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douleur résiduelle
17/04/2008 à 13h09
Je cherche une CAT ?
Patiente 21 ans avec nécrose sur 25, carie ++ sur 26 et 27 ayant appelé TR pour les 3 à 1 semaine d'intervalle.
Toutes les LT sont faites au localisateur d'apex, j'ai traité 2 canaux sur 25, 4 canaux sur 26 et 3 canaux sur 27.
Je seringue au NaOCl
A 1 mois la 26 et 27 sont sensibles à la percussion axiale mais rien de violent plutôt une gène.
Ma question de quoi cela peut-il venir ? et que faire ?
Sinon j'enverrai à mon endodontiste préféré !
PS: ne me parlez pas de la digue, je vais juste m'y mettre après avoir lu tous les post d'endo depuis 1 an, cela m'a décidé.
TR1_f6r3dp.jpg
TR2_objrcx.jpg
TR3_pgje6z.jpg
17/04/2008 à 15h27
Belles endos mais comme tu as bien bossé il y a un peu de pate qui a dépassé, d'où possiblement des douleurs.
Verifies bien ton occlusion: si il y inflammation apicale il ya un peu d'egresssion et possible surcharge occlusale.
Quand à savoir comment regler finement cette occlusion vas jeter un oeil aux posts d'isaie, algi amibien et quelques autres en occluso.
17/04/2008 à 21h13
dudule Wrote:
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> A 1 mois la 26 et 27 sont sensibles à la
> percussion axiale mais rien de violent plutôt une
> gène.
>
Sinusite maxillaire unilatérale ?
17/04/2008 à 22h04
La douleur est apparue après le traitement sur 27... j'ai du mal à croire que cela ne vienne pas de mon traitement même si je me suis donné du mal et que j'étais aux apex sur une dent vitale à la base.
J'avoue que je suis toujours déçu en endo lorsque les échecs surviennent alors que j'essaye depuis le début de mon exercice et grace à tous les eugénoliens de faire de mieux en mieux et que je vois des endos pourries sur les OPT totalement asymptomatiques.
18/04/2008 à 00h25
dudule Ecrivait: A 1 mois la 26 et 27 sont sensibles à la percussion axiale mais rien de violent plutôt une gène.
Je ne suis pas sûr que cette "gène" serait considérée pas les endo exclusifs comme un échec ...
??? Les images sont très rassurantes, les ttt médicamenteux peuvent encore agir.
Personnellement en cas de pulpite, je ne rebouche jamais les canaux dans la séance de biopulpectomie pour éviter ce genre de trucs qui traînent,je ne rebouche que quand la dent est devenue totalement asymptômatique. Je sais, c'est contraire à toutes les bonnes théories.
18/04/2008 à 03h01
Je verrai bien la 27 car :
*douleur apparaît juste après son traitement
*sans doute un peu court dans le palatin
*4° canal pas trouvé donc pas exclu.
Mais d'accord avec tout ce qui a été dit avant.
18/04/2008 à 06h10
Je pense egalement a la 8! s'il y a eu projection d'un peu de pate,ou manoeuvre lors du traitement de la 27,petite compression ou atteinte du ligament,ce devrait être reversible
18/04/2008 à 13h37
c'est une gros travail tout ça, s'il y a juste une gene 27....ça aurait pu etre pire.
alors 28, 4eme canal 27,sinusite, tout ça...
mais aussi il semble d'apres tes radios que depuis peu (1mois?) seule 27 reste en occlusion (26 et 25 ne travaillent plus guere)
18/04/2008 à 14h55
Surocclusion?
Demander au patient quand apparaît sa gène? Si c'est après les repas (+ au réveil s'il bruxe) => risque de surocclusion.
Vérifier alors aussi les prématurités en latéralité, en propulsion, en rétrusion.
18/04/2008 à 22h48
olivier Ecrivait:
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> Tiens Ben est faigué???
non,il est faitriste:)
18/04/2008 à 22h54
Vu la patiente ajourd'hui après avoir fait les provisoires sur 25-26 il y a 2 jours et prescrit du CELESTENE 4mg/3 jours tout est rentré dans l'ordre...
Je vais peut être même reprendre goût à l'endo
Merci à tous pour m'avoir rassuré et fait temporiser la reprise sur 27.