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Membrane titane maleable
08/04/2008 à 21h46
Pour ceux qui connaissent le RTR de chez Zizine ( je n'ai pas pu télécharger la doc, et donc le cas qui m'interresse ), j'aimerai réaliser un cas qui ressemble vraiment au cas citer en exemple dans la doc a "augmentation du volume de crête " , mais je ne sais pas ou trouver cette membrane perforée qui me semble facilement modelable, et suffisamment rigide pour maintenir le volume de RTR.
Si certain ont des infos ...
09/04/2008 à 19h09
damdam Ecrivait:
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> quelles indications??
> quelle hauteur peut-on espérer gagner?
>
La régénération osseuse guidée, ça te dis quelque chose ?
09/04/2008 à 22h56
noahaxeltiger Ecrivait:
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> damdam Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > quelles indications??
> > quelle hauteur peut-on espérer gagner?
> >
>
>
> La régénération osseuse guidée, ça te dis quelque
> chose ?
la ROG mais oui bien sur !!
d'après ce que j'en sais:
avec une greffe autogène (ramus, mentonnier) on attend 5 mois
avec une ROG 7 à 9 mois avec des résultat un peu moins prédictible
Le gain espéré en rog dépendant de nombreux facteurs dont le nombre de parois résiduelles
Les indications: le manque d'os of course !
10/04/2008 à 01h32
voila la radio de mon indication : en 46, il y a assez d'os, mais petit probleme en 47. J'aimerai donc mettre un peu de RTR et recouvrir le tout , comme sur la doc zizine. ( je l'ai pris en photo avec ma cam, excuser la mauvaise qualité ).
Je ne trouve pas cette membrane perforé.
rtr_ahzaw2.jpg
11/04/2008 à 00h45
merci tiger ( trop compliqué, ton pseudo entier :) )
En fait, apres un coup de fil tout simplement chez zizine, j'ai obtenu le fichier de la presentation du cas clinique. j'en ai extrait la photo ci dessous.
Je ne pensais pas que la membrane titane était recouverte par une biogide, ce qui m'embete car le patient ne veux pas d'"animal". cela fonctionnerait -il avec du PRF , ou une membrane ossix ( 3I )? mystere.
Pour la membrane Frios : pas de risque d'exposition ? Peut-on la fixer avec des vis maxillo ( j'ai pas trop envie d'investir dans la trousse a petit clou ! ).
Dans mon cas : est-ce jouable de la glisser dans le lambeau lingual, et de ne la fixer qu'en vestibulaire ?
zizine_ewiulu.jpg
11/04/2008 à 07h02
noahaxeltiger Ecrivait:
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> jeff Ecrivait:
> Frios : pas de risque
> > d'exposition ?
>
cela n'a pas grande importance, et c'est très facile à gérer. quand il y a exposition, tu coupe avec une paire de ciseaux fins ce qui dépasse au fure et à mesure de l'expo.
jusqu'à présent pas eu de gros pépins...
> Le secret pour éviter les risque d'exposition avec
> les membranes est la qualité de tes tissus mous et
> la fermeture passive du site sans tension :
> -donc si tissus mous trop fins, greffe conjonctive
> ou de gencive libre dans un premier temps
> -fermeture passive du site
en fait il y a deux règles;
--gencive fine égale membrane titane, gencive épaisse égale membrane bio guide... étonnant non ? et pourtant ça marche.
-- la membrane doit être stable.
jutilise également les densply frios et les clous frios. il y plusieurs formes et même une mbn avec un trou pour la vis de couverture.
si tu poses comme moi du friadent (Xive , Frialit, Ankylos) il éxiste une vis de couverture spéciale pour maintenir cette membrane. ça marche quand même avec les autres implants..
: design de ton
> lambeau, lambeau d'acces avec combinaison
> d'épaisseur partielle et totale, sutures étanches
> et assurées. Buser a fait un bon article à ce
> sujet (pas tout récent mais une référence, je
> t'assure) : localized ridge augmentation using
> guided bone regeneration. II Surgical procedure in
> the mandibule. Int J Periodont Res Dent
> 1995;15:3-40)
>
> En bref, penses biologique afin que ton lambeau ne
> subisse pas de nécrose.
jamais eu de nécrose avec les mbn titane, par contre avec le gore tex, si tu as la moindre exposition c'est toujours catastrophique.
> Peut-on la fixer avec des vis
> > maxillo ( j'ai pas trop envie d'investir dans
> la
> > trousse a petit clou ! ).
