un sinus lift par precaution??

Voila une patiente a eu une CBS suite à une extraction l'orl lui a diagnostiqué un os alvéolaire trés fin et lui propose une lambeau pour refermer la CBS.
l'état des dents residuelles sous le bridge (à refaire suite à l'operation étant moyen (voir tres moyen) j'envisage de demander à l'orl de faire un comblement du plancher sinusien (avec un beta Phos tricalcique) en vue de faire dans quelques temps (2, 3 5 ou 6 ans ....) des implants.

Si le volume osseux est augmenté maintenant (par apposition de materiau de comblement ) est ce que l'os produit par l'ostéo induction peut rester en place longtemps (2, 3 5 ou 6 ans ....) ????

comment tu veux faire un sinus lift avec une membrane trouée et un sinus non stérile?

Donc pas de possibilité d'augmenter le volume osseux si la membrane a disparue ou est diminuée??

olivier Ecrivait:
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> Donc pas de possibilité d'augmenter le volume
> osseux si la membrane a disparue ou est
> diminuée??
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quelle misère ! c'est à pleurer!

ambroise Ecrivait:
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> olivier Ecrivait:
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> > Donc pas de possibilité d'augmenter le volume
> > osseux si la membrane a disparue ou est
> > diminuée??
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> quelle misère ! c'est à pleurer!
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En effet avoir aussi peu d'os qu'une feuille de cigarette quelle tristesse. Mais apparement l'ORL traitant a répondu à mes questions et semble avoir une solution à proposer en utilisant du PRF...

Chicot

17/12/2007 à 22h13

olivier Ecrivait:
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> ambroise Ecrivait:
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> > olivier Ecrivait:
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> > > Donc pas de possibilité d'augmenter le volume
> > > osseux si la membrane a disparue ou est
> > > diminuée??

Pour réaliser un sinus lift "simple" il faut décoller la membrane de schneider. Si elle est légèrement perforé on peut mettre une rustine de membrane style biogide avant de combler.
Si la membrane n'existe pas c'est qu'il y a un gros blème
Si elle est "diminué" je sais pas ce que tu veux dire par la....

Tulasne (ou un autre) a décrit une technique ou on crée un toit avec un bloc osseux allo ou autogène. Dans cette technique on s'occupe pas de la membrane

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> En effet avoir aussi peu d'os qu'une feuille de
> cigarette quelle tristesse. Mais apparement l'ORL
> traitant a répondu à mes questions et semble avoir
> une solution à proposer en utilisant du PRF...
>

du PRF pour faire un sinus lift ????
Du PRF pour "boucher" la CBS ?
Du PRF pour justifier ses honoraires ?

growler

17/12/2007 à 22h27

amha, faudrait déjà refermer la CBS avec un lambeau, puis éventuellement quelques semaines plus tard essayer le sinus lift.

@+

charleston

17/12/2007 à 23h29

Laisse tomber le PRF ; j'ai déjà essayé pour fermer une CBS et en 48 heures , il n'y a plus de PRF mais la CBS est toujours là ! Seul un lambeau pourra fermer. Et puis attends quelques mois pour faire le sinus lift ensuite.

exactement.

Pour rassurer Ambroise de toute façon je delegue j'essaierai d'y assiter...

la seule intervention efficace pour fermer une CBS est un lambeau pédiculé palatin. Après 4 mois on réalise un scanner qui objective une fibrose au niveau de la déchirure de la membrane. Cette fibrose est le signe de la réparation membranaire. Le sius lift est alors possible

JeRis

18/12/2007 à 19h04

ambroise Ecrivait:
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> la seule intervention efficace pour fermer une CBS
> est un lambeau pédiculé palatin.


... tient, tu peux m'en dire plus?
J'ai toujours fait en vestibulaire.

JeRis Ecrivait:
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> ... tient, tu peux m'en dire plus?
> J'ai toujours fait en vestibulaire.


je dirais même plus, peux tu nous en dire plus?

Chicot Ecrivait:

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> Tulasne (ou un autre) a décrit une technique ou
> on crée un toit avec un bloc osseux allo ou
> autogène. Dans cette technique on s'occupe pas de
> la membrane
>
T'as vu ca ou qu'on s'occupe pas de la membrane???

Chicot

20/12/2007 à 14h37

killer Ecrivait:
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> Chicot Ecrivait:
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> > Tulasne (ou un autre) a décrit une technique
> ou
> > on crée un toit avec un bloc osseux allo ou
> > autogène. Dans cette technique on s'occupe pas
> de
> > la membrane
> >
> T'as vu ca ou qu'on s'occupe pas de la membrane???


si tu crée une boite étanche tu t'en fous un peu de la membrane. Elle peut se déchirer, elle repoussera au dessus du nouveau toit.

A moins que je me plante :o(

c l'article avec le "bone box"? toute facon tu dois decoller ta membrane et avec ce toit osseux auto ou allogene c pas super etanche. tu risque d'avoir des granules qui foutent le camp. Cette technique peut etre efficace pour une SA4 et implantation immediate mais difficile techniquement