Tous les forums
cas du jour
12/11/2008 à 16h52
robin 2 ans
chute dimanche,ts les cabs fermés pr le WE
61 s'est palatinisée en extrusion
sur le moment j'aurais remis en place:maintenant,il n'y a plus de mobilité
l' incisive inf bute,il reste en inocclusion d'1/2mm
je le revoie demain sous Meopa
entre les 2 mon choix balance:
-AL et remise en place puis contention avec compo et(ou)everstick
-extraction et mainteneur
et vous?
ROBIN_2ans_mkrwhe.jpg
ROBIN_jwr3yx.jpg
12/11/2008 à 17h05
Est-ce que la remise en place de dents lactéales tardive est codifiée ?
Tu veux la remettre en place au davier, c'est bien ça ?
Quel risque fais-tu courir au germe ?
12/11/2008 à 18h07
Meopa: pas au cab mais à l'hosto oui
j'ai eu une autre réponse d'une "consoeur qui ns veut du bien" et participe activement mais est débordée
dc je transmets,ce qui repond en mme temps à la question de choipeaux:
"ce qui est bien,c'est que la luxation laterale est
dans le bon sens:apex en frontal,cela a preserve le
germe
je tenterais le replacement d'abord en pressant bien
avec les deux doigts en labial et palatal
si ca cloche-coince,extraction,de toute maniere tu as
anesthesie(vive le meopa...)
les suites histologiques micro et macro sont a peu
pres les memes selon les dernieres statistiques du
grand Andreasen(c'est tout frais,il etait chez nous il
n'y a pas lgtps) pas besoin de mainteneur d'espace la
21 est assez basse"
voila,tu peux faire un copie-colle pour eugenol
12/11/2008 à 19h11
cela ne marchera pas car le caillot s'est deja formé.En pratiquant de la sorte non seulement tu risques de toucher le germe sous jacent mais en plus tu vas avoir très vite formation d'un foyer infectieux avec toutes les complications que tu connais et qui va aboutir à l'extraction. Alors ce n'est pas la peine d'embêter ce petit gamin je ne sais combien de fois ce qui risque en plus d'entrainer un blocage psy sur les soins dentaires.Tu ne te poses pas de questions et pour ce genre d'extraction tu n'as même pas besoin de MEOPA. Tu bloques la tête de l'enfant par ton bras gauche tu prends l'assistante et la maman pour bloquer les mains et les pieds de l'enfant qui va gigoter. Tu fais ton AL et ton extraction. Cela prend 2 minutes d'intervention .....et beaucoup plus pour stopper l'hemorragie par une compression de la plaie avec des compresses de gaze.
A bientôt
Jazz
12/11/2008 à 20h05
Si tu as le MEOPA tente de remettre le germe en place, tu pourras toujours faire l'extraction plus tard s'il y problème.
CC.
12/11/2008 à 20h47
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> Est-ce que la remise en place de dents lactéales tardive est codifiée ?
>
non pas à ma connaissance
tu prends une C
tu prends rien
tu prends du HN
c'est à ta convenance comme souvent en pedo
12/11/2008 à 21h35
jazz écrivait:
--------------
> cela ne marchera pas car le caillot s'est deja formé.En pratiquant de la sorte
> non seulement tu risques de toucher le germe sous jacent mais en plus tu vas
> avoir très vite formation d'un foyer infectieux avec toutes les complications
> que tu connais et qui va aboutir à l'extraction. Alors ce n'est pas la peine
> d'embêter ce petit gamin je ne sais combien de fois ce qui risque en plus
> d'entrainer un blocage psy sur les soins dentaires.Tu ne te poses pas de
> questions et pour ce genre d'extraction tu n'as même pas besoin de MEOPA. Tu
> bloques la tête de l'enfant par ton bras gauche tu prends l'assistante et la
> maman pour bloquer les mains et les pieds de l'enfant qui va gigoter. Tu fais
> ton AL et ton extraction. Cela prend 2 minutes d'intervention .....et beaucoup
> plus pour stopper l'hemorragie par une compression de la plaie avec des
> compresses de gaze.
> A bientôt
> Jazz
Je suis d'accord pour l'extraction, mais j'espère que c'est une blague que de vouloir éviter le blocage psy du gamin en lui coinçant la tête sous le bras etc... pour lui faire l'extraction.
PS ZJ et JZ même combat avec le changement du site je n'ai jamais pu retrouver le mot de passe donc il m'a fallu changer de pseudo, je sais je n'ai pas cherché loin.
12/11/2008 à 21h50
Cher ami
Comment fais tu pour faire une anesthésie en toute sécurité sans que le gamin bouge sa tête dans tous les sens???
13/11/2008 à 16h19
"consoeur qui ns veut du bien" écrivait:
--------------
pas besoin de mainteneur d'espace la 21 est assez basse"
Pas d'accord du tout! La couronne de 21 est même pas formée.Et puis une dent de remplacement serait quand même utile à l'âge où l'enfant apprend à parler.
13/11/2008 à 19h01
j'ai suivi l'avis de tout le monde:)
j'ai remis tout doucement la dent en place sous AL
elle est sortie de son alveole en Palatin
je l'ai extraite
ma decision de mainteneur ou pas est en suspens: je le laisse m'oublier.....
contôle radio à 3 mois(pano si je trouve un cab de radio qui veut bien la faire ou si la mienne est arrivée,ce qui m'etonnerait,sinon retro mais j'aime moins pr ce genre de decision)
belette,
"On verra bien demain
Si la Terre tourne toujours
On verra bien demain
Demain c'est un autre jour"
13/11/2008 à 19h25
jazz écrivait:
--------------
> Cher ami
>
> Comment fais tu pour faire une anesthésie en toute sécurité sans que le gamin
> bouge sa tête dans tous les sens???
faut demander a Ploc ;)
13/11/2008 à 21h34
en règle general,c'est vrai,ils ne bougent pas pr l'AL
c'est plutôt le bruit des rotatifs et l'aspi qui les stressent
comment je fais?
tu ne crois pas que je vais livrer mes secrets à qq'un qui n'aime pas les mantecaos?
19/11/2008 à 13h00
moi aussi j'aurais extrait directos
moi aussi pour ce genre de cas je pense que l'AL seule est la meilleure solution car la plus rapide.
par contre pour le mainteneur d'espace, je ne vois pas comment le faire quand les 5 ne sont pas sorties et surtout quand l'enfant ne coopère pas, ce qui est très très très très très rare à 2 ans.
11/12/2008 à 08h22
Je répond tard sur ce cas mais sans trop d'hésitations en cas d'inocclusion provoquée par le déplacement, je réalise une extraction. (moi je n'ai pas de meopa alors à deux ans dur dur!)
Quelle solution a été choisie finalement pour ce cas clinique?