Restée sans exercice trop longtemps...

Bonjour,
Après 3 ans d'arrêt pour élever mes jumelles, je viens de reprendre un poste de collaboratrice libérale il y a 6 mois.
Gros souci... je ne sais plus faire d'extractions...
Conclusion: je suis super stressée et angoissée à l'idée de réaliser une extraction.
Quand je n'y arrive pas, je perds tout mes moyens devant le patient.
Je songe même à changer de métier (mais pour faire quoi!!!)
Qui peut me rassurer?
Puis-je réapprendre à enlever des dents?
Merci pour vos réponses.

fait comme quand tu etais étudiante : commence par les exo pourrites, genre dents qui bougent beaucoup, mono radiculée avec racine coute
etc ...
Ensuite passe aux pluriradiculées avec séparation de racines etc ...
N'hésite pas a aller voir ton titulaire pour te remettre en confiance .
Si tu galeres et que tu n'y arrives pas donne du doliprane et adresse . Mais surtout ne pas paniquer !!!

Pier

23/09/2008 à 19h13

Plutôt que de mal faire, ne fais pas. Si ça ne concerne que les extractions ta crainte, il doit bien y avoir un correspondant à qui tu peux adresser dans un premier temps les cas difficiles et toi faire les cas simples et progressivement, refaire la totalité ou continuer à envoyer si tu vois que ton appréhension e passe pas.
Si par contre ton stress concerne toutes les facettes de la dentisterie, alors c'est plus génant. Ceci étant , c'est comme le vélo, ça ne s'oublie pas.
Bon courage.

Viens me voir une fois, je te coache pour que plus jamais tu n'aies peur... ça doit être un véritable plaisir que de faire couler le sang !

pluton

23/09/2008 à 20h27

sans être aussi extrémiste que notre ami Amibien...va voir un confrère bien calé en chir...
N'oublie jamais les "règles de la chirurgie" pour que tout ce passe bien:
- le patient ne doit pas avoir la moindre douleur
- la chirurgie n'est pas une question de force...ce n'est que de la technique...
- si tu dois casser....casse, c'est pas un problème... mais fait-le le plus tard possible dans ton acte...

sofi555 Ecrivait:
------------------
> Puis-je réapprendre à enlever des dents?
+1 pour pluton
Comme pour tout acte chirurgical.
D'abord on prévoit, on évalue, on cherche le piège, on évalue la prise de risque.
En suite, soit on décide de virer les chicots, soit on l'adresse à un correspondant.

Enlever une dent de sagesse incluse n'est pas difficile.
Plus facile que de changer les pastilles des soupapes d'un 600 sport.
Mais c'est plus risqué.
Dans le pire des cas, quand c'est prévu long (30 mn) , chiant et très risqué, et j'estime que le risque ne vaut pas les quelques euros de bénéfice, alors hop, stomato qui peut prendre des dépassements.

L'expérience t'apprendra à déjouer les pièges, et acquérir le feeling de l'élévateur.

T'envois à un sto, c'est plus simple et plus rentable...

sofi555 Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Bonjour,
> Après 3 ans d'arrêt pour élever mes jumelles, je
> viens de reprendre un poste de collaboratrice
> libérale il y a 6 mois.
> Gros souci... je ne sais plus faire
> d'extractions...
> Conclusion: je suis super stressée et angoissée à
> l'idée de réaliser une extraction

ma femme a été dans le même cas que toi (jumelles/stress/changer de métier) et au fur et à mesure tout est revenu.
Commence par des cas simples, temporise les cas compliqués et souvient toi que tu as déjà su enlever des dents donc c'est en toi quelque part donc cela va revenir.
en somme il faut réapprendre à marcher avant de courrir.

Pour ma première dent de sagesse (du haut , facile mais j'osais pas trop...), c'est la patiente qui m'a mis en confiance: elle m'a dit: je veux que ce soit VOUS qui me l'enleviez. Je t'en souhaite plein des comme ça!

En tout cas rien à espérer de la fac: J'avais demander à refaire quelques vacations en clinique... Je me suis fait jeter.

Spriford Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Pour ma première dent de sagesse (du haut , facile
> mais j'osais pas trop...), c'est la patiente qui
> m'a mis en confiance: elle m'a dit: je veux que
> ce soit VOUS qui me l'enleviez.




Il y a de quoi se poser des questions !

