préservation des papilles...??

quelqu'un pourait il m'expliquer la différence au niveau d'un lambeau de pleine épaisseur entre la technique simpifiée de préservation des papilles(SPPF) et la technique modifiée de préservation des papilles(MPPT)?

noahaxeltiger-olivier

22/05/2008 à 22h32

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Tous les messages de noahaxeltiger sont clairs, complets, documentés, intéressants, agréables à lire... Un vrai plaisir : merci !

Un grand merci pour tes explications et tes photos, tout est beaucoup plus clair maintenant!

noahaxeltiger Ecrivait:
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> C’est Takei en 1985 qui le premier propose la
> technique de la préservation papillaire,
> permettant d'accéder à une lésion osseuse située
> entre les incisives supérieures afin de procéder à
> un comblement osseux parodontal. Elle permet
> d'accéder au défaut osseux, et en assure la
> visibilité, tout en minimisant la récession
> gingivale post-chirurgicale en préservant
> l'intégralité de la papille interdentaire.
>
> Cortellini en 1995 a proposé une modification à la
> technique du lambeau de préservation papillaire,
> qui consiste à réaliser l'incision du coté
> vestibulaire des deux dents avoisinant le défaut,
> avec ou sans incisions de décharges. Le grand
> avantage de cette technique par rapport à
> l'originale réside dans la position vestibulaire
> de l'incision, qui permet la fermeture des tissus
> mous au-dessus du défaut osseux même lorsqu'un
> matériau rigide de maintien d'espace (membrane)
> est utilisé pour améliorer la régénération
> parodontale et osseuse. Cette technique nécessite
> un espace interdentaire > 2 mm afin d'éviter une
> nécrose du pédicuale papillaire.
>
> Afin de contrebalancer certaines limites de cette
> technique, Cortellini ameliore sa technique et
> propose en 1999 la technique dite simplifiée du
> lambeau de préservation papillaire qui peut être
> utilisée même en présence d'espace interdentaire
> réduit. Celle-ci se caractérise par une incision
> vestibulaire oblique dans le corps de la papille
> interdentaire, dirigée vers le fond du défaut
> osseux. La papille chirurgicale vestibulaire est
> élevée en épaisseur partielle jusqu'à la crête
> osseuse. En position plus apicale, le lambeau est
> élevé en pleine épaisseur. Afin de permettre un
> positionnement coronaire du lambeau, le lambeau
> vestibulaire est libéré grâce à une incision de
> demi-épaisseur, et des incisions de décharge
> verticales sont réalisées chaque fois que
> nécessaire.
>
> Plus récemment, Zucchelli et De Sanctis ont
> proposé en 2005 une nouvelle approche chirurgicale
> pour résoudre les problèmes d'espace interdentaire
> ou de tissus manquant : le lambeau d'amplification
> papillaire est conçu pour augmenter la papille
> interdentaire en pratiquant deux incisions
> paraboliques profondes du côté vestibulaire de
> deux dents adjacentes et en mobilisant la papille
> chirurgicale ainsi créée en procédant à la
> translation coronaire du lambeau.
>
> J’utilise cette dernière technique (lambeau
> d'amplification papillaire de Zucchelli) le plus
> souvent possible. Je joints un cas clinique pour
> que cela te semble plus clair.
>
> Amicalement.
> Olivier.
>

Merci Olivier, en quel bouquin ou article est-ce que tu as trouvées cettes photos?
Salut.

noahaxeltiger-olivier

27/06/2008 à 18h06

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noahaxeltiger Ecrivait:
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> Les schémas sont tirés du livre "Biomimetics in
> periodontal regeneration - rationale and clinical
> use of enamel matrix deritative" de Cochran,
> Wennström, Heijl (quintessence)


Merci noahaxel !