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un cas sympa pour la rentrée
25/08/2008 à 19h54
Voilà un patient qui vient parce que sa 11 est fracturé, un dentiste lui a recollé, mais le patient voudrait des implants, bien sûr il a un sourire gingival, il n'a pas de stellite en bas.
que feriez vous?
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IMG_6146_km0hwz.jpg
25/08/2008 à 20h46
la 11 et 21 sont indépendantes,et toi seul dois savoir si elles sont recupérables ou pas!
pour les soulager appareiller le bas avec les prothèses ou implants de ton choix!
la 21 est au moins aussi atteinte que la 11!
26/08/2008 à 00h37
Qu'est-ce qui te gêne?
La gestion de l'esthétique? du provisoire?
Ne remplacer que la 11 ne semble pas difficile, mais tu dis qu'il veut des implants c'est donc qu'il a d'autres problèmes?
26/08/2008 à 02h51
steph Ecrivait:
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>
> mais tu dis qu'il veut des implants c'est donc
> qu'il a d'autres problèmes?
oui en bas.....
réveille toi steph,c'est fini les vacances:)
26/08/2008 à 09h10
steph Ecrivait:
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> Qu'est-ce qui te gêne?
> La gestion de l'esthétique?
oui.
du provisoire?
aussi.
> Ne remplacer que la 11 ne semble pas difficile,
pour moi si, tu remplaces juste la 11 dans un bouche comme ça toi?
> mais tu dis qu'il veut des implants c'est donc
> qu'il a d'autres problèmes?
il me semble: la 16, la 26 et la 23 ont de belles pêches, la 14 est bien cariée.
26/08/2008 à 12h00
les deux bridges lateraux sont a refaire si il y a peches et carries; donc... la 21 est recuperable avec une elongation?
et implants en bas, mais quid du bloc ant?
elle s'est cassée comment cette dent? chute? impact? ou bien "je serre et je grince"?
26/08/2008 à 13h51
hallboy Ecrivait:
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> les deux bridges lateraux sont a refaire si il y a
> peches et carries; donc...
à refaire si on peut récupérer les dents et si on repart sur des bridges avec des dents piliers bancales.
la 21 est recuperable
> avec une elongation?
je pense.
>
> et implants en bas, mais quid du bloc ant?
bonne question, soit on laisse comme ça , soit on couronne tout.
> elle s'est cassée comment cette dent? chute?
> impact? ou bien "je serre et je grince"?
>
ou bien pas de calage postérieur et je mange comme je peux.
26/08/2008 à 14h57
mac Ecrivait:
-
>
> il me semble: la 16, la 26 et la 23 ont de belles
> pêches, la 14 est bien cariée.
>
16 et 26 st retraitables
23 à verifier qu'il n'y a pas eu déjà retraitement et que l'image n'est que le reste de la pêche de départ(récupérer historique radio serait interessant)
14 à réévaluer après dépose
la difficulté d'un cas pareil (pr moi) est de faire d'emblée un devis définitif,non evolutif avant dépose
si tout est récupérable (reprises de ttt ok,pas de mobilité des piliers: quid de celle-ci ?)on peut se passer d'implants,non?
en bas, la solution est plus simple:)
>
>
>
>
26/08/2008 à 15h40
Tout depend de la demande du patient et de ses finances! Sinon tu pourrais envisager de retraiter les dents ,et couronnes séparées , bridge sur 21.22.23,plus facile a gerer coté esthetique que les implants,et des implants sur 24 .25 et 13 + gestion du bas!
26/08/2008 à 16h09
ploc Ecrivait:
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> 14 à réévaluer après dépose
elle est morte.
> la difficulté d'un cas pareil (pr moi) est de
> faire d'emblée un devis définitif,non evolutif
> avant dépose
on est d'accord.
> si tout est récupérable (reprises de ttt ok,pas de
> mobilité des piliers: quid de celle-ci ?)on peut
> se passer d'implants,non?
on pourrait mais si on perd une dent après on est mort, le patient ne souhaitant plus avoir de bridge, le dernier 14-12 ayant moins d'un an, on va s'orienter sur de l'unitaire.
29/08/2008 à 14h40
tu vas proposer des couronnes en bas?la DV n'est plus bonne semble t-il....
cela me parait difficile de donner un devis définitif...il faut reprendre les endos (16 et 26) et suivre l'évolution des traitements...
29/08/2008 à 15h07
picouick Ecrivait:
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> tu vas proposer des couronnes en bas?la DV n'est
> plus bonne semble t-il....
oui on va les faire normalement.
> cela me parait difficile de donner un devis
> définitif...il faut reprendre les endos (16 et 26)
> et suivre l'évolution des traitements...
le problème c'est combien de temps on suit?
29/08/2008 à 15h38
Etonnant de ne pas connaitre l'age du patient, ses traitements médicamenteux, eventuellement ses moyens financiers.
Comment faire un plan de traitement, quand on voit un traitemet sur deux a reprendre.
Si le patient travaille et a une bonne mutuelle, il sera peut etre content d'avoir un plan de traitement radical dès maintenant?
Si biphosphonates, ca sera une autre histoire.
30/08/2008 à 11h12
jeff2 Ecrivait:
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> Etonnant de ne pas connaitre l'age du patient, ses
> traitements médicamenteux, eventuellement ses
> moyens financiers.
étonnant n'est ce pas.
> Comment faire un plan de traitement, quand on voit
> un traitemet sur deux a reprendre.
c'est ce que je fais tous les jours.
> Si le patient travaille et a une bonne mutuelle,
> il sera peut etre content d'avoir un plan de
> traitement radical dès maintenant?
comment veux tu que je sache s'il a une bonne mutuelle.
> Si biphosphonates, ca sera une autre histoire.
hors sujet.
04/11/2008 à 16h00
j'ai viré la 21 et la 15, repris les endos sur la 12, la 16 et la 26, fais l'endo sur la 27, mis le haut sous provisoire et posé des implants en 15, 13, 21 ,22 ,24, 25 et trois de chaque coté en bas.
04/11/2008 à 16h25
saint Desmotome écrivait:
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> mac, t'es vraiment pret pour Bucarest... ;-)
heu je sais pas comment je dois le prendre.