Si tu savais Amibien... :-))

Merci à tous pour vos messages...
Si je pouvais, je réadresserais toutes les extractions au sto mes vis à vis de mon titulaire et vis à vis de mes patients, je ne le fais pas.
Quand je commence une extraction, et que je n'y arrive pas, je l'adresse et là, je me sens pas bien du tout. Que dire au patient pour qu'il garde confiance en vous?
Si ta proposition n'est pas pipo amibien, je veux bien venir admirer ton travail de boucher. Tu exerce où?
Pour rassurer tous mes confrères et tous les patients, dans le reste de mon exercice, je m'éclate!!!

kartman

24/09/2008 à 20h00

essaie les "luxator" ça te facilitera beaucoup les exo. Ce n'est pas à utiliser comme un élévateur surtout pas , ça agit en découpant le plus apicalement possible le ligament.

sofi555 Ecrivait:
> Quand je commence une extraction, et que je n'y
arrive pas, je l'adresse et là, je me sens pas
bien du tout. Que dire au patient pour qu'il garde confiance en vous?


Voir plus haut.
Ne JAMAIS faire mal.
Ne JAMAIS mentir.
Si tu sens que ça va pas aller, n'insiste pas, arrange toi pour que ton geste n'occasionne pas de douleurs, et médique.
Il m'est arrivé quelquefois de ne pas avoir une sédation complète sur 37-47 à racines d'éléphant - hop stomato, qui n'ont pas réussi à mieux endormir ert qui sont aller au bout.. mais bon, ils n'en veulent qu'au stomato !
Les patients ne t'en voudrons jamais de connaitre tes limites.
Une consoeur dit: je ne suis pas compétente pour enlever cette dent .. les patients ne lui en ont jamais voulu.
Mets toi à leur place: préfères tu un médecin qui te dira "je vous envoie chez un spécialiste" plutot qu'un médecin qui va essayer de te soigner en tatonnant, et en te foutant la chiasse, des maux de tetes, et te faire perdre ton temps ?
Rester honnete techniquement t'évitera de culpabiliser et de stresser.
Je pense que d'autres bien meilleurs que moi te le confirmeront.

sofi555, une dent pluriradiculaire qui ne bouge pas un tant soit peu quand on la teste au syndesmotone ou à l'élevateur doit être découpée en autant de morceaux qu'il faut pour ne pas risquer de léser l'os. J'ai même tendance à dire qu'il faut toujours séparer les racines. Il faut bien y voir aussi, les loupes ça aide (quoiqu'Alhoun dise sur ses cervicales à lui (:-) )

Ce matin une 26 dans un os de type I que j'ai découpée en 12 morceaux (je les ai comptés) pour préserver l'os interradicualaire pour pouvoir y mettre un implant. les racines étaient toutes trois en forme de crochets plats, merci les loupes et la turbine avec la zekria (quoi qu'on en dise).

Si tu ne vois pas bien la limite entre la racine et l'os il faut décoller un lambeau, laver le sang et regarder, avec ton élévateur ou ton syndesmotome tu cherches un endroit pour faire levier, tu cherches la direction que devrait prendre la racine pour sortir avec le moins de résistance possible, il ne faut pas s'énerver et si ça casse tu dis de suite au patient c'est normal que ça casse, c'est ce que je cherche, l'avoir en plusieurs morceaux pour ne pas forcer sur l'os.

Pour la 26 j'ai mis une heure !

Si tu merdes pendant ton extraction, que le patient souffre après, il pensera que tu es nul et il ira voir ailleurs.
Si tu l'envoies chez LE spécialiste et qu'il en chie, alors il pensera qu'il est UN cas, en sera peut-être même flatter, il ne t'en voudra pas et pensera que tu es un bon praticien qui sait adresser chez le spécialiste.

Amibien Ecrivait:
------------------
> Pour la 26 j'ai mis une heure !
Tu as voulu te précipiter !!
Tu aurai attendu 2/3 mois pour que l'infection ai transformé ton os en tissu granuleux -> t'aurais mis moins d'une seconde !!

PS: je déconne...

bill

25/09/2008 à 00h58

Amibien Ecrivait:
-------------------------------------------------------

>
> Pour la 26 j'ai mis une heure !
>
>Oui mais une heure au lux en honoraires c'est la journée de boulot chez nous... ;-)

Une extraction d'une heure en France, au Luxembourg c'est le prix d'un café filtre.

tonio

25/09/2008 à 02h32

j'adore saquer les chicots: 215 en moins de 7 mois! ;-)

Bonjour,

Tu peux essayer les formations continues avec TP réalisés sur machoire animale ( exemples, à l'ADF de cette année : les différentes interventions de pratique quotidienne de chirurgie orale - Apprendre une gestuelle adaptée )...


Bon courage !