins du partient

Approche thérapeutique douce et atraumatique pour le parodonte au départ avec antiseptie adaptée ( et antibiothérapie ciblée si nécessaire ) de façon à contrôler l'infection avant tout. La réparation des séquelles se faisant ensuite si nécessaire .
restant à ta disposition . amicalement

Il existe actuellement des antibiotiques très efficaces pour traiter les parodontites aggressives en général et les parodontites à progression rapide en particulier.
De plus, en art dentaire, il faut être plus conservateur que celà!

quel antibio, par exemple ?

le traitement dépend plus de la motivation du patient , du degrée de prise de consience de l'importance du role du parodonte,et de la gravité de sa maladie ; de sa compléte coopération avec le praticient et le diabétologue

c'est le praticient qui doit avoir foie dans la réussite du traitement, et la transmétre au patient ( il ne faut pas souésstimer le facteur psychologique)