votre avis sur kyste naso palatin et dent surnuméraire

j'ai un petit patient agé de 3 ans et demi qui a 2 soucis :
- kyste naso palatin (résorbtion radiculaire 61 62)
- dents surnuméraires : 62 bis et germe de 22 bis

doit on traiter en même temps le kyste et les surnuméraires ?

merci pour vos avis

ploc

29/09/2007 à 17h49

sais pas sans voir
pano?

bonjour cyril,
est-ce que le kyste est lie ou en communication avec les surnumeraires?
maturite des dents et aspect des surnumeraires(coniques,inversees)?
en plus de la pano,il faudrait une radio occlusale pour bien situer les dents
je te soumets en vrac quelques regles generales:
-extraire une dent surnumeraire des qu'elle est detectee
-si il y a assez de place,garder la surnumeraire temporaire et attendre que la definitive soit prete a sortir
-dans le cas de deux surnumeraires,temporaire et definitive,essayer d'extraire en meme temps
-la proximite palatine est la plus frequente(versus vestibulaire) et donc abord chirurgical palatin
-pour les incisives laterales,la surnumeraire est la plus distale des deux,et c'est le type de dent qui a le plus de chance de sortir sur l'arcade
toutes ces generalites sont a revoir et a adapter a ton cas
mon premier avis est qu'a cet age la,tu te debarrasses du kyste et tu laisses les definitives tranquilles tout en suivant l'enfant radiographiquement tous les 6 mois(recidive de kyste,retard d'eruption a detecter)

ploc

01/10/2007 à 01h45

catrose Ecrivait:
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> >> mon premier avis est qu'a cet age la,tu te
> debarrasses du kyste et tu laisses les definitives
> tranquilles tout en suivant l'enfant
> radiographiquement tous les 6 mois(recidive de
> kyste,retard d'eruption a detecter)


tout est bon,il n'y a rien à jeter: le conseil du dessus est ce qu'il faut faire à mon avis aussi sans trop tarder
mais qd mme...
si tu ns mettais qqes radios...

bonjour
voici une photo (désolé pour la qualité j'ai un scanner trés moyen) je travaille encore à l'ancienne pour les radios !!

kgjuillet07_j3r0oc.jpg

ploc

01/10/2007 à 16h49

ton kyste ne semble pas correspondre à une pathologie des lacteales
qu'en est il de l'occlusion:supraclusion?

j’ai essayé d’améliorer ton cliché

kyste-1_copie_xdiu7l.jpg

athos

01/10/2007 à 20h48

bien sur ce n'est pas le seul élément diagnostic???

ploc

01/10/2007 à 20h59

cyril,
ce qu'on essaye ts de te dire c'est que tu ne peux etablir de diagnostic et de plan de traitement sans panoramique au minimum (si tu n'en a pas demandes en une,si tu en as une,mets la pr qu'on puisse te donner un avis),et ns t'aider malgré le louable essai d'amelioration de ta retro par bjc(merci),
parcequ'à cet âge il faut que tu saches ce que tu veux faire,à quel moment,
que tu explique aux parents,
reconvoque pr les contrôles si ceux ci oublient
de manière à anticiper et prévoir l'arrivée des definitives,l'odf s'il y a besoin,etc...

voilà,à ta disposition,mais avec plus d'infos stp

Bonjour à tous

J'interviens rarement mais là je ne suis pas d'accord.
Il s'agit certainement d'un antécédent de traumatisme avec resorption radiculaire de 51+61.
Quant aux 2 petites dents ce sont les latérales définitives.Donc il n' y a pas de surnuméraires.
Si on ne veut pas prendre de risques on extrait simplement les 2 dents de lait touchées.

Jazz

emma

10/11/2007 à 16h04

pourquoi extraire si symptomatiquement c'est calme, les dents de lait étant indispensables à la phonation et au bon déroulement de la croissance.

donc question, y a t-il des problèmes symptomatiques?

si non, surveillance et c'est tout, jazz a raison, sur cette radio où voyez vous des surnuméraires?

Tout à fait d'accord avec Emma. Je n'extrais pas si il n' y a pas de foyer infectieux.

cyril Ecrivait: j'ai un petit patient agé de 3 ans et demi qui a 2 soucis :
- kyste naso palatin (résorbtion radiculaire 61 62)
- dents surnuméraires : 62 bis et germe de 22 bis

Ton histoire est incompréhensible:
POur moi la racine de 62 est intacte.Ce sont les 51 et 61 qui sont résorbées.
Au dessous des germes de 11 et 21 ce sont peut-être des germes de dents surnuméraires (en rouge), ils semblent symétriques; il faudrait voir sur la pano où sont 12 et 22: Mais je ne vois ni 62 bis ni 22 bis.

Alors, je me dis que peut-être le kyste résorbe les racines de 51 et 61, qu'il gène l'évolution de 11 et 21.
Sur cette radio, on ne voit rien d'autre.

INCISIVES_yojjvx.jpg

J'envoie une radio où l'odontome se voit bien.
Le petit a vu un spécialiste : pas de kyste, dent surnuméraire à surveiller pas d'intervention pour l'instant. Merci pour vos réponses

Numériser0002_cyclol.jpg

emma

11/11/2007 à 16h20

toujours pas évident, fais donc faire une pano et poste la , aprés nous pourrons discuter, peux tu également faire des photos extra et intra orales, le cas sera alors plus simple à évaluer.

ploc

11/11/2007 à 20h51

pr le kyste,je pense qu'on est ts d'accord depuis le debut:pas de kyste
maintenant pr les surnuméraires il semble qu'il y en ait une? mais là aussi on est d'accord:une PANO stp et pr le moment tu ne touches à rien
wait and see...

et oui en pédo on a svt tendance à paniquer un peu vite,la conclusion de ce cas :ayez une belle pano pour compter les dts il n'y a pas mieux et pr les "kystes" vérifiez l'age du patient et la croissance osseuse!