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un cas comme je les aime......
28/10/2007 à 18h38
On a hâte de voir le résultat final...On part de si loin!
28/10/2007 à 20h19
non, je n'ai rien fait pour l'instant, à part un devis à la louche.
je tâcherai de documenter toutes les étapes.
dans l'ordre, étude, wax up, deux ou trois jeux de provisoires, assainissement complet, reprises des endos et extractions , implants en 3....
on verra bien!
29/10/2007 à 16h55
jeff2 Ecrivait:
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> Même pas sur d'avoir a augmenter la dv , vu
> comment il vafalkloir retablir le rapport couronne
> racine en haut
> Allez deux implants en bas a droite et une
> vingtaine de procera et c'est bon
>
Explique moi comment on pourrait rétablir un secteur postérieur,sans augmenter la DV? et mettre des procéra en plus?
C'est vrai qu'il y a beaucoup de dents qui paraissent conservables,le pauvre a passé bcp de temps chez le dentiste sans aller au bout de ses traitements
Il eut été préférable qu'il passe ce temps à se brosser les dents!
29/10/2007 à 22h22
"on démarre dans 15 jours si tout va bien..."
Dans 15 jours! Ca demande une reévaluation de l'hygiène du patient et des techniques de brossage avant de commencer! Si autant de plaque dentaire dans 15 jours,les traitements sont voués à l'échec. Arret du tabac obligatoire evidemment. Sinon prévoir une bonne assurance!!
Si le patient est effectivement dans l'état du panoramique au début du traitement, il en a passé des séances sur le fauteuil! pour quel résultat?
Pour moi: PPA ou bien PT voir prothèse totale implantoportée
29/10/2007 à 22h23
tahiti1 Ecrivait:
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Arret du tabac obligatoire evidemment.
et pourquoi donc?
29/10/2007 à 22h42
j'avoue ma perplexité:
dans 15 jours, évaluation des chances d'une maintenance hissée au niveau du devis?
une question: à défaut d'être certain d'obtenir une adhésion définitive du patient aux principes d'une prophylaxie durable, les risques encourus à tous points de vues seraient-ils moindres dans l'hypothèse selon laquelle serait privilégiée la solution implantaire, y compris au maxillaire?
30/10/2007 à 08h34
concernant la maintenance et l'hygiène, je vous trouve un peu psychorigides, et j'avoue avoir une démarche inverse.
je pense qu'en démarrant avec des provisoires qui le font sentir mieux, en améliorant tant soit peu sa condition, il sera beaucoup plus facile de le motiver à l'hygiène.
le laisser comme il est en lui disant : je veux des dents nickel me semble être voué à l'échec.
30/10/2007 à 10h18
sans parler du fait qu'il faut le mettre en situation ou le brossage est "techniquement", faisable, en supprimant tous les obstacles.
30/10/2007 à 10h41
tiens...vais essayer par la fenetre moi...
c'est evident, toutes les dents ont été soignées au moins une fois, alors la totale absence d'interet du patient pour ses dents est relative quand meme, et le meilleurs outil de motivation sera surement de lui donner un minimum de possibilité d'assurer son hygiene et de constater une amelioration de son image
visiblement les differents prat ont picoré a gauche et a droite au gré des circonstances, créant autant de pieges a plaque supplémentaires mais sermonant severement le vilain pas beau. ça motive ou ça décourage ?
la réelle chance de succes n'est pas d'enfoncer encore le patient, mais quelques seances globales avec des resultats provisoires mais visibles et fonctionnels donneront l'envie au monsieur.
Pour l'instant il a besoin, reste a lui donner envie.
30/10/2007 à 10h43
ça c'set pour l'aspect motivation patient
mais pour l'aspect motivations alhouniennes...la 34? hmmm?...
30/10/2007 à 12h16
oui athos, tu auras droit à ta 34!
moi il y a un aspect su problème qui me turlupine, notamment sur les dents mandibulaires: du fait de l'absence de couronnes et des migrations secondaires, j'ai des racines vraiment trop rapprochées qui empêchent la réalisation d'embrasures convenables.
je me pose la question du sacrifice stratégique de certaines dents.
30/10/2007 à 14h00
l'ecole suedoise à une epoque (lointaine)preconisait d' enlever une dent sur 2 en cas de reconstitution prothetique et considérait la 6 comme une temporaire....
