Comment traiter?

Patiente 35 ans , porteuse d'1 bridge de 43 à 47
,remplaçant 44 et 46 ;bridge inadapté , déposé ,
la 45 est mobile (cat 2) car elle était reconstituée avec un Am débordant, elle présente
actuellement une lésion paro de toute la façe mésiale, profonde de 7mm , large de 3mm.
Comment traiteriez-vous cette lésion ?
Avec quel matériau la combler ?
Quelles sont les chances de réussite?
Y-a-t'il un autre abord que chirurgical?????
Est-ce du strict ressort d'un "spécialiste"?
J'ai envie de me lancer.
A vous lire , merci.

controle de l'infection en priorité et deas causes locales aggravantes avant tout acte de chir .Pas necessairement de l'ordre du spé du moment que tu as les notions pour le faire .......

preparation et nettoyage du site , bridge provisoire , je prends tjrs emp pour faire prov avec voco structur ( 2 minutes total avant finition et colle au dycal ) attendre avant de combler verifier hauteur g attach et qualiter de l os la destruction est peut etre due a surcharge 45

Salut,

Etant non spécialiste de la paro je donne mon avis.
Si j'étais dans cette situation, je dépose le pont actuel, reprend les préparations de faux moignons( parallèlisme). J'en profite pour passer un peu les ultra-sons tout autour et curete la poche. Ni chir, ni comblement en première intention. Si tu as encore des parois vestibulaires et liguales, la lésion devrait guérir d'elle même en éliminant la cause( à priori occlusale) .Je fait provisoire avec VOCO et technique du mordu. Bien régler occlusion. Conseils brossage, brossettes et bains de bouche. Revoir dans un mois.
Une seule face mésiale touchée sur un bridge 3 éléments évoque plus une étiologie occlusale. Faut voir le reste de la bouche aussi bien sûr.

Si Contrôle 6 semaines après, pas besoin d'adresser au spécialiste. On refait les endo si nécessaire, réalise les RC et rouler jeunesse.

Canin a compris que la paro n'est pas une affaire de spécialistes et c'est bien...le dire c'est encore mieux...

sincèrement...

Algi

29/12/2004 à 16h57

traitement medical PUR avec antiseptiques locaux aprés/en même temps que dépose des trucs iatrogénes et réalisation bridge provisoire. Faire bien attention à equilibration occlusale...

Ensuite, quand lesion paro mieux alors faire comme a dit canin mais pas avant 3 semaines 1 mois de traitement local pour eviter de te pourrir le site....

Traitement local en priorité (phil a raison), comment assurer un calage occlusal ou des soins corrects sur un terrain fragile ?
Reprise des TR impérative, poche de 7 mm peut contaminer des canaux latéraux, IC pour rendre étanches tout ça (mais pour des empreintes précises y faut un paro béton) et provisoires adaptés...
Ce serait "ma préférence à moi", traitement global sans chir sauf déficit esthétique flagrant...
Donne du temps au temps et le résultat sera là!!!

Merci de vos réponses.
Traitement local engagé, bridge provisoire
programmé pour la semaine prochaine.
Effectivement le bridge était en surocclusion...
Mais l'am sur 45 était trés trés débordant.
Avec lésion clairement en rapport.
Quand à la reprise de ttt , connaissez-vous le solvant de la méthode Z ?

tout pareil mais avec une injection de parocline (1/semaines; pdt 3 sem)
(j' ai eu un résultat très encouragent sur une 47 il y a quelques semaines)

lesion 7 mm + largeur 3 mm . Tu as sondé ? donc tu risques d'avoir détruit des fibres de collagène . lesion verticale je ne sonde jamais avant 3 ou 4 mois .le cratère peut se fermer de façon importante voire totalement sans rien faire d'autre que de traiter les causes manifestement infectieuse et inflammatoire ( ag débordant ) et occlusal .
injecter parocline je ne fais jamais sans examen préalable de la flore minimum microscopeet surtout après tests .... Dans un cas comme cela ou les causes semblent assez evidentes je ne mets pas d'antibiotiques ...surtraitement ...
Ce que je fais sur ce type de lésions je traite les causes
( controle du brossage impératif et j'ai une approche purement non chir au départ et ensuite quand j'ai tout corrigé ou fait corrigé (ag débordant , tt radiculaires , bridge provisoire ) s'il persiste un défaut alors je sonde je reevalue profondeur et largeur et si cratère persistant je mets emdogain ( necessité d'avoir des parois osseuses résiduelles periphériques 2 3 parois

Rollima a écrit:
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> Merci de vos réponses.
> Traitement local engagé, bridge provisoire
> programmé pour la semaine prochaine.
> Effectivement le bridge était en surocclusion...
> Mais l'am sur 45 était trés trés débordant.
> Avec lésion clairement en rapport.
> Quand à la reprise de ttt , connaissez-vous le
> solvant de la méthode Z ?


Bonjour,

ou trouver la Methode Z et quel protocole?
Merci