> >
> > Dans mon cas : est-ce jouable de la glisser
> dans
> > le lambeau lingual, et de ne l'a fixer qu'en
> > vestibulaire ?
oui tu peux le faire.
> Tu as les clous FRIOS qui sont aussi faciles
> d'utilisation et peu onéreux.
tu pourrais même les réutiliser...
> > Je ne pensais pas que la membrane titane était
> > recouverte par une biogide, ce qui m'embete car
> le
> > patient ne veux pas d'"animal". cela
> > fonctionnerait -il avec du PRF , ou une
> membrane
> > ossix ( 3I )? mystere.
il n'est absolument pas nécessaire de recouvrir avec du bioguide.
j'ai également pas mal de photos mais je rencontre toujours le problème de taille des images pour les faire passer avec eugénol.
si vous savez comment faire...
11/04/2008 à 08h36
Essaie PICASA gratuit http://www.linternaute.com/guides/fiche/1569/picasa.html
14/04/2008 à 00h42
hello,
j'ai vu celles-ci en Italie: http://oralplant.com/
quelques bibliographies: http://www.joionline.org/orimonline/?request=search-results&searchtype=simple&previous_hit=0&year_start=&month_start=01&year_end=&month_end=12&title_boolean=ALL&title=&abstract_boolean=ALL&abstract=&body_boolean=ALL&body=Titanium+membrane&biblist_boolean=ALL&biblist=&fname_boolean=ALL&fname=&lname_boolean=ALL&lname=&hits_per_page=10&sort=relevance
perso, je trouve que la membrane gore tex renforcée titane est plus simple à utiliser et maintient tout aussi bien l'espace.
à ce propos, je vous conseille l'excellent bouquin de Carlo Tinti et Stefano Parma Benfenati:
http://www.dondeleo.com/index.php?page=EComm.Prod&Pid=3301674648215
@+
24/04/2008 à 18h47
et bien, voila une question qui tombe a pique.
La chir date de mardi, j'espere que tout va bien ce passer .
membrane_titane_dngkls.jpg
25/04/2008 à 01h34
he ben voila...
tu as mis une bioguide par dessus ou tu as suivi mes conseils ?
25/04/2008 à 10h10
je l'ai posé "nature". la bioguide par dessus , c'était decrit dans le cas de la doc RTR de zizine : http://www.eugenol.com/eugenol/file.php?2,file=15140
Sans doute a cause de la taille des perforations de la menbrane, qui ressemble plus a un treillis , d'ailleurs.
18/05/2008 à 13h03
et bien, a une semaine, il y avait une petite exposition de la membrane ( 2x3 mm, environ ), sans doute un problème de suture. J'ai avivé les bords a la fraise diamanté, nettoyé la surface de la membrane a la chlorexidine, et resuturé, l'épaisseur de la gencive permettant un rapprochement des berges.
Une semaine plus tard, on a ceci ( photo ).
Cela semble ok.
suite_membrane_titane_laggis.jpg
24/05/2008 à 17h40
Suite :
revu hier: quelques sensibilité en lingual il y a quatre jours, cela va mieux depuis, selon le patient. Mais c'est un peu inflammé et je crains une nouvelle perforation a venir.
Celle en occlusal persiste, très petite, et s'il n'y avait que cela, ça irai je pense, mais si cela devient chaud en lingual ...
Que ce passe-t-il si l'on enlève la membrane à un mois, par exemple. Est-ce que le matériaux forme un bloc qui va continuer a se "transformer" et permettre l'implantation a 6 mois ?
Est-ce qu'est foutu ?
Quel est le temps minimum nécessaire de protection par la membrane pour que le biomat joue son rôle d'osteo-inducteur et permette la pose de l'implant ?
suite_membrane_titane_h0ouhk.jpg
16/06/2008 à 01h21
jeff Ecrivait:
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> Suite :
>
> revu hier: quelques sensibilité en lingual il y a
> quatre jours, cela va mieux depuis, selon le
> patient. Mais c'est un peu inflammé et je crains
> une nouvelle perforation a venir.
>
> Celle en occlusal persiste, très petite, et s'il
> n'y avait que cela, ça irai je pense, mais si cela
> devient chaud en lingual ...
>
> Que ce passe-t-il si l'on enlève la membrane à un
> mois, par exemple. Est-ce que le matériaux forme
> un bloc qui va continuer a se "transformer" et
> permettre l'implantation a 6 mois ?
>
> Est-ce qu'est foutu ?
>
> Quel est le temps minimum nécessaire de protection
> par la membrane pour que le biomat joue son rôle
> d'osteo-inducteur et permette la pose de l'implant
> ?
alors???