30/10/2007 à 14h07
certes, beaucoup d'égressions, mais aussi une supraclusion quoi laisse espérer une récupération de DVO
le montage, tu le prévois avant ou après provisoires... et motivation :)
in medio stat virtu
pour la rigidité, je confirme :)
30/10/2007 à 14h51
mark Ecrivait:
> in medio stat virtu
oui,mode raisonnable
mais: audaces fortuna juvat... (mode "alhoun va taquiner la muse")
30/10/2007 à 16h02
athos Ecrivait:
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> mark Ecrivait:
> > in medio stat virtu
>
> oui,mode raisonnable
>
>
> mais: audaces fortuna juvat... (mode "alhoun va
> taquiner la muse")
>
>
>
vanitas vanitatis (mode taquin)
30/10/2007 à 17h46
alhoun Ecrivait:
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> oui athos, tu auras droit à ta 34!
>
> moi il y a un aspect su problème qui me turlupine,
> notamment sur les dents mandibulaires: du fait de
> l'absence de couronnes et des migrations
> secondaires, j'ai des racines vraiment trop
> rapprochées qui empêchent la réalisation
> d'embrasures convenables.
> je me pose la question du sacrifice stratégique de
> certaines dents.
l'extraction de la 46,ne sera pas vraiment un sacrifice: ,a droite,plein de place pour organiser tes implants,pour les autres tricher un peu en faisant des provisoires avec des points de contacts un peu renforcés devraient ramener,l'espace des embrasures
30/10/2007 à 19h30
alhoun Ecrivait:
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> je tâcherai de documenter toutes les étapes.
> dans l'ordre, étude, wax up, deux ou trois jeux de provisoires, assainissement complet, reprises des endos et extractions , implants en 3....
> on verra bien!
Pour moi c'est tout vu, si tu fais dans cet ordre, c'est à dire les provisoires au début, tu risques de ne plus revoir le loustic..Il se trouvera très beau.
30/10/2007 à 20h59
ZORBECA Ecrivait:
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> alhoun Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
>
> > je tâcherai de documenter toutes les étapes.
> > dans l'ordre, étude, wax up, deux ou trois jeux
> de provisoires, assainissement complet, reprises
> des endos et extractions , implants en 3....
> > on verra bien!
>
>
> Pour moi c'est tout vu, si tu fais dans cet ordre,
> c'est à dire les provisoires au début, tu risques
> de ne plus revoir le loustic..Il se trouvera très
> beau.
Il a pris un crédit,le faire payer d'avanceau moins pour moitié,,s'il ne revient pas, ce sera son problème!
30/10/2007 à 21h21
annie Ecrivait:
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>
> Il a pris un crédit,le faire payer d'avanceau
> moins pour moitié,,s'il ne revient pas, ce sera
> son problème!
>
>
>Je n'ai jamais fonctionné de la sorte.
30/10/2007 à 21h50
alhoun Ecrivait:
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> concernant la maintenance et l'hygiène, je vous
> trouve un peu psychorigides, et j'avoue avoir une
> démarche inverse.
> je pense qu'en démarrant avec des provisoires qui
> le font sentir mieux, en améliorant tant soit peu
> sa condition, il sera beaucoup plus facile de le
> motiver à l'hygiène.
> le laisser comme il est en lui disant : je veux
> des dents nickel me semble être voué à l'échec.
sommes nous des faiseurs de miracles? ;-)
Psychorigides non mais on demande à voir le résultat de votre traitement. Après tout si la motivation est bien conduite... En 15 jours ca me parait court tout de même. Il faut rester cartésien; "le bon sens est la chose du monde la mieux partagée"
30/10/2007 à 21h59
je sens bien Alhoun parti pour clouer le bec à pas mal de praticien.
Eugenol sert à ça, super!!
30/10/2007 à 22h18
jeff2 Ecrivait:
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> je sens bien Alhoun parti pour clouer le bec à pas
> mal de praticien.
> Eugenol sert à ça, super!!
Ceux qui le connaissent bien savent qu'il nous fait saliver, mais que ce cas est dans ses cartons depuis longtemps et qu'il est réalisé.
Donc à suivre...