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edentement bilateral mand.
30/04/2008 à 21h00
je voulais avoir votre avis sur un patient edenté bilatéral mandibulaire, actuellement porteur d'un partiel résine.
etant directeur commercial, il ne souhaite plus de crochets sur 33 et 44.
quelles solutions lui proposer en sachant que les dents restantes sont saines à l'exception d'une carie du collet sur 44?
merci
30/04/2008 à 22h12
en premier lieu je proposerai des implants.
sinon tu peux faire des couronnes téléscopiques/conique sur 33 et 44 voir plus.
a beintot
01/05/2008 à 11h27
themumbly Ecrivait:
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> coupe les crochets
pété de rire, là...
01/05/2008 à 12h24
c'est quoi des couronnes telescopiques?
tu n'as pas une photo sous la main
01/05/2008 à 13h48
En fait tu as le choix:
- Implants
- Crochets esthetiques
- Attachements sur 34,44.
- Couronnes Telescopiques sur 34,44.
Imagines que tu scelles un faux-moignon cyclindro-conique qui réalise la limite cervicale . Ton châssis comporte une contre-partie qui vient s'adapter sur le faux-moignon en friction douce et assure la rétention. Les dentistes Allemands et ceux des pays de l'est en font très très souvent. En France on fait plus d'attachement. On reproche a la couronne télescope de ne pas pouvoir être réactivée au cours du temps. Ton prothesiste peut certainement t'en montrer une.
01/05/2008 à 20h31
fraisages et selles disjointes
= esthétique et confort
BUIS_1_ekcgfu.jpg
BUIS_2_itzcci.jpg
BUIS_3_jqpin6.jpg
RAF_2_e5ocfk.jpg
01/05/2008 à 21h36
desole les fotos ne sont pas mes cas, j'en ai pas sur mon ordi a la maison. mais ça permet de comprendre.
moi je fais couronne primaire en Nicr à 6°. Ensuite couronne secondaire idem, qui sont soudé au chassis. Ou alors des couronnes secondaires en galvano (Or par electroapposition) que je colle dans un chassis tertiaire en bouche. Cela permet une passivité inégalé. En plus l'avantage du galvano, c'est que cela foctionne par adhesion (de par sa précision) et non par frcition. l usure est donc quasi nul et il n'y a pas de problème de perte de friction.
effectivement conseillé sur dents pulpées car les dents sont soumises a des contraites importantes.
et importance du rebasage regulier dans ton cas de figure d'edentement bilateral.
a+
Muster_Aussenteile_klein_nrl8c9.jpg
Muster_Innenteile_klein_lzzp67.jpg
KONUS_bofepq.jpg
01/05/2008 à 22h15
gjourda Ecrivait: fraisages et selles disjointes = esthétique et confort
C'est quoi ces tétons sur les crochets?
01/05/2008 à 22h59
cela permet au patient de se positionner pour désinsérer la prothèse
si cela le gène il suffit d'effacer le téton avec une meulette caoutchouc
01/05/2008 à 23h02
clemsdent Ecrivait:
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> desolé les photos ne sont pas mes cas,
si regarde bien le cas mandibulaire
de toutes façons quelles que soient les piliers, le principe reste le meme
02/05/2008 à 01h27
Pour l'esthétique des crochets, je remplace par des attachements de chez CEKA (glissière/boule sur ressort) qui peuvent s'activer, sont rupteurs en cas de restauration en extension, se montent sur du Ni Cr
02/05/2008 à 10h34
chabit Ecrivait:
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> Pour l'esthétique des crochets, je remplace par
> des attachements de chez CEKA (glissière/boule sur
> ressort)
les selles disjointes apportent beaucoup moins de
sollicitations sur les piliers que les attachements ( dits rupteurs ... )
ceci est un fait établi depuis bien longtemps !
mais hélas apparemment ignoré des enseignants de facultés !
>
02/05/2008 à 11h40
Oui, mais le but du jeu ce n'est pas de savoir combien de fois on arrivera à placer "selles disjointes" sur eugenol, mais de trouver une solution sans crochets...
02/05/2008 à 13h05
gjourda Ecrivait:
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> chabit Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > Pour l'esthétique des crochets, je remplace par
> > des attachements de chez CEKA (glissière/boule
> sur
> > ressort)
>
> les selles disjointes apportent beaucoup moins de
> sollicitations sur les piliers que les
> attachements ( dits rupteurs ... )
>
> ceci est un fait établi depuis bien longtemps !
> mais hélas apparemment ignoré des enseignants de
> facultés !
> >
>
>
>
de mon vieux temps , pas le label était "chassi amorti" , un prof de la fac de lyon l'enseignait mais ça s'set arrêté avec sa retraite...
.
02/05/2008 à 15h54
f
> >
> >
> >
> >
> de mon vieux temps , pas le label était "chassi
> amorti" , un prof de la fac de lyon l'enseignait
> mais ça s'set arrêté avec sa retraite...
et non .....
> .
>
>
02/05/2008 à 15h56
Le Choixpeau magique Ecrivait:
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> Oui, mais le but du jeu ce n'est pas de savoir
> combien de fois on arrivera à placer "selles
> disjointes" sur eugenol, mais de trouver une
> solution sans crochets...
le seul but est bien de concevoir et réaliser une prothèse esthétique
( fraisages = crochets invisibles )
et fonctionnelle
( selles disjointes )
quant à la solution sans crochets !!!!!!!
>
04/05/2008 à 21h40
Question subsidiaire:peut on avoir recours à 2 types d'attachement différents sur le même stellite(ex crochet sur 46 et attachement ou C téléscope sur 33)sans risque mécanique pour les dents support.Merci
05/05/2008 à 11h02
Doolin Ecrivait:
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> Question subsidiaire:peut on avoir recours à 2
> types d'attachement différents sur le même
> stellite(ex crochet sur 46 et attachement ou C
> téléscope sur 33)sans risque mécanique pour les
> dents support.Merci
Nally et son équipe de Genève ont montré que les attachemnts étaient très traumatogénes pour les dents piliers ....
voir http://monsite.orange.fr/selles.disjointes
eT http://monsite.orange.fr/p.partielle
06/05/2008 à 10h38
Il n'y a pas d'indication type universelle, chaque cas sa spécificité.
Sans modèles en parfaite adéquation en artic. et devant le pif, c'est du pif, et puis attachement lequel! télescopes c'est un autre monde (1), sur une seule dent terminale sur l'arcade tu ne feras que faire progresser l'édentement.
(1)sur modèle fantôme (pas cher et instructif), commencer par expl avec 4 piliers répartis sur l'arcade coiffés par télescopes et pat par dessus, si bien fait ça tient et bon courage pour la désinsertion. Ça fera réfléchir sans doléances de patient ;)
