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Avis aux rois de l endo (steph si tu me lis..)
05/06/2008 à 13h14
Mon premier pink spot (je suis content y a pas que des conneries ds les confs) mais j ai un doute :
La résorption interne à presque effondré la face vestibulaire de cette 47 (aucun souvenir de trauma), bref :
Quelle est l’etiologie de cette RI ??
Quel traitement : un TR et une couronne c est bon ou y a risque de fragilité ???
Qui en a déjà traité et à quoi je dois m attendre ?? prothèse transitoire longue durée
ou extraction d’emblée car ingerable ??
merci d avance
resor__interne_wxgj5y.png
05/06/2008 à 13h24
desolé pour l apex
mais je bosse ds 2 cab celui la c est sans digora*
du coup j arrive pas trop avec le capteur
mais je prends ttes les reponses
enamel
05/06/2008 à 14h24
L'origine, on ne peut pas la connaître et ça n'a pas d'importance.
si c'est une lésion interne et que ça ne va pas en sous gingival, ni en surface, le traitement canalaire et la couronne me paraissent sans risque pour sauver la dent.
Les difficultés, c'est quand la dent semble rongée de partout, avec une multitude de petits canaux entre l'intérieur et l'extérieur. Mais j'ai surtout vu ce genre de pb dans les résorptions externes, dont le pronostic et bien plus incertain.
05/06/2008 à 14h32
merci
mais j ai effectivement une petite communiction en intrasulculaire
l'endo parait simple mais pour reconstruire...
et si ca revient à quoi bon
j ai prevenu le patient que c etait surprenant et que je tentais qqchose...
05/06/2008 à 16h47
Tous les éléments sont présents pour effectivement suspecter une resorption interne.
Dire d'ou elle vient, c'est difficile. En fait, on imaginera tout et puis rien, pour finir par dire une conner...
Il y a deux attitudes dans un cas comme celui-ci
1- on laisse et on surveille tant que la dent n'est pas symptomatique.
2- : on considere que l'etiologie est une inflamation chornique de la pulpe et dans ce cas, seule la pulpectomie va permettre de stopper le phenomene. A partir du moment ou on retire la pulpe, on stoppe le phenomene; ce qui peut etre indiqué dans ce cas precis.
la difficulté technique est que ce tissu inflammatoire est tres hemorragique. Le traitement doit idéalement se faire en deux temps :
1- ouvrir la dent sous anesthésie, cureter tout ce qu'il est possible d'enlever; mettre dans la chmabre un hydrocyde de calium pur bien compacte ; l'interet de cette temportisation est que ce produit va bruler tous les residus de parenchyme. Le materiau est laissé en place pendant 15j-3semaines.
2- en rouvrant a la deuxieme seance, la cavité est nickelle, le tissu resorbé peut etre retiré facilement avec une fraise, et le traitement endodontique réalisé
en fonction de la hauteur de la communication avec le parodonte, une ginigvectime permettra probablement de repositionner la limite au dessus du niveau gingival.
05/06/2008 à 20h03
merci
je vais faire cela
je sais pas pkoi je n y avait pas penser mais le saignement m aurait aider
pour les symptomes: douleur gingival et pus à la pression du sulcus
je pense que je ferai une elongation coronaire en vestibulaire
mais en ccl pas de recidive si tr impeccable?
MERCI encore stephane
05/06/2008 à 22h32
enamel Wrote:
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>
>
> mais en ccl pas de recidive si tr impeccable?
A priori non, car il y a de grandes chances que la resoprtion soit liée à une inflammation chornique de la pulpe. A partir du moment ou elle n'est plus...
08/06/2008 à 22h09
merci à tous je vais prendre une rx avec un film du cab 1 ds le cab 2 et je developerai ds le 2
je vous mettrai le resultat des que l endo est faite (si j ai l apex)
merci à tous il revient mardi je crois
je vais essayé une photo mais je n ai que un compact
on verra