Faire plaisir a son patient, est-ce un bon service a lui rendre

Reflexion sur le ttt. global

un intervenant a dit: le traitement global n´est pas une obligation
c´est bien dommage, cela eviterait de nb. problemes: descellements, fractures, etc...
notre profession, travail, metier, n´est pas de boucher les petits trous ou les grands
c´est de les boucher d´une maniere durable

prenons l´exemple theorique d´une 7 qui s´est versé suite à la perte de la 6
les cuspides distales ont egressé´entrainant prématurité et latérodéviation
cette latérodéviationentraine des déplacements dentaire qui n´inquiètent le patient que lorsque le secteur Ant. est concerné
souvent Inc> Lat> coté opposé (corde de Tylmann)
mais aussi, PM. et M. , bien que moins visible
On peut:
1) meuler en D. la 7, on soulage mais on aura recidive
2) faire un bridge de 5 à 7, c´est mieux, et pour faire encore mieux, redresser la racine de la 7 afin qu´elle travaille dans un axe plus favorable

si vous demandez à un ortho de redresser juste la 7, vous ne comprendrez peut etre pas qu´il veuille faire un traitement MB. haut et bas
vous vous direz, et patient aussi, je veux juste la 7
d´ou le succes des mini-implants comme ancrage pour redresser l´axe d´une dent
que va t il se passer
on va réaliser un bridge que l´on va équilibrer dans l´occlusion instable qu´a crée la version de la 7
ce n´est pas en redressant la 7 que toutes les autres dents vont reprendre leur position initiale
faut pas rever


vous etes un champion de l´équilibration, vous meulez selectivememt, vous restez en latérodeviation, et avez pris le risque d´une sousocclusion, avec contraintes ATM>
vous etes occlusoconscient, aussi, vous allez passer par des gouttières de recentrage
oui mais
une gouttière en haut ou en bas? comment savoir
on ne peut pas remonter le temps
de toute manière, vous allez bloquer les dents d´un maxillaire
ferez vous le bon choix?
ou alors,
3) votre traitement global fera intervenir un ttt. ortho-occluso-préprothétique qui concernera les dents du haut et du bas, et l´ATM.