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cotation bridge sur implant
09/07/2008 à 22h45
Bonsoir,
Alors d'après le dc de notre région, il semblerait que la cotation des inters soit assimilée à la cotation du nombre de dents pour une ppac.
Voilà pour chez nous :o)
09/07/2008 à 23h16
Perso les piliers sont hn et payés plein pot, c'est ce qui revient d'ailleurs le plus cher en acastillage, labo et or.
Les couronnes sont cotées comme le dit la nomenclature (assimilation) mais j'en fait presque cadeau au patient qui a déjà payé (cher) ses piliers.
09/07/2008 à 23h19
Faire le devis: provisoire, acastillage, piliers etc etc, et couronnes ceramique, ca peut monter tres haut en devis (j'ose même pas parler de bridge zircone)
donner au patient, et soumettre à sa mutuelle (200 à 300% de la base secu)
proposer au patient de partir sur une base de remboursement de 500% de la base de remboursment, qu'on lui deduira de son devis et bien sur qu'il accepte le contrat signé en sachant que tout le reste est hors nomenclature, sans aucune facture
et les dentistes deviendront la meilleure mutuelle de France.
Un devis dans cet ordre est'il legal?
09/07/2008 à 23h34
Pour le HN on est très mal barré. Voir l'article dans le BOCNO où les juges reconnaissant de plein droit à la sécu de décider que tout acte non inscrit à la NGAP peut être assimilé à un acte NGAP selon son bon vouloir.
09/07/2008 à 23h59
jeff2 Ecrivait:
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> quoique vous cotiez, le patient peut aller voir le
> DC et dire, je ne pas étais remboursé parcequ'on
> m'a dit..... Ouaouoooh, indefendable
trrrrès défendable au contraire car si un patient porte le pêt, le TASS se basera sur la NGAP et il n'y a rien dedans qui concerne les implants. Les circulaires de la CNAM n'ont pas de valeur juridique et on ne peut modifier la nomenclature sans une validation par la CHAP.
vous ferez moins les malins quand les CDC vous réclameront vos bilans pré-implantaires (tout ça pour un misérable SPR 30).
NR! (à la rigueur SPR 30 pour les 2 inters)
10/07/2008 à 20h37
docdent Ecrivait:
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> Oui ça on savait que t'étais AD... :-))
>
> Sinon plus Patatrasse a entièrement raison...
> Le HN c'est pour ne pas faire de cadeaux à
> l'URSSAF et son ASM...Mais c'est pas un cadeau
> pour le patient...
> A chacun de choisir son camp...
> Mais je confirme le "théorique SPR 40"...
>
La vérité de la Sécu:
Remplacement de la 11 par une couronne << unitaire >> implanto-portée:la cotation à retenir est SPR 30.
Remplacement de la 21 par une couronne << unitaire >> implanto-portée :la cotation à retenir est SPR 30.
Remplacement de 11 et 21 par 2 couronnes << solidarisées >> implanto-portées:la cotation à retenir est SPR 30.
Remplacement de 13-12-11 par un bridge <> de trois éléments avec 13(implant)+12(inter)+11(implant):la cotation à retenir est SPR 30.
Si les dents absentes sont remplacées par plusieurs prothèses conjointes,chaque prothèse conjointe peut donner lieu à la cotation correspondant à l'édentement qu'elle corrige.
Bien sûr cela a été conçu et pondu afin que les assurés puissent bénéficier de la grande générosité de la Sécu 45,15 Euros et non pas pour nous fusiller sur l'ASM.
Mais comme dit le poête: Cosi è(se vi pare)
10/07/2008 à 21h54
bien, bien...
donc, après avoir lu tout ça et fait un max de calculs, je pense que je vais mettre tous les piliers sur implants en HN, ceux sur dents vivantes en SPR50 NR, et compter tous les inters comme une seule prothèse adjointe ?
ça pose un problème, Marco ?
(ou je suis obligée de te détailler tout en mp ?)
10/07/2008 à 22h02
couronnes sur dents vivantes c'est du HN pas le droit de coter !! et ça c'est ds la NGAP!
10/07/2008 à 22h04
tantine Ecrivait:
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> couronnes sur dents vivantes c'est du HN pas le
> droit de coter !! et ça c'est ds la NGAP!
pas d'accord.
10/07/2008 à 22h07
pareil. la couronne, c'est une question de delabrement pas de vivante ou non
10/07/2008 à 22h08
tantine Ecrivait:
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> couronnes sur dents vivantes c'est du HN pas le
> droit de coter !! et ça c'est ds la NGAP!
non, c'est nomenclaturé mais ne répond pas aux conditions d'attribution.
c'est pas du HN, c'est du NR.
faut suivre, dans le fond!
10/07/2008 à 22h15
ah, ça y est, vous vous mettez sur la gueule ?
alain, tu vas parler, oui ?
c'est ok ce que j'ai dit ou pas ?
10/07/2008 à 22h17
bin pourquoi tu te tortures comme çà alors que tu as toujours raison, hein?
tu as besoin de reconnaissance eugénolienne?
et ta prat, jamais elle prend ses responsabilités? ;)
11/07/2008 à 08h53
Alain Ecrivait:
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> bin pourquoi tu te tortures comme çà alors que tu
> as toujours raison, hein?
>
gnagnagna,
je demandais confirmation
(merci marco de t'être dérangé en plein apero)
11/07/2008 à 09h43
Patatrasse Ecrivait:
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> super simple : 5 dents solidarisées SPR 40 (
> appareil adjoint résine 5 dents)
> Par contre si tu as un jour ,5 couronnes unitaires
> sur implants c'est 5 X SPR 30.
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+1
pour les coiffes par contre les faux moignons implantaires sont ils HN???
11/07/2008 à 09h55
non, alors vous arrêtez de poster, merci
:)
sinon je vais avoir des regrets et reprendre mes calculs de SPR
