une mission impossible?

j'ai une patiente qui va bientôt perdre la 17 d'un bridge de 17 à 15 et 14 et qui présente un superbe os de type 4 au niveau de la 16; quel plan de traitement proposeriez vous? quelqu'un a t il tenté une pose dans un os pareil? est ce qu'une densification de l'os avec un ostéotome conique de type Summer peut apporter quelque chose?

type_4_hxijve.jpg

mac

21/01/2008 à 20h43

sinus lift tout simplement.

pluton

21/01/2008 à 21h32

un ptit coup de bone compression kit de chez mis...et tu mets ton implant.... no problem...

pluton Ecrivait:
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> un ptit coup de bone compression kit de chez
> mis...et tu mets ton implant.... no problem...

pas mieux...

growler

21/01/2008 à 23h02

sinus lift avec pose simultanée de l'implant pour 16, tu passes pas le foret terminal mais ostéotomes coniques ou le kit de chez Mis et çà roule.

@+

hé bien merci les amis, ça roule! je convoque la dadame et je vous tiens aucourant

Moi, dans ce cas je fais tout à l'otéotome (Summers): pour augmenter la hauteur et pour compacter l'os. (même si les patients ne sont pas fans).

Vivement les images de ta future réussite !

Chicot

09/02/2008 à 16h31

Tu veux poser sur la coupe 17-18 ?
il manque la 16 dans ce cas.

Summers avec 2 mm d'os.... qui en a l'expérience ?

non, la patiente ne souhaite pas particulièrement remplacer la 17; après dépose du bridge, il lui manquera donc 17-16-15, et je lui remplacerai 16-15 au minimum....quand je la reverrai, car elle est partie en vacances depuis 3 semaines; et pour la 17, Madame décidera

Péach Ecrivait:
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> non, la patiente ne souhaite pas particulièrement
> remplacer la 17; après dépose du bridge, il lui
> manquera donc 17-16-15, et je lui remplacerai
> 16-15 au minimum....quand je la reverrai, car elle
> est partie en vacances depuis 3 semaines; et pour
> la 17, Madame décidera

attention risque hémorragique si sinus lift ( artère alvéolo antrale)

Chicot

11/02/2008 à 21h54

ambroise Ecrivait:
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> Péach Ecrivait:
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> > non, la patiente ne souhaite pas
> particulièrement
> > remplacer la 17; après dépose du bridge, il
> lui
> > manquera donc 17-16-15, et je lui remplacerai
> > 16-15 au minimum....quand je la reverrai, car
> elle
> > est partie en vacances depuis 3 semaines; et
> pour
> > la 17, Madame décidera
>
> attention risque hémorragique si sinus lift (
> artère alvéolo antrale)
>


J'avais pas bien compris le 1° post;
pour la 16 ok pour un summers aux ostéotomes

pour le sinus lift, c'est vrai que l'artère est visible dans son trajet intraosseux aux niveau des coupes 18 19 puis entre l'os et la membrane de schneider en 20 -21-22
En plus la corticale est épaisse en secteur 16-15
C'est pas un sinus "facile" à ouvrir, mais la membrane semble assez épaisse (inflammatoire ?)

pour l'artère alvéolo antrale (AAA pour les intimes), je l'ai bien vu, la coquine...et elle n'est, bien sûr, pas très haute; par contre, le bas fond est bien rond et la muqueuse, bien inflammatoire; on peut penser, au vu de l'apex de la racine palatine, qui est quasiment endo sinusien, et de la petite masse blanche en 19, que cet épaississement peut être d'origine dentaire; l'extraction de la 17 ne ferait donc pas de mal à la muqueuse, de toute façon;
un Summers pour la 17 me semble effectivement délicat mais l'os a l'air aussi bien dense; mais si la Madame veut sa 17, je pense en fait passer dans le sinus au niveau de l'apex de la racine mésiale et en restant bien sûr en dessous de l'AAA, il y a un peu de marge; maintenant, le principal, c'est que cette patiente revienne enfin de vacances... et sans ses implants posés par quelqu'un d'autre! ;-)

Péach Ecrivait:
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> pour l'artère alvéolo antrale (AAA pour les
> intimes), je l'ai bien vu, la coquine...et elle
> n'est, bien sûr, pas très haute; par contre, le
> bas fond est bien rond et la muqueuse, bien
> inflammatoire; on peut penser, au vu de l'apex de
> la racine palatine, qui est quasiment endo
> sinusien, et de la petite masse blanche en 19, que
> cet épaississement peut être d'origine dentaire;
> l'extraction de la 17 ne ferait donc pas de mal à
> la muqueuse, de toute façon;
> un Summers pour la 17 me semble effectivement
> délicat mais l'os a l'air aussi bien dense; mais
> si la Madame veut sa 17, je pense en fait passer
> dans le sinus au niveau de l'apex de la racine
> mésiale et en restant bien sûr en dessous de
> l'AAA, il y a un peu de marge; maintenant, le
> principal, c'est que cette patiente revienne enfin
> de vacances... et sans ses implants posés par
> quelqu'un d'autre! ;-)


Il est probable que si tu lui a proposé ce plan de traitement elle revienen avec ses implants ^posés

ambroise Ecrivait:
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> Péach Ecrivait:
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> -----
> > pour l'artère alvéolo antrale (AAA pour les
> > intimes), je l'ai bien vu, la coquine...et elle
> > n'est, bien sûr, pas très haute; par contre, le
> > bas fond est bien rond et la muqueuse, bien
> > inflammatoire; on peut penser, au vu de l'apex
> de
> > la racine palatine, qui est quasiment endo
> > sinusien, et de la petite masse blanche en 19,
> que
> > cet épaississement peut être d'origine
> dentaire;
> > l'extraction de la 17 ne ferait donc pas de mal
> à
> > la muqueuse, de toute façon;
> > un Summers pour la 17 me semble effectivement
> > délicat mais l'os a l'air aussi bien dense;
> mais
> > si la Madame veut sa 17, je pense en fait
> passer
> > dans le sinus au niveau de l'apex de la racine
> > mésiale et en restant bien sûr en dessous de
> > l'AAA, il y a un peu de marge; maintenant, le
> > principal, c'est que cette patiente revienne
> enfin
> > de vacances... et sans ses implants posés par
> > quelqu'un d'autre! ;-)
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>
> Il est probable que si tu lui a proposé ce plan de
> traitement elle revienen avec ses implants
> ^posés
>
ça me semble très acrobatique

ça sera en fait l'inverse, j'attend d'abord son retour et je lui expose ensuite le plan de traitement ;-)

NO PROBLEM ???? CA N'EXISTE PAS

1,2&3

initial_trziiv.jpg

extractions_sinus_lift_y5sqvk.jpg

implants_crowns_my7z3i.jpg