Urgence

dadydcool

08/06/2008 à 20h34

Une patiente consulte en garde un dimanche pour douleur continue, majorée à la pression, irradiante sur dent coiffée 2 mois auparavant.Selon ses dires, coiffe genante pendant 15 j puis ras et là depuis 2 jours, l'horreur absolue...
Gencive sensible et oedématiée en vestib, douleurs monstres à la pression, ras à la radio sinon que l'obturation du distal est approximative.
J'ai prescrit des antalgiques assez puissants .
Pas de suroc, pas de poche importante ni d'image apicale, pas de syndrome du septum et ellene veut pas retourner voir le praticien qui la lui a posé.
Abcès apicale aigu?

Que faire?

merci pour vos avis (constructifs).

Un pti jeune.

mark

08/06/2008 à 20h54

fracture radiculaire ou infection, ni la radio ni une prssion sélective ne semble pouvoir te confirmer l'un ou l'autre

si tu es sûr de l'absence de toute surocclusion ni syndrôme du septum, ton diagnostic semble à priori le bon, en tout cas c'est ce tableau qu'il te faut traiter en urgence :
AB
AINS


revoir le cas dès demain pour des tests de percussion à froid et vérifier l'efficacité du traitement: une infection péri-apicale aigüe peut quelquefois devenir spectaculaire après une mauvaise nuit... prévenir le patient.

dadydcool

14/06/2008 à 18h28

En fait perforation de la racine distale par l'inlay-core visualisable à la radio avec incidence excentrée...
il y avait un épaississement ligamentaire en regard de celle racine au niveau de la furcation.

bilan:Dent à extraire!
j'espère que la personne qui la lui a posé va lui payer un implant!
Serait-ce la conduite à tenir?

I think so meme si tout le monde a déjà fait une perfo...

david

dadydcool Ecrivait:
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> En fait perforation de la racine distale par
> l'inlay-core visualisable à la radio avec
> incidence excentrée...
> il y avait un épaississement ligamentaire en
> regard de celle racine au niveau de la furcation.
>
> bilan:Dent à extraire!
> j'espère que la personne qui la lui a posé va lui
> payer un implant!
> Serait-ce la conduite à tenir?
>
> I think so meme si tout le monde a déjà fait une
> perfo...
>
> david

non erreur, c'est la rcp qui va payer

Le Choixpeau magique

15/06/2008 à 12h49

Ni l'un ni l'autre, tu fermes ta bouche, propose ton plan de traitement, et si le patient retourne voir le confrère pour lui demander réparation, c'est son problème et ça ne te regarde en rien.

Le Choixpeau magique Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Ni l'un ni l'autre, tu fermes ta bouche, propose
> ton plan de traitement, et si le patient retourne
> voir le confrère pour lui demander réparation,
> c'est son problème et ça ne te regarde en rien.

+1 avec Le Choixpeau
Dis toi que ça peut t'arriver un jour, et tu sera bien content que le confrère suivant n'a pas oublié une chose: la confraternité...

Daddycool:
j'espère que la personne qui la lui a posé va lui payer un implant!
Serait-ce la conduite à tenir?

Oui, On fait ça quand on a 22 ans et qu'on vienty de sortir de la